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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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子宫内膜增生是由于多种原因导致的子宫内膜过度生长。常见原因包括内分泌失调、长期无排卵、肥胖、外源性雌激素摄入、遗传因素等。治疗方法包括药物治疗、刮宫术、子宫切除术等。 1.内分泌失调:体内激素失衡,尤其是雌激素相对过多,孕激素相对不足,可引起子宫内膜增生。治疗常使用孕激素类药物,如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等。 2.长期无排卵:如多囊卵巢综合征患者,排卵障碍,子宫内膜长期受雌激素刺激。治疗需调整内分泌,促进排卵,必要时刮宫。 3.肥胖:脂肪细胞能产生雌激素,导致子宫内膜增生。控制体重,增加运动,合理饮食有助于改善。 4.外源性雌激素摄入:长期使用含雌激素的保健品或药物。需停止相关摄入,并密切观察子宫内膜变化。 5.遗传因素:部分患者存在遗传易感性。定期进行妇科检查,早发现早治疗。 总之,子宫内膜增生需要引起重视,及时就医,明确病因,采取合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯对预防和改善病情也很重要。
2024-11-24 16:05
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,这个临床不重,主要是由于气血淤滞引起的临床症状,这个情况为气血瘀滞引起的临床症状,由于月经血在子宫腔内停留时间长引起的,可以服用益母草膏和乌鸡白凤丸来缓解症状,在月经期间注意卫生,勤换卫生巾,不吃生冷硬腻和辛辣的食物,多喝温开水红糖为好.一定注意保持自己的心情良好.心情不好是为一切疾病的起原,首先建议能够通过服用药物来促进疾病痊愈为好.提问人的追问2010-1-2715:05:01我这几天吊的针是替硝措和左氧氟沙星,感觉一般,是不是西药副作用答?谢谢!
2024-11-24 16:05
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,这个临床不重,主要是由于气血淤滞引起的临床症状,这个情况为气血瘀滞引起的临床症状,由于月经血在子宫腔内停留时间长引起的,可以服用益母草膏和乌鸡白凤丸来缓解症状,在月经期间注意卫生,勤换卫生巾,不吃生冷硬腻和辛辣的食物,多喝温开水红糖为好.一定注意保持自己的心情良好.心情不好是为一切疾病的起原,首先建议能够通过服用药物来促进疾病痊愈为好.
2024-11-24 16:05
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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月经失调是本病的突出症状之一,常表现为阴道不规则出血,月经稀发,闭经或闭经一段后出血不止.一般称之为无排卵功血.生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不育亦为其主要症状.疾病描述子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变.但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态.仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌.子宫内膜增生有单纯增生,复杂增生及不典型增生3种类型. 1.治疗原则子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等.有上述任何情况者应作针对性的治疗.同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗.这两种治疗方案的选择应根据年龄,内膜增生的类型,对生育的要求等而有不同的处理方案. (1)不同的年龄不同的考虑: ①年轻切盼生育者,要防止过分诊断,过分处理.内膜增生这一组病变的过分诊断为腺癌以至过分处理并非罕见,诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的.在临床实践中,这种错误却不乏其例.如果病理医师并不知道患者有生育要求,临床医师也未加强调,则误诊误治的情况可能在所难免.所以,对于年轻未育妇女内膜活检的诊断,如发现有可疑,应有多位专家会诊,在尽可能的范围内,明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断. ②围绝经或已绝经妇女,要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,应多考虑子宫切除.注意不要过分保守,在没有排除癌存在的可能时,不要仅作内膜切割术而造成不良后果.因内膜不典型增生而切除子宫时,应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌,并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围. (2)不同的内膜增生的类型,有不同的处理原则: ①子宫内膜单纯增生及复杂增生: A.年轻患者:多为不排卵性功血,应测基础体温,确为单相不排卵者,可采用促排卵治疗. B.生殖期:一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变.生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗. C.绝经过渡期:常属不排卵功血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察. D.绝经后期:应询问是否用单纯雌激素替代疗法.刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素. ②内膜不典型增生: A.绝经过渡期或绝经后期:子宫切除.既然年龄是内膜增生恶变的主要高危因素,对于这一组年龄患者以切除子宫为宜. B.年轻或生殖期盼生育者:药物治疗.不典型增生是潜在恶性的癌前病变,如果不治疗,20%将发展癌.但癌发生在年轻患者较为少见,而且,对年轻及生殖期患者,药物治疗效果好.故可选择药物治疗,以保留生育机能. 2.药物治疗 (1)促排卵药物:促排卵药物有舒经酚及绒促性素.一般多用于子宫内膜轻度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要时用药期也可延长2~3天. (2)孕激素类药物:孕激素类药物可以抑制雌激素引起的子宫内膜增生.其作用机制: ①通过下丘脑及垂体而抑制排卵及垂体促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相当于早滤泡期. ②减少子宫内膜的雌激素核受体水平. ③抑制子宫内膜DNA合成. ④增加雌二醇脱氢酶及异柠檬酸脱氢酶活性,从而增加雌二醇向雌酮等活性较弱的雌激素转化.
2024-11-25 06:09
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