阑尾炎穿孔微创术后 12 天未排气且小肠梗阻怎么办？
阑尾炎穿孔，微创手术后一直没有排气，都12天了，然后拍ct显示小肠梗堵，应该怎么办，需要手术么？
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回答1
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宋现伟 主治医师
家庭医生在线合作医院
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阑尾炎穿孔微创手术后长时间未排气并出现小肠梗阻，可能与术后粘连、肠道麻痹、炎症刺激、电解质紊乱、肿瘤等因素有关。 1.术后粘连：手术创伤可能导致腹腔内组织粘连，影响肠道蠕动。可先尝试保守治疗，如禁食、胃肠减压、灌肠等。 2.肠道麻痹：术后肠道神经功能未完全恢复，出现麻痹。可通过按摩腹部、适当活动促进恢复。 3.炎症刺激：手术部位的炎症可能波及肠道，引起梗阻。需要使用抗生素控制炎症，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4.电解质紊乱：钾、钠等电解质失衡会影响肠道肌肉功能。需及时补充，纠正紊乱。 5.肿瘤：极少数情况下，可能存在肠道肿瘤导致梗阻。需进一步检查，明确诊断。 总之，对于这种情况，应综合患者的具体症状、体征和检查结果，制定个体化的治疗方案。保守治疗无效时，可能需要手术解除梗阻。建议在正规医院进行系统治疗。
2024-10-21 11:30
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