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卵巢囊肿的治疗

卵巢囊肿

卵巢囊肿的治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    卵巢囊肿百问1.女性为何会得卵巢囊肿?根据女性的生理和病理特征,卵巢囊肿的形成多因经期,产后六淫(风,寒,暑,湿,燥,火),之邪入侵,七情(喜,怒,忧,思,悲,恐,惊)损伤房事不慎及饮食劳倦,以致正气虚弱,气血失调,久则脏腑失和,气血乖违,气机阻滞,瘀血滞留,痰浊凝聚,久积成为症瘕(即卵巢囊肿)。2.哪些因素可诱发卵巢囊肿?有何症状?中医学认为,引起卵巢囊肿主要有以下诸因素。1)气血凝滞,期或产后受寒,寒凝血滞。或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外,一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者,下腹部肿块坚硬固定,疼痛拒按,皮肤不润面色紫,舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水,形枯槁,神疲力等症。2)痰瘀凝结,忧思伤,虚生痰,痰饮停聚而阻滞气机,引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外,患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差,浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱,排尿困难,便急或大便不畅、下腹或窝部充胀,有下坠感等现象。3.卵巢囊肿可以预防吗?卵巢书肿可以预防,定期作妇科检查,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,否是保留生育功能,一般采用中医中药的保守治疗。月经期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,心情畅稳定,尽量减轻生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,劳逸适度,饮食富于营养,宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。4.卵巢囊肿能及时发现吗?卵巢囊肿经妇科检查一般都可确诊,妊娠试验,全消化道线透视,输卵管造影,静脉肾盂造影,腹腔穿、刺腹腔镜。如B超、CT、MRI、血CA125、CEA、AEP。核磁共振,良性囊肿发展缓慢,小者无症状,患者不易察觉,临床根据压迫,尿频、便秘等症状,确诊常常为恶性晚期,多已出现明显消。恶液质和腹水,也伴有月经淋漓不净,小腹疼痛,发热,乳房胀,腰酸,雀斑,荣颜早衰,赤白带下,肛门有下坠感,或久婚不孕,或心慌,气短,浮肿,贫血,力等症侯,即为卵巢囊肿。5.西医如何治疗卵巢囊肿?有什么局限性或副作用?卵巢囊肿不同于子宫肌瘤,一经确诊,就立即治疗,西医治疗有以下几种方式。A、手术治疗。术前必须作好充分准备,包括患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。1、良性卵巢囊肿的手术治疗:①卵巢囊肿切除术,此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显著,则可行患侧输卵管卵巢切除术。②输卵管卵巢切除术,一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。③附件及全子宫切除,发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。2、恶性卵巢囊肿的手术治疗,因患者就诊时多已达晚期,因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。3、关于卵巢囊肿并发症的手术治疗。①卵巢囊肿蒂扭转,确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。②卵巢囊肿破裂,应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。③卵巢囊肿合并感染,若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连,多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。4、关于不能切除的卵巢囊肿的处理。①腹水,每次排尽腹水后还可通过导管给药,但须注意腹水中含有大量蛋白类,大量排液应及时补充营养。②疼痛,为患者最大的痛苦,可先用一般止痛药,如阿斯匹林,可待因,仍无效,再交替给度冷丁,吗啡,但易成瘾,用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。③肠或输尿管梗阻,如患者一般情况好,可施行结肠腹壁,造口术或输尿管移植术,可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱,酸中毒等。B、恶性卵巢囊肿的放疗。所有的恶性卵巢囊肿对于各种放射疗法的效果均不佳,因此,在恶性卵巢囊肿的治疗中并不首先选用放射治疗,而更多的则是用中医治疗。一般腹水量多者不宜行放射治疗。放射所引起的粘连,往往造成手术的困难。放射性胶体金及磷作腹腔内注射,亦有引起放射性肝炎的可能。C、恶性卵巢囊肿的化疗。近年来化疗对提高卵巢恶性囊肿的治疗起到一定的作用,但目前仍处于辅助治疗的阶段,往往须要较长时期的间断用药,且对人体的毒性反应较大,一般不得已而为之。6.中医中药治疗卵巢囊肿有哪些优势?卵巢囊肿的恶变程度较高,可发生于任何年龄阶段,以卵巢功能旺盛期(育龄期)妇女和绝经期(更年期)妇女最为多见,是对生命威胁最大的肿瘤之一,本病关键在于早期发现,早期诊断,早期治疗。中医中药治疗此病是从整体观入手,硫肝理气,扶正因本,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑,经络为本,气血为用,气血是肌体的物质基础,脏腑是气血生化之源,起着分管血的生成,统摄与运行,调节血和气的平衡作用,气是血液的原动力,就女性而言,血是月经的物质基础,如果脏腑功能失调,气血流通就会受到影响,累及血海功能,则可导致各种妇科病的发生。如卵巢囊肿等。中医治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节内分泌,强增免疫等,服药方便,不开刀,不伤元气,不住院,痛苦风险小,不影响工作,学习和生活,而且费用低,显效快,使您能早日康复。7.卵巢囊肿患者如何选择一种最佳的治疗方式?卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,症状是否恶变,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,造成子宫附件的变形情况,是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。现代医学一般采用手术切除囊肿,痛苦大,潜在风险高,费用也高,恢复缓慢,易感染,对工作,学习和生活有一定影响,放疗,化疗易损伤正气及机体正常细胞,使患者免疫功能降低,痛苦较大,费用也大,激素类药物易引起肝,肾等其他脏腑功能正常,也会对药品产生依赖性。中医中药从整体观入手,对机体的气血,经络,脏腑功能进行全面调理,以达气血,经络之通畅,阴阳之平衡的升降浮沉原理,使正气内存,邪不可干的祛邪外出之功。服用纯中药二十五味鬼臼丸、竭蛭胶囊会进一步起到扶正固本的作用,同时对卵巢囊肿引起的并发症也能起到良好的治疗作用。8.卵巢囊肿是否发生恶性变或性变可疑?卵巢囊肿会发生恶性或性变可疑的可能而且恶性变的程度极高,本病早期无明显症状,多发生于卵巢功能最旺盛时期和围绝经期的妇女。恶性卵巢囊肿由于囊内的变化,如出血,坏死,感染,迅速增长引起相当程度的持续性胀痛。据国家最新流行病学编统计资料表明,恶性卵巢囊肿双侧生长者占75%而良性则不足15%,位置的固定为其特点之一。恶性卵巢囊肿合并腹水者较多,由于细胞穿出囊壁或已转移到腹膜者,腹水多呈血性。经淋巴道及血行等方式多直接转移至盆,腹腔组织及器官或大网,肠系膜,在腹腔内形成多数结节状肿块,有一定可动性。恶性囊肿的淋巴转移率高达50%以上,甚至有转移至左锁骨上淋巴结或外阴部。有时在局部血管周围造成浸润压迫,使该侧下肢静脉回流受阻,形成水肿。若肠管受浸润压迫,则引起肠梗阻症状,输尿管受压,易形成肾于积水。应重视较久的卵巢功能障碍(性早熟,无排卵性不孕,荣颜早衰或延迟经经);长期不明原因的胃肠道症状,久治不愈的附件炎;幼女卵巢增大或绝经后扪及卵巢的迅速增大,固定,变硬及子宫直肠窝结节等。必须尽早确诊,及时服用二十五味鬼臼丸、竭蛭胶囊。9.卵巢囊肿会不会引起育龄妇女的不孕?卵巢囊肿会引起育龄妇女的不孕,且原因是多方面的。首先造成输卵管机械性阻塞,影响卵巢的排卵功能,影响患者营养,如双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏,不孕的发生率较高,又如手术中卵巢的切除,单侧或双侧输卵管卵巢切除,发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除均可引起育龄妇女的不孕症。10.卵巢囊肿会不会导致育龄妇女的早期流产?卵巢囊肿会引起育龄妇女的早期流产。若在妊娠3个月内发现患有卵巢囊肿,进行处理时容易引起流产,如果妊娠期间发现患有双侧卵巢囊肿,在手术处理中若触动子宫,则可引起流产,妊娠28周以后发现患有卵巢囊肿者,手术中极易引起早产,如大妊娠末期发现患有卵巢囊肿,则妨碍分娩,引起尿潴留或阻塞性难产。卵巢囊肿的蒂扭转,破裂或疑为恶性,不论在妊娠的任何时期均应尽速治疗。否则会产生严重后果。

    2016-05-17 01:08
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“卵巢囊肿”。卵巢囊肿(Ovariancyst)是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称,两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分,均需手术切除。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等,其中大多能自行消退,无需手术。因此,早期发现卵巢囊肿并加以鉴别和及时处理,甚为重要。随着妇科普查和B型超声检查的广泛开展,卵巢囊肿发现率很高,必须正确对待。1)自我观察要点:1.尿频,但无尿痛、尿急;或有大便秘结。2.自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。3.妇科普查发现卵巢肿块。2)自我保健措施:1.药物保健①利凡诺,用于中期人工流产,妊娠终止后,黄体囊肿即缩小。②天花娄,用于葡萄胎清宫;排出后,黄素囊肿逐渐缩小,张力减低。2.护理保健①密切随访囊肿,4--6周后缩小或未增大,继续随访个月;若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,则应手术探查。②每次随访时,应在月经干净后,并排空小便。3.饮食保健①日常注意营养。②若施行剖腹手术,手后6小时进流质饮食,排气后进半充质、普食。4.生育保健①囊肿性质不明。暂缓受孕。②肿瘤性者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂。③巧克力囊肿者,手术摘除后应尽快争取生育。④黄体囊肿者,如由葡萄胎引起,则应2年后生育。5.心理保健对于卵巢囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-17 01:15
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    中医认为卵巢囊肿的发生主要在于脏腑虚弱,气血劳损,七情太过,风冷寒湿内侵,经产血瘀阻滞,致肾阳不振,寒凝气滞,阴液散布失司,痰饮夹瘀,或痰饮夹气滞内留,或痹而着,阳气日衰,阴凝不化,日益增大。1、气血凝滞期或产后受寒,寒凝血滞。或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外,一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者,下腹部肿块坚硬固定,疼痛拒按,皮肤不润面色紫;,舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水,形;枯槁,神疲乏力等症。2、痰瘀凝结,忧思伤;虚生痰,痰饮停聚而阻滞气机,引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外,患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差,浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱,排尿困难,便急或大便不畅、下腹或窝部充胀,有下坠感等现象。中医辨证理论,认为治疗卵巢囊肿从疏肝理气、活血化瘀、软坚散瘕、扶正固本入手,全面调节内分泌使气面血活,活跃脏腑.根据不同病因引起的不同或相同病变研制出了纯中药方剂‘艾附囊肿贴’,采用“内病外治法”,引药归经可使药效直达病灶,从而起到调节气血,消瘀散结,活血止痛,通导全身,标本兼治,则立见其效。从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制卵巢囊肿瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。中药艾附囊肿贴治疗可免除手术给患者带来的心理压力及精神负担,调节内分泌,强增免疫等,服药方便,不开刀,不伤元气,不住院,痛苦风险小,不影响工作,学习和生活,而且费用低,显效快,使您能早日康复。

    2016-05-17 01:22
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    xj19871221,你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“卵巢囊肿”。卵巢囊肿(Ovariancyst)是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称,两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分,均需手术切除。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等,其中大多能自行消退,无需手术。因此,早期发现卵巢囊肿并加以鉴别和及时处理,甚为重要。随着妇科普查和B型超声检查的广泛开展,卵巢囊肿发现率很高,必须正确对待。1)自我观察要点:1.尿频,但无尿痛、尿急;或有大便秘结。2.自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。3.妇科普查发现卵巢肿块。2)自我保健措施:1.药物保健①利凡诺,用于中期人工流产,妊娠终止后,黄体囊肿即缩小。②天花娄,用于葡萄胎清宫;排出后,黄素囊肿逐渐缩小,张力减低。2.护理保健①密切随访囊肿,4--6周后缩小或未增大,继续随访个月;若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,则应手术探查。②每次随访时,应在月经干净后,并排空小便。3.饮食保健①日常注意营养。②若施行剖腹手术,手后6小时进流质饮食,排气后进半充质、普食。4.生育保健①囊肿性质不明。暂缓受孕。②肿瘤性者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂。③巧克力囊肿者,手术摘除后应尽快争取生育。④黄体囊肿者,如由葡萄胎引起,则应2年后生育。5.心理保健对于卵巢囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-17 01:29
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“卵巢囊肿”。卵巢囊肿(Ovariancyst)是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称,两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分,均需手术切除。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等,其中大多能自行消退,无需手术。因此,早期发现卵巢囊肿并加以鉴别和及时处理,甚为重要。随着妇科普查和B型超声检查的广泛开展,卵巢囊肿发现率很高,必须正确对待。1)自我观察要点:1.尿频,但无尿痛、尿急;或有大便秘结。2.自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。3.妇科普查发现卵巢肿块。2)自我保健措施:1.药物保健①利凡诺,用于中期人工流产,妊娠终止后,黄体囊肿即缩小。②天花娄,用于葡萄胎清宫;排出后,黄素囊肿逐渐缩小,张力减低。2.护理保健①密切随访囊肿,4--6周后缩小或未增大,继续随访个月;若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,则应手术探查。②每次随访时,应在月经干净后,并排空小便。3.饮食保健①日常注意营养。②若施行剖腹手术,手后6小时进流质饮食,排气后进半充质、普食。4.生育保健①囊肿性质不明。暂缓受孕。②肿瘤性者,应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性,或阻塞产道,且易扭转、破裂。③巧克力囊肿者,手术摘除后应尽快争取生育。④黄体囊肿者,如由葡萄胎引起,则应2年后生育。5.心理保健对于卵巢囊肿,思想上应重视,不必忧虑、恐惧,行动上应与医生配合,定期随访。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-17 01:36
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是卵巢囊肿?   卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。 查看全文»

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擅长:长期研究男性“两性生活”“生殖健康”“运动性功能身心康复”,男性勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、血精(精囊炎)诊治。长期致力于男性私密整形术,阴茎支撑体植入手术、隐匿性阴茎短小整复延长、包皮手术,泌尿男性生殖系肿瘤微创腹腔镜手术,如肾肿瘤,肾上腺肿瘤,膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生等微创手术治疗等。同时运用雷诺瓦(Renova)低能量冲击波治疗系统治疗勃起功能障碍及想要提升性能力患者,同时提倡运用玻尿酸注射治疗早泄,延长性生活时间治疗方案。

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擅长:阴茎假体(支撑体)三件套、可膨胀性阴茎假体三件套、人工阴茎海绵体、阴茎起搏器、阳痿、阴茎勃起功能障碍、男性勃起功能障碍;同时运用雷诺瓦(Renova)低能量冲击波治疗系统治疗勃起功能障碍及想要提升性能力患者;同时运用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治疗早泄、延长性生活时间、提高性生活质量等方面有较深的研究及丰富的临床经验。 另外:运用心理疗法、行为训练、特定治疗、康复训练等综合疗法治疗男性勃起功能障碍(阳痿)、性欲低下等

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