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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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判断是否为宫外孕,需综合考虑症状、检查、停经史、既往病史和生育情况等。 1.症状:宫外孕患者常出现腹痛,多为一侧下腹隐痛或酸胀感,若发生破裂,会有剧痛。阴道流血,一般量少,色暗红或深褐。 2.检查:血HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平增长缓慢,孕酮水平较低。B 超检查发现宫腔内无妊娠囊,而在宫外发现异常包块。 3.停经史:多数宫外孕患者有停经表现,但部分可能无明显停经史。 4.既往病史:如有盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症病史,宫外孕风险增加。 5.生育情况:多次人工流产、放置宫内节育器等也可能提高宫外孕的发生率。 总之,若怀疑宫外孕,应及时就医,通过专业检查明确诊断,并采取相应治疗措施,以免延误病情。
2024-11-24 16:12
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠.最常见的宫外孕是输卵管妊娠,造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎.由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床.还有的是因为输卵管发育不良,畸形,输卵管过长或有憩室.其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫,使输卵管移位或变形,输卵管内有异位子宫内膜等,这种情形均少见.当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育,很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀,随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂,输卵管的破裂造成大量出血,严重时可引起休克,如抢救不及时可危及生命.输卵管妊娠在没有破裂或未流产时,由于没有特殊表现,往往被忽略.而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血.所以早期诊断宫外孕是非常重要的.对于您的这个症状,您先做个尿HCG看看是否有怀孕,如果有怀孕的话,您现在才36天,估计孕囊还未发育长大,再过一两个星期再去做一个B超看看,如果是正常怀孕的话,就可以看到孕囊,如果是宫外孕的话,在子宫外可见到孕囊的,希望我的回答能对您有所帮助.
2024-11-24 16:12
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕(ectopicpregnancy)。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇(pregnantwoman)的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。
2024-11-24 16:12
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕(ectopicpregnancy)。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇(pregnantwoman)的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。
2024-11-24 16:12
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您做了HCG检查吗?如果是阴性,那可能就不是宫外孕,可能是其他问题,应该是盆腔感染. 正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿.但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠.90%以上的宫外孕发生在输卵管.这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!相对来说,反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕. 急性宫外孕症状,休征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查. (一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出.用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在. (二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性.由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测. (三)超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区.此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能.用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠.B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊. (四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查. (五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠.宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊.
2024-11-25 07:36
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什么是宫外孕? 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»
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