乳房疼痛且大小不一，可能由生理因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等导致。 1. 生理因素：女性在青春期、经期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化，可能引起乳房疼痛和暂时的大小差异。这通常是正常的生理现象，无需特殊处理。 2. 乳腺增生：内分泌失调导致乳腺组织增生和复旧不全，可出现乳房胀痛、肿块，双侧乳房大小可能不同。可通过调节情绪、改善生活方式来缓解，症状严重时需药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。 3. 乳腺炎：多由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛，伴有发热。治疗包括抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，以及局部热敷、排脓等。 4. 乳腺纤维腺瘤：常见于青年女性，多为无痛性肿块，但有时也会伴有疼痛，瘤体较大时可能导致乳房大小不一。一般以手术切除为主。 5. 乳腺癌：早期多无明显症状，晚期可出现乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳房大小改变等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 乳房疼痛且大小不一可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。

一般来说，月经前3天乳房有胀痛，可能是告知月经将要来潮或有初期怀孕，这是正常现象。但是有些人太早出现乳房胀痛，一侧或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，或者一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软等症状，说明有乳腺增生的可能。你的情况如果持续时间很长了，建议你及早到医院做个乳腺方面的检查，确准病因后实施针对性治疗，如果是第一次出现，建议你观察到月经过后看看是否有别的不适症状，然后选用中医中药调理一下。祝健康快乐每一天。

患者朋友你好！乳房肿块基本上都是肌体的病理改变（假性肿块除外），分为囊肿、纤维腺瘤、假性肿块、恶性肿块四种。即使是假性肿块，也需要到医院检查排除，因此乳房有肿块是需要就诊检查，以便及早治疗的。

有以下可能（1）乳腺脓肿，会有脓液流出。（2）经前乳痛：经前乳房痛，是体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺细胞水肿所致，这种乳房痛一般无需治疗，在月经来潮之前注意饮食清淡即可。（3）乳腺增生性乳痛：乳腺增生性乳痛可向腋下、肩背部放射，手触乳房可触及大小不等、边缘不清的活动硬块，还会受月经、情绪的影响。此种乳痛是由体内代谢紊乱、代谢废物堆积、气滞血淤而成，可服用一些活血化淤、调节内分泌的药物。建议根据自己的症状诊断或去医院检查一下。但根据你的描述最大的可能性是乳腺增生性乳痛。