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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来和你谈谈“阴道炎”。阴道炎是许多女性的难言隐痛,在女性的一生中,在不同的时期或由于不同的原因,都可能遭遇阴道炎的袭击,如何在妇科专家对症用药、及时处理当然是最好的解决方案了。 1)滴虫性阴道炎 由致病原--阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播),主要表现为外阴搔痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。 用药--治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7--10天为一疗程,连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。 2)霉菌性阴道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。 用药--可口服大扶康150毫克,凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。 3)加特纳菌性阴道炎 由致病原--加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。 用药--治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。 4)淋菌性阴道炎 由致病原--淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,显脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10--20%的妇女可出现不孕或宫外孕。 用药--治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎。趁温热时洗外阴,每日1--次,7天为1疗程,一般1--2个疗程即可痊愈。 5)幼女阴道炎 多见于穿开裆裤的小女孩,发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接捅进阴道,甚至置放异物,致使外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼痛或奇痛难忍。 用药--治疗幼女阴道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗阴道和外阴,便可收到满意效果。为防患于未然,不要给女孩子穿开裆裤,改穿宽松易脱的闭裆裤,同时教育女孩讲究卫生,勿用手或异物触摸阴道,每晚给女孩清洗会阴。 6)少女初潮阴道炎 女孩子第一次来月经,出于少女羞涩和对月经的朦胧认识,她们往往不懂或不注意经期卫生,滥用不洁净的卫生纸,致使外阴受不洁卫生纸污染,病菌乘机孳生和进犯,引起初潮阴道炎。特点是:会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激尿道口,出现尿频,尿痛症状。 用药--患者可于临睡前清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指,轻轻地将洁尔阴栓推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。 7)紧裆裤阴道炎 顾名思义,这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆,包臀。面料为化纤织物又密不透气,阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起阴道炎。其主要症状是:白带过多,阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频,尿急,尿道刺激症状。 用药--治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴,服用环丙沙星,维生素C,或服用妇炎宝类中成药。 8)老年性阴道炎 是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味,此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。 用药--一旦发现患有老年性阴道炎,必须及早治疗,拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1:5000高锰酸钾外洗,阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂,也可全身应用雌激素,但必须在医生指导下治疗。 9)孕期阴道炎 在怀孕之前最好检查一下自己是否有阴道炎症,如果有的话,治疗彻底后再怀孕,因为这时医生可以大胆用药,而不用担心对胎儿会有什么影响,并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作,其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。 用药--孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物,防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-17 06:10
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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绝经后又来“月经”,准确说是绝经1年后阴道流血,老百姓俗称为“倒开花”,临床上称之为绝经后出血.这是常见的老年妇女疾病之一.其病因错综复杂,疾病性质难定,诊断手段各异.随着近代老年医学崛起,本病已成为现代围绝经医学的重要研究课题之一,并不是一些人宣传的“返老还童”现象. 多种妇科病可引起“倒开花”绝经后出血可能是由外阴,阴道,子宫,卵巢和输卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎症性,内分泌性(内源性或医源性),外伤性,异物性,甚至全身性出血性疾病,这些疾病既可能是良性,也可能是恶性和非器质性疾病.引起阴道出血的病症,较为常见的有以下几种:生殖器官肿瘤.子宫内膜癌为最常见,宫颈癌次之,常表现为血水样的分泌物.器质性病变.如子宫内膜炎,黏膜下肌瘤,子宫内膜息肉,卵巢良性肿瘤,宫颈糜烂,息肉及各种阴道炎,尤其以老年性阴道炎最常见.老年阴道炎严重时,分泌物呈脓性,并有臭味,还有点滴出血.近年来,由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多,由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升.另外,绝经后宫内节育器久置不取,因绝经后卵巢萎缩,体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌入子宫肌层,子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血.平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能.全身性出血性疾病及内科疾病——高血压,糖尿病,动脉粥样硬化者,有时也有阴道流血的表现.由此可见,绝经后出血病因多种多样,以子宫出血的病因最为复杂.凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常,因本病中恶性肿瘤占一定比例,务必及时到有条件医院进一步诊治,以免延误病情.“生活中,除了把绝经后出血当作“返老还童”掉以轻心的现象外,也有不少人把绝经后出血视为“洪水猛兽”,觉得自己这是身患绝症了.有这种现象,说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解,但认识又很片面,由此导致了不必要的紧张.过去认为绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号,是癌症一种征兆.在20世纪40年代至60年代,由恶性肿瘤引起的绝经后出血占40%~80%.而今由于医学科学知识的普及,引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少,而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因.医生分析,绝经后出血的原因按发病多少依次是:老年性阴道炎,慢性宫颈炎,子宫内膜炎,功能性子宫出血,恶性肿瘤,子宫肌瘤,盆腔炎等.恶性肿瘤在绝经后出血病因中只占第五位.绝经后出血患者年龄越大,出血时间距绝经年龄越远,其恶性肿瘤的发生率越高.
2016-05-17 06:17
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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出现这种情况,首先要区别出血的性质,是良性还是恶性的,最常见的诊断方法就是诊断性刮宫,也就是平时说的刮宫.刮取子宫内膜或宫腔内容物.分诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类.①诊刮又分一般诊刮和分段诊刮.一般诊刮,适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应,有无排卵,有无结核等症.分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫颈癌,子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌灶范围.②治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分.吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫.治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产,难免流产,过期流产,胎盘滞留,葡萄胎等需排空宫腔者.禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症,滴虫及霉菌性阴道炎,合并严重的内科疾病不能耐受手术者.注意事项:掌握好适应症,不同疾病选择适当的时间和术式.医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症,如子宫穿孔,大出血,刮宫不全损伤及术后宫腔粘连,感染等. 由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常.如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊. 术后护理 ①人工流产术后要在医院内休息半小时至1小时,无特殊不适,方可离院. ②由于手术中疼痛刺激,可能出汗较多.故术后要注意保暖,避风寒,预防外感,盛夏时节不可过于吹空调. ③由于刮宫后子宫内膜留有创伤,手术后两周内会有阴道出血,一般血量少于月经量或相似月经量,均为正常.如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者,请立即到医院就诊. ④术后由于子宫收缩出现腹痛,多于半小时至1小时左右缓解.如数小时或数日后出现腹痛剧烈,阴道出血有较多血块,伴高热,请即到医院就诊. ⑤要保持会阴部清洁干燥,勤换卫生巾,选用标有“消”字,“准”字的卫生巾,纸.每晚用清水清洗外阴,用清洁干燥的毛巾擦干.切勿用手掏洗阴道,也不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道.另外这是导致出血最常见的原因是宫颈癌,宫颈炎,宫颈结核,子宫肉瘤或者子宫内膜癌,建议及时就诊,以防耽误病情.
2016-05-17 06:23
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好!绝经后出血可能是由外阴,阴道,子宫,卵巢和输卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎症性,内分泌性(内源性或医源性),外伤性,异物性,甚至全身性出血性疾病,这些疾病既可能是良性,也可能是恶性和非器质性疾病.引起阴道出血的病症,较为常见的有以下几种: 生殖器官肿瘤.子宫内膜癌为最常见,宫颈癌次之,常表现为血水样的分泌物. 器质性病变.如子宫内膜炎,黏膜下肌瘤,子宫内膜息肉,卵巢良性肿瘤,宫颈糜烂,息肉及各种阴道炎,尤其以老年性阴道炎最常见.老年阴道炎严重时,分泌物呈脓性,并有臭味,还有点滴出血. 近年来,由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多,由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升.另外,绝经后宫内节育器久置不取,因绝经后卵巢萎缩,体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层,子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血.平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能.全身性出血性疾病及内科疾病——高血压,糖尿病,动脉粥样硬化者,有时也有阴道流血的表现. 由此可见,绝经后出血病因多种多样,以子宫出血的病因最为复杂.凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常,因本病中恶性肿瘤占一定比例,务必及时到有条件医院进一步诊治,以免延误病情.
2016-05-17 06:30
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好!我在有宝宝前单位也进行了体检,也是轻度宫颈糜烂,我咨询了老的妇产科医生,人家回答基本上大部分的女人都有阴道炎或宫颈糜烂,不用紧张,只要是轻度的就影响不大,可以不用治疗,可以生完孩子后再治,而且强烈不让用栓剂,很多妇产科在做手术时发现有栓剂未溶物,让用凝胶剂或片剂!我觉得你只要确定是轻度的就没有问题!外用药一般对要孩子没有影响,只要没吃西药就可以!
2016-05-17 06:38
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