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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    艾滋病的潜伏期(指从感染HIV到出现艾滋病症状和体征的时间)一般为6个月至8~10年或更长,艾滋病的窗口期(指HIV感染到形成抗体所需时间)一般为5周左右.根据细胞免疫缺陷程度和临床表现的不同,一般将艾滋病分为以下三期:1.急性HIV感染:约有1/3~2/3感染者在感染HIV后2~6周内发生.表现发热乏力咽痛等上呼吸道感染症状.个别病人有头痛,皮疹,急性多发性神经炎,淋巴结肿大,肝脾肿大和周围白细胞总数及异性淋巴细胞增多等"传染性单核细胞增多症"样表现.一般持续3~14日后完全恢复,少数感染者的低热和淋巴结肿大可能性持续数月甚至更长.在此期间,亦可有急性HIV脑膜炎表现.2.无症状HIV感染:亦称临床潜伏期,半年至10年多不等,少数可达20年以上.无HIV感染的症状和体征,体力同正常人.仅少数可有持续全身淋巴结肿大,CD4T淋巴细胞正常,CD4/CD8比值正常,血清抗HIV抗体阳性.3.艾滋病期:约1%HIV感染可发展为艾滋病,其临床表现主要为严重的机体免疫力功能缺陷,患者持续不规则的低热.厌食乏力,持续原因不明的全身淋巴结肿大,逐渐消瘦而致恶病质.艾滋病的皮肤表现有多种多样,可以是肿瘤性,感染性,变应性或不明原因的.可分为条件致病性感染和恶性肿瘤两大类,其表现与其它各个脏器损害是一致的,主要与其免疫异常的机理密切相关.一般而言,皮肤表现往往出现得比较早.(1)条件致病性感染或变应性皮肤损害最常见的皮肤表现有脂溢性皮炎,丘疹瘙痒性皮炎,干皮病,带状疱疹,生殖器疣(尖锐湿疣),传染性软疣,皮肤和指甲的真菌感染,其它少见的皮肤表现还有:脓疱疮,蜂窝组织,药疹,色素沉着,少年白发,弥漫性脱发,全秃,银屑病,皮肤血管炎,环状肉芽肿等.荨麻疹俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,荨麻诊分急性和慢性两种.急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒,随即出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色.这种风团常突然发生,于数分钟至几小时或十几小时内消退,不留痕迹,一日内可反复发作多次.有些病人伴有腹痛,恶心,呕吐;有些病人还有不同程度的发烧;严重时会出现气短,气喘,呼吸困难,甚至面色苍白,血压下降等休克现象.急性荨麻疹经数日至1 ̄2周左右即停止发疹.慢性荨麻疹一般没有发烧,恶心,呕吐,气喘现象,仅有皮肤风团和瘙痒,病程长达几个月甚至几年.荨麻疹的致病原因很多,也很复杂.有鱼,虾,蟹,动物羽毛,花粉,蘑菇,荨麻,药物,日光,细菌,寄生虫等.人们在日常生活中,由于接触的物品和吃的食物太多,太广泛,一时不容易查清病因,因此造成有些人反复发生麻疹.爱滋病(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome获得性免疫缺陷综合症)是人类免疫缺陷病毒(HIV)进入人体后,破坏T淋巴细胞,主要是辅助性T淋巴细胞,使患者体内免疫系统受到严重损害,容易发生条件致病性感染,并且还可以发生少见的恶性肿瘤而导致死亡.临床上分为三期:(1)爱滋病病毒感染:感染爱滋病病毒后没有任何临床症状,仅血里检查爱滋病病毒抗体阳性.约有90%新感染爱滋病病毒的人不发展为爱滋病相关综合症或爱滋病.但当机体抵抗力下降或机体遭到疾病侵袭或创伤时,则会发病.(2)爱滋病相关综合症:病人出现腹股沟淋巴结以外的两处以上原因不明的淋巴结肿大持续3个月以上,并出现全身症状,如发热,疲劳,食欲不振,消瘦,体重减轻,持续性腹泻,夜间盗汗等,至少有以上两种症状和两项爱滋病实验室检查不正常,可以诊断为爱滋病相关综合症.一部分人停留在这种状态,而另一部分病人则发展为严重的爱滋病.(3)爱滋病阶段:突出表现为致病性感染,其中包括原虫,真菌,病毒,细菌感染,恶性肿瘤的发生如卡波西氏肉瘤(Kaposi肉瘤),淋巴瘤等,以及找不到原因的细胞免疫缺陷.爱滋病临床表现有四种类型.A,肺型:表现缺氧,呼吸困难,胸痛和X线检查呈弥漫性肺部浸润.肺部感染占爱滋病症状的50%,其中卡氏肺囊虫引起的肺炎占80%.B,中枢神经系统型:约30%爱滋病病例出现此型,由病原体感染中枢神经系统或肿瘤,血管并发症及中枢系统的脑损害,出现头痛,意识障碍,痴呆,抽搐以及局灶性和周围神经功能障碍,导致严重后果.C,胃肠型:水样便泻,每天10-20次,失水.养分消耗与丢失,体重减轻,衰弱.病原体主要为隐孢子虫.D,发热原因不明型:因病原体感染,出现高热,不适,乏力及全身淋巴结肿大.

    2016-05-17 04:43
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

     艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(又译:后天性免疫缺陷症候群),英语缩写AIDS的音译:AcquiredImmuneDeficiencySyndrome.1981年在美国首次注射和被确认.曾译为“爱滋病”,“爱死病”.分为两型:HIV-1型和HIV-2型,是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV-humanimmunodeficiencyvirus)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病.艾滋病的四期症状  从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期,潜伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期.不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到.四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程.  1.急性感染期  窗口期也在这个时间.HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应.病人发热,皮疹,淋巴结肿大,还会发生乏力,出汗,恶心,呕吐,腹泻,咽炎等.有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛,神经性症状和脑膜刺激症.末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加.急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略.当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应.此后,临床上出现一个长短不等的,相对健康的,无症状的潜伏期.  2.潜伏期  感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用.潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间.艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年.这对早期发现病人及预防都造成很大困难.  3.艾滋病前期  潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间.这个时期,有很多命名,包括"艾滋病相关综合征","淋巴结病相关综合征","持续性泛发性淋巴结病","艾滋病前综合征"等.这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已.主要的临床表现有:  A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一.主要是浅表淋巴结肿大.发生的部位多见于头颈部,腋窝,腹股沟,颈后,耳前,耳后,股淋巴结,颌下淋巴结等.一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处.肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上.约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状.  B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状.约50%的病有疲倦无力及周期性低热,常持续数月.夜间盗汗,1月内多于5次.约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻.有的病人头痛,抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱.3/4的病人可出现脾肿大.  C,各种感染此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染.反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期.约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周,生殖器,负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染.口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加.口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂,充血,有乳酪状覆盖物.  其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染.许多病人排便次数增多,变稀,带有黏液.可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关.此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索.  4.典型的艾滋病期  有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段.此期具有三个基本特点:  严重的细胞免疫缺陷.  发生各种致命性机会性感染.  发生各种恶性肿瘤.  艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡.

    2016-05-17 04:50
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    潜伏期是检查不出来的.还是先观察吧.观察期间,该留意的都留意吧.首先,人人洁身自爱,以减少尖锐湿疣等性病的感染机会.然后,避免高危险的性行为.要使人们了解随意性行为的安全性,改变性行为方式,从而减少患尖锐湿疣的危险.再次,早发现,早诊断,早治疗.对有性传染性疾病接触史者,要随时注意观察外生殖器有无病变发生,同时可看性病专科医生,进行有关的检查,以便能早发现,早诊断,早治疗.我也是尖患者,我用康尔尤,没有复发.并且,减少感染机会.对有性伴的尖锐湿疣患者要定期检查性伴有无尖锐湿疣或HPV感染.因为大多数尖锐湿疣患者的再感染与其性伴患尖锐湿疣和HPV感染有关,故要避免与其性接触,以减少患者治疗后再感染的机会.同时,尖锐湿疣患者要尊重他(她)人的健康权力.患尖锐湿疣后要将自己患病的情况告诉家庭中成员或集体生活中的其他人员,以便适当预防.在尖锐湿疣治愈之前,生活中应注意避免将其病变传染给他(她)人.做到不要性交,不要在公共浴(泳)池洗澡,游泳,不要乱用他人物品,即使是经过治疗后尖锐湿疣损害已不存在,也应在相当一段时间内,至少在半年内还应坚持做到.若无尖锐湿疣损害,在性交时推荐使用避孕套,以减少尖锐湿疣和HPV传染的机会.

    2016-05-17 04:58
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    有高危性行为,咨询艾滋病患病可能.从受到艾滋病病毒感染,到体内产生出艾滋病病毒抗体,这一段时间称为窗口期.在窗口期内,艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体,结果呈阴性.窗口期的长短个体有差异,一般2周到3个月,我国目前各疾病控制中心普遍认可的窗口期是3个月.在窗口期虽测不到HIV抗体,但体内已有HIV,因此窗口期同样具有传染性.  在感染过程中,首先出现的是病毒RNA,这是可以用PCR的方法检测出来,之后出现的是IgM抗体,使用双抗原夹心法即可以检测出来,然后出现的是IgG抗体,使用间接法可以检测出来,现在提供的金标试纸条是双抗原夹心法,最短在感染6天之后就可以检测出来,大多数样本的窗口期在6周内,绝大多数人在3个月后都可以检出,如果高危行为过了3个月仍无法检测出来,基本上没有感染的可能了.  利用检测试纸自检时,如果能看到的检测线很明显,那是强阳性的结果,如果感觉能够看到检测线但非常浅,请再减少用血量再作一次,如果是阴性,最好隔一段时间再测一次,因为有可能是感染初期,抗体的载量还少.

    2016-05-17 05:05
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