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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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一般考虑建议产后六月可断奶后治疗宫颈炎,治疗方法需要根据严重程度决定在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。 (一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种: 1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。 2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。 3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子,黄柏、苦参、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程。 (二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。 1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radialfashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electricironing)。根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。 2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 3.激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。 物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。
2024-11-24 21:29
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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产后进行宫颈糜烂手术的时间,需要综合多方面因素来决定,如产后身体恢复状况、恶露排出情况、宫颈糜烂的严重程度、是否哺乳以及个人的整体健康状况等。 1. 身体恢复状况:如果产后身体恢复良好,各项生理指标正常,一般在产后 3 个月左右可以考虑手术。 2. 恶露排出情况:恶露完全干净通常需要 4 - 6 周,若恶露持续时间过长或不干净,需推迟手术时间。 3. 宫颈糜烂严重程度:轻度糜烂且无明显症状,可先观察;中重度糜烂伴有明显症状,可能需要尽早手术,但也要考虑产后恢复时间。 4. 是否哺乳:哺乳期女性体内激素水平变化,可能影响手术效果和恢复,一般建议停止哺乳后再手术。 5. 个人整体健康状况:若存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,需先控制病情,稳定后再行手术。 总之,产后进行宫颈糜烂手术的时间不是固定的,需要综合评估各方面情况,在医生的指导下选择合适的时机进行手术,以确保手术安全和效果。
2024-11-24 14:15
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,要是宫颈糜烂是轻度的,就只是吃药就可以。1药物治疗:如用双唑泰栓与硝酸咪康唑栓置入阴道内。口服中成药如龙胆泻肝丸。药物治疗宫颈糜烂副作用较小。2、物理治疗:常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。3饮食宜清淡。注意各关键时期的卫生保健。保持外阴清洁。做手术最好是6周后,那是身体基本恢复。要是重度宫颈糜烂最好是早手术,一周后就可以希望能给你帮助。
2024-11-24 14:15
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好!一般考虑建议产后六月可断奶后治疗宫颈糜烂。你好,宫颈糜烂的治疗,先排除癌前病变药物治疗有局部用药和全身用药,但对于中,重度宫颈糜烂的治疗还是物理,手术治疗较好,如:微波,LEEP刀,BBT等.治疗期间要注意休息,保持卫生清洁,禁止性生活,盆浴.建议你在医生的指导下,选择适合你的治疗方法,进行规范的治疗,是可以治愈的。祝您早日康复。
2024-11-24 14:15
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