胎儿右肾增大并积水可能由多种原因引起，如肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管末端狭窄、膀胱输尿管反流、多囊肾及染色体异常等。治疗需根据具体情况而定。 1.肾盂输尿管连接处梗阻：这是常见原因之一，可能是先天发育异常导致。 2.输尿管末端狭窄：输尿管结构异常，影响尿液正常排出。 3.膀胱输尿管反流：尿液从膀胱反流回输尿管和肾脏。 4.多囊肾：肾脏出现多个囊肿，影响肾脏功能。 5.染色体异常：如某些染色体疾病可能导致肾脏发育异常。 胎儿右肾增大并积水需要密切监测和评估，医生会根据积水的程度、进展情况以及其他相关因素，制定合适的治疗或随访方案。建议孕妇前往正规医院，在专业医生的指导下进行处理。

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

孕26周彩超检查胎儿右肾增大47*27mm，集合系统分离18mm。右肾增大，集合系统分离，但右肾及输尿管内未见明确阳性结石影？（未提到）原因之一：胎儿输尿管内有结石梗阻。原因之二：胎儿先天性输尿管异常。医生询问：建议把B超报告单上的描述写清楚，好让我们多了解下，能更好的帮助你。

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度＜1.63厘米或肾实质厚度＞0.58厘米，可视为正常；如积水宽度＞2.15厘米或肾实质厚度＜0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。