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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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经常失眠可能由心理压力、不良生活习惯、环境因素、疾病影响、生物钟紊乱等造成。 1.心理压力:工作、学习或生活中的压力过大,导致精神紧张,容易引起失眠。应学会合理释放压力,如通过运动、倾诉等方式。 2.不良生活习惯:睡前喝咖啡、浓茶,或长时间熬夜,打乱生物钟,影响睡眠。要养成良好的睡眠习惯,睡前避免刺激性饮品。 3.环境因素:居住环境嘈杂、光线过强、温度不适等都会影响睡眠质量。尽量创造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。 4.疾病影响:患有神经衰弱、焦虑症、抑郁症等精神疾病,以及某些慢性疾病如高血压、糖尿病等,可能导致失眠。需要积极治疗原发疾病。 5.生物钟紊乱:频繁跨时区旅行、长期昼夜颠倒工作等,使生物钟失调。要规律作息,逐步调整生物钟。 总之,失眠原因多样,要综合分析自身情况,采取相应措施。如失眠严重,建议及时就医,在医生指导下进行治疗。
2024-11-24 16:09
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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失眠症是一种持续性的睡眠的质和/或量令人不满意的生理障碍.对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素.失眠是常见的睡眠障碍.可继发于躯体因素、环境因素、神经精神疾病等.本症是因精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠的所谓原发性失眠症.其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦,醒后疲乏或缺乏清醒感.白天思睡,严重影响工作效率或社会功能.通常失眠的发病时间为每周至少发生3次并持续一月以上.为了区分失眠的不同时间阶段,将失眠分为入睡困难、睡态不稳、早醒3种形式.入睡困难表现为躺在床上后30分钟甚至1-2小时时还难以入睡,翻来覆去、急躁不安、心慌不适,等到入睡时,已是深夜了.睡态不稳表现为睡眠表浅,多梦易醒,醒后也能再入睡,但每晚要醒3-4次以上,睡眠效率低,为此每晚要少睡20%的时间,而正常人一般不超过5%.由于夜间多次惊醒,而影响睡眠的质量,故出现睡眠不足的症状.早醒表现为尚能慢慢入睡,但一觉醒来才睡2-3小时,以后则反复不能入睡,离清晨还有2小时或更早时就醒了,且不能再入睡或似睡非睡、反复做梦.由于夜半醒来,要等到天亮才能起来,如果此时家里人都还在酣睡,失眠者的心情会更加烦躁易怒.
2024-11-24 16:09
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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玫瑰花解压力 玫瑰花属寒性,可纾解因压力引起的肝脏不适,具有疏肝解郁闷的功效。 小妙方——将5、6朵玫瑰花拿来泡茶,在白天有压力时饮用效果最好。 莲子清心 莲子味甘涩属于平性,任何体质都适合饮用,可以解决心脾的问题,当天气闷热晚上入眠不易,莲子有清热解烦闷的功效。 小妙方——可以使用约15-20g的莲子做成甜汤,非常适合夏天饮用! 百合除烦闷 百合味甘微苦,属微寒性,有润肺的效果,当你常常忧郁、躁郁烦闷时,可以帮助你清心安神容易入睡。 小妙方——炖煮汤品时,可加入15-20g的百合,帮助解忧。新鲜百合也可用中火清炒,加少许盐,非常鲜甜美味。 小麦安神、恢复元气 小麦味甘属于凉性,含有丰富的维他命B,可以修复肝脏,也有收敛盗汗、安定神经的功效。 小妙方——特别推荐小麦1两、甘草1-2钱、红枣2-3钱所制成的甘麦大枣汤,很适合在心烦无法入睡、有点小恍惚的时候饮用。 龙眼干舒缓紧张恐惧 龙眼干味甘属于温性,有帮助神经传导的效果,对失眠、健忘、受惊吓也有很好的安神功效。 小妙方——使用约10-15g的龙眼干,搭配木耳、莲子或红枣煮成甜汤来饮用,或直接单吃,都好!
2024-11-24 16:09
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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天啦。我们一模一样!!我是每天四点起来上厕所。然后就是要六点才能睡着。而且还要看情况!!!!难受呀。我一天到晚都没有精神!!!然后要十二点到一点才能睡着。。真是无比痛苦!!!!我还以为只有我一人是这样的呢。太难受了
2024-11-24 16:09
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回答5
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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心理疗法为什么可以治疗失眠? 心理疗法又称精神治疗,是以一定的理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法,通过医务人员的语言、表情、姿势、态度和行为,帮助病人了解发病的原因和有关因素;影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为;促进机体的代偿功能,增强抗病能力,改善或消除病人的病理心理状态及由此引起的各种躯体症状,重视调整个体与环境之间的平衡,从而达到治疗目的。心理因素在失眠症发病中占据重要的地位,故此心理疗法不仅可治疗失眠症,还可治疗失眠的伴随症状。 心理疗法主要适用于治疗以情绪因素起主导作用的疾病,如神经衰弱、癔病、心因性抑郁症和焦虑状态等,这类疾病往往伴有严重的失眠症,而随着神经官能症的改善,其失眠症也逐渐好转。 纵观心理治疗发展的历史,早在2000多年以前,祖国医学论著中已有了很多记载,提出不少精辟的辨证观点,总结了许多宝贵经验。如《素问》强调:“精神不进,志意不治,病乃不愈。”《灵枢》更具体地提出,医生对病人要“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦。”这些不仅为当今的心理治疗要领,更是心理疗法治疗失眠及伴随疾病的重要依据。 解梦为什么可以治疗失眠症? 梦对人的心理有一定的影响,且又与心理对失眠产生作用,因而解梦也能对梦者产生一定的影响,可以改善失眠症。 一般认为,采用梦的解析做为心理治疗方法是近代精神分析派采用的手段,实际上,通过析梦治疗疾病在我国已有悠久的历史。据《晏子春秋·卜梦篇》记载,齐景公梦中有两个太阳相争斗,数十日因梦境反复出现惊恐不安。晏子为春秋时期的齐国大夫,他针对齐景公怕死恐惧心理,从精神上使齐景公得以改善,心理得以满足,从而战胜恶梦而造成的疾病,促进了因恶梦造成的失眠症消失与身体的康复。其实,这是一种心理疗法,不过,他所采用的方法是通过暗示来达到治疗目的,而非通过精神分析进行治疗。说明通过解梦进行心理治疗在我国很早即已开始,而且运用恰当,从而达到解梦而防治失眠所带来的不良后果。 经典的精神分析治疗包括自由联想、梦的解析、阐释与移情四种手段。梦的解析是让病人详细报告梦的内容及梦的情绪感受,对梦中的情节进行回忆与联想,找出与梦中情节有关的情况,梦者与梦中人物的关系,根据这些收集到的资料,结合做梦人的经历与人格特征,对其作出合理的分析与解释。由于梦——心理反应——失眠三者相互关联,而正确的解梦不仅改善了其梦者的异常心理,而且由于心理上的平衡使失眠症状也随即消失,因此说,解梦对失眠症的防治也具有特定的临床意义。 为什么暗示疗法与催眠密切相关? 暗示作用作为一种客观存在的心理现象已毋庸置疑。暗示作用不仅影响人的心理与行为,而且影响人体的生理机能。暗示疗法就是运用暗示作用的积极方面以治疗疾病的一种方法。而扰乱人的心理、行为以及人体生理机能的消极的暗示常常导致心身障碍、心身疾病。暗示疗法必须使患者进入催眠状态,然后医生借助言语暗示,用以消除患者的病理心理和躯体障碍,这就是暗示疗法的关键所在。因而说,暗示疗法与催眠密切相关。 暗示治疗可以在两种场合下进行:一种是不经任何催眠过程,而在完全觉醒状态下进行暗示治疗;另一种是使患者进入催眠状态,然后进行暗示治疗。促使病人进入催眠状态的方法有多种多样: (1)药物诱导法:用2.5%硫喷妥钠或5%~10%阿米妥钠0.5g稀释后作静脉缓慢注射,病人出现深而规则的呼吸,但保持能和医师对答交谈。 (2)言语诱导法:在光线暗淡的治疗室,病人安静地躺在床上,两手下垂,全身松弛,双目凝视正前方某一物体,然后医生用单调、重复而坚定的言语对病人说:“手脚放松,闭上眼睛,慢慢睡吧,手脚无力,眼皮发重,就要睡了。” (3)也可用单调重复的滴水声、节拍声作“催眠曲”,使病人慢慢进入催眠状态。 在催眠状态下,大脑皮层处于抑制状态,过去的经验被抑制,失去了对新刺激的鉴别批判力。因此,在催眠状态下,新刺激具有极大的征服力,患者处于明显受支配的地位,遗忘的经验可能再现,压抑的情感可获释放,流露的想法较真实,医生的言语刺激、安慰、保证、疏导有不可抗拒的力量,从而获得积极的治疗效果。这种方法使心身疾病患者在催眠状态下改善情感,而且也改善或改变了患者的失眠伴随症状。 怎样应用行为疗法治疗失眠症? 失眠者得服安眠药才能入睡,结果与愿望相悖的是:有的虽有作用,但产生了依赖性,一旦离开了安眠药便不能入睡;有的则渐渐产生耐药性,对常规剂量的安眠药不起作用,以至剂量越用越大,甚至达正常剂量的4~6倍,引起明显的毒副作用,而且使病人产生了恐惧心理,严重地危及身心健康。这些病人四处求医,但收效甚微。安徽医科大学睡眠障碍研究室朱国庆介绍一种行为疗法,只要运用得当,就可治愈失眠症。行为疗法简便易学,不需使用任何药物和设备,效果可靠稳定,不易复发,无任何副作用,还可避免药物引起的睡眠与正常人睡眠不完全相同的缺点。 行为疗法主要有如下几种,可单独应用,也可综合运用。但都要求病人长期坚持,一般要进行1~3个月以上。 (1)刺激控制疗法:主要适用于严重入睡困难的慢性失眠病人。这些病人因入睡困难往往上床较早,试图强迫自己早早入睡,但实际上却事与愿违,越想早点睡就越睡不着,焦虑烦躁,以致恶性循环,甚至彻夜不眠。刺激控制疗法的目的,就是要用重新建立上床与睡眠的关系来纠正入睡困难。这种疗法要求病人不要早上床,只有在困意来临时才上床,如果上床后15~20分钟内不能入睡,则要起床到其他房间去活动活动,看书、看电视、织毛衣、做家务等,但要避免进行使人高度兴奋的活动,如下棋、打扑克等,当再次感到困倦时再上床,如15~20分钟内仍不能入睡,则再起床活动,如此反复,直至入睡。进行刺激控制疗法时,严禁病人在床上从事各项活动,但性活动不受限制。 (2)睡眠限制疗法:主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠病人。这类病人首先要对自己平时的睡眠进行评估,获得每晚睡眠的平均小时数,然后,把自己在床上的时间限制在这个数值。例如,估计平均每晚睡4小时,就规定自己每天2时上床,6时起床。数天后,当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时,开始增加床上时间,改为1时半上床,仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时,再次提前半小时上床,以增加床上时间,这样逐渐达到正常睡眠时间。睡眠限制疗法要求病人每天早上在规定时间起床,即使夜间睡眠不好,也要按时起床,中午不要午睡。 (3)松弛疗法:适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠,既可用于偶尔发作的失眠,也可用于慢性失眠症,对伴有焦虑的失眠症效果更好。松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉,诱发入睡,大多数病人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。 初学者要学会放松肌肉的技术。首先,体会一下放松的感觉:紧握右手拳头,并持续5~7秒钟,注意体验有何种感觉,尤其是体验不舒适感;接着,很快将手放松,注意紧张与放松之间有什么差别,好好地享受一下肌肉松弛的滋味,持续15~20秒,此时可有手臂温暖感。在了解放松感觉后,再练习不经紧张而直接放松肌肉和自然地放松全身肌肉。 掌握放松肌肉技术后,就可以用于治疗失眠症。方法是:晚间上床或夜间醒来难以入睡时,放松精神,排除一切杂念,把全部的感觉集中在肌肉放松过程上,并注意享受这种平静而舒适的滋味;对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行,这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制,依个人具体情况而定,但不宜过快,重点是体会放松的感觉。 在放松肌肉时,默念某些话如“我累了,浑身都没有力气,需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等,有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时,自然会体会到该疗法的妙处,将不会再因入睡困难而烦恼。 对于特别顽固的失眠病人,可以综合运用上述3种方法。具体做法是:①建立每天最小睡眠量,不要过早上床,仅在有睡意时才上床,而每晨起床时间保持一致。②上床前不要进行兴奋性较强的活动。③不要在床上从事非睡眠性活动如看电视、阅读、进食等。④如15分钟内不能入睡,则离开床,当有睡意时再睡。⑤白天不午睡。⑥上床后或夜间醒后进行精神和肌肉放松练习。⑦病情好转后,可逐渐延长睡眠时间,直至恢复正常睡眠。 在实施行为疗法时,要求在下午和晚间不喝浓茶和咖啡;酒精可破坏睡眠结构,导致夜间觉醒增多,所以嗜酒者要尽量减少饮酒量。 特别严重的失眠病人,在实施行为疗法的开始阶段,可应用少量镇静催眠药如安定等,一周后逐渐减量,直至完全停用,以便用行为疗法完全取代药物治疗,最终达到治愈失眠的目的。 森田疗法为什么能治疗失眠症? 森田疗法是本世纪初日本心理学家森田正马提出的。据中山医科大学精神医学教研室的黄铎香介绍,森田认为:所谓神经质症是神经症的一部分,是由于患者对事、对人、对己过分敏感而产生的某些精神症状,而由于又不能摆脱,故此,给学习、工作和生活造成障碍。患者大多有一种疑病素质,有很强的求生欲望,并追求完善,追求舒适,常对自己的健康状况过分担心,因此,常把自己的正常变化如心跳快些、肠鸣多些误认为病态,而集中精神注意这些表现,并因此而焦虑和紧张,这样使不适的感觉进一步增强,导致各种主观症状越来越明显。这种“恶性循环”,就是森田所说的“精神交互作用”。 森田认为,要打破这一精神交互作用,同患者说理是徒劳的,而比较有效的办法是劝患者接受症状,“听其自然”。治疗要点是: (1)做详细的身体检查,排除各种躯体疾病。 (2)帮助患者克服害怕心理,以心情平静地去学习、工作和生活。即使感到不适,也要坚持,坚持就会好转。 (3)不要过分注意自己的症状,不要向亲人、同事诉说,亲人也不听、不回答患者的种种病诉。 (4)患者要接受症状,而不要企图排斥它。 黄铎香把这些特点概括为7个字,即不怕、不理、不对抗。也就是说:顺其自然。 森田疗法适用于强迫症、疑病、焦虑及某些恐怖症,而这些疾病往往伴有严重的失眠症,故此森田疗法可用于治疗失眠症。据说森田正马受佛教的影响颇深,本人在大学时代亦为神经衰弱(常伴严重的失眠症)所苦恼,后体验到“必生必灭”的心境,未治而愈。 怎样用心理调节来克服失眠? 失眠患者中的大多数是由心理因素所引起。心理因素虽然是导致失眠的重要原因,但只要患者能够自我调节心理活动,它又可以成为克服疾病的有利武器。根据有关资料的介绍,谈几点用心理调节来克服失眠的方法。 (1)放松情绪法:失眠固然不好,但失眠本身的危害远不如对失眠恐惧与忧虑所造成的危害大。对失眠的恐惧与忧虑,会产生恶性循环的精神交互作用,即失眠—恐惧—紧张—失眠—加重—恐惧加重—紧张加重—失眠更重……因此患了失眠症后,放松情绪,冷静地接受现实至关重要,同时要认识到失眠时,只要能做到心身放松,即便是整夜不眠,也无大碍,高僧经常静坐(卧)不眠却能长寿就是证明。 (2)松笑导眠法:平卧静心,面带微笑,行六次深而慢的呼吸后,转为自然呼吸,每当吸气时,依次意守(注意力集中)头顶——前额——眼皮——嘴唇——颈部——两肩——胸背——腰腹——臀和双腿——双膝和小腿——双脚,并于每一呼气时,默念“松”且体会意守部位散松的感觉,待全身放松后,就会自然入睡,必要时可重复2~3次。 (3)逆向导眠法:对思维杂乱无法入静的失眠者,可采取逆向导眠法。就寝后,不是去准备入睡,而是舒坦地躺着,想一些曾经历过的愉快事件,并沉浸在幸福情景之中。若是因杂念难以入眠时,不但不去控制杂念,反而接着“杂念”去续编故事,而故事情节应使自己感到身心愉快,故事的篇幅编得越长越久远越好。这些有意的回想与“编故事”既可消除患者对“失眠”的恐惧,也可因大脑皮层正常的兴奋疲劳而转入保护性抑制状态,促进自然入眠。 (4)紧松摇头法:仰卧床上后,先行双上肢收缩用劲,持续10秒后放松,并体会放松感觉,重复3次后,同法依次做下肢、头、面部和全身的紧张后放松训练。待彻底放松后,微闭双眼,将头部以正位向左右摇摆,摆身为5~10°摆速为1~2秒一次,一边摆一边体会整个身体越来越松散深沉,摇摆的幅度和速度也渐小,这样的自我摇摆仿佛婴儿睡在晃动的摇篮中,睡意很快就会来临。 以上几种心理调节方法,对于纠正失眠,改善睡眠,确有很好的疗效,失眠患者不妨一试,尤其是由心理因素所致的失眠,采用以上方法加以调节,其疗效会更为显彰。 失眠患者怎样运用“假如…那么…”的心理治疗方法? “假如…那么…”这是语文里边经常出现的一个句型,这个句型充满着辨证法思想,库宝善等在《睡眠与失眠》一书当中,把这个句型从心理学的角度用于了失眠症的治疗,认为“假如…那么…”法则几乎渗透于我们生活的一切领域,支配着我们的行为,预示出相应的后果。并且还举出了不少的例子来说明“假如…那么…”这个心理治疗法则的可行性。 如,同样是参加马拉松赛跑,赛前你想的是:“只要不落在最后,就很满足了。”这样,尽管你很有实力夺取前6名,但这种想法无形中削弱了你的斗志,结果也只能是成绩平平。 又如,汉将韩信带兵攻赵,让军队背水列阵,使将士面临大敌,后无退路。假如战败就只有死路一条,结果全军将士浴血奋战大获全胜。这就是“背水一战”典故的由来。 将这条法则运用于失眠,也是同样的。消极地运用:“假如15分钟内睡不着,那么1~2个小时内就别想睡着了”;积极地运用则是:“假如15分钟还睡不着,那么再延长一点时间准能睡着”。反复强化这种积极想法,慢慢就能按此法则进行。 只要失眠者能够正确地理解和运用这一心理治疗方法,积极地想办法最终肯定对睡眠有益,反之则不然。 有人对心理因素的影响持怀疑态度,“真能有那么大威力吗?”让我们来看一个事实:在进行一项心理实验时曾出过一起重大事故,为验证恐惧对人行为的影响,将一个人手脚捆上,眼睛遮上黑布,横放在铁轨上,用录音机模拟火车自远而近开来的声音,结果这名受试者被活活吓死了。 新闻报道:“气功能把癌症治好”,许多医生听了也不太相信,其实从理论上讲,这是完全可能的。上了年纪的人还记得“十年动乱”中不少老干部患癌症而亡,闯过这场劫难的老人绝大多数都是寿终正寝。什么原因呢?压抑、苦闷、愤怒、绝望会使人的免疫功能急剧降低,癌细胞乘虚而入。精神因素能诱发癌症,当然也可以治疗癌症,这就是辩证法。 要坚信,有益于睡眠的想法,最终会有益于睡眠的。 发生失眠时能过于着急吗? 无论是单身独居,还是妻儿同床,或者是住在集体宿舍里,躺在床上总是不能入睡,难免会产生焦躁情绪。一旦出现了失眠现象能过于着急吗?我们的回答是绝对不能。因为你越是着急,精神也就越加紧张,入睡也就越困难。对待失眠的正确态度,首先是发生了失眠现象不要惊慌。要用“既来之,则安之”无所谓的态度去对待它,这是最重要也是最基本的一条。当出现着急情绪时,应该这么来提醒自己:“没关系,即使今晚没睡好,明天中午睡个午觉就行”,这样可以使你的情绪会安静下来,反而不久你就会入睡的。同时要冷静考虑一下,今晚睡不着的原因究竟是什么?是睡前喝了浓茶?抽多了烟?还是临睡前的某件事使你动气心烦?一般来说,人们找出了睡不好的原因以后,心里就会平静不少,知道是这些原因引起的,下次就可“对症下药”,保正睡好了。
2024-11-24 17:53
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