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上环前应注意什么?

避孕

上环前应注意什么?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    朱洪磊 副主任医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    妇产医学中心

    女性朋友在上环之前,应该在医院做白带常规检查,以排除生殖道炎症。同时要做彩色多普勒超声检查,看看是否有任何生殖器官的异常,还要进行阴道检查,以确定宫颈口是否过于松弛或具有陈旧宫颈损伤,子宫脱垂以及严重的生殖器肿瘤,或者是有阴道不规则出血等情况都不能上环,而且有痛经史,对金属过敏的女性也不能上环。

    2018-12-19 22:01
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    哪些人不宜放置宫内节育器?育龄妇女一般都可放置宫内节育器,但有下列情况者不宜或暂时不宜放置宫内节育器:①严重的全身急、慢性疾病如心力衰竭、严重贫血、出血性疾病及各种疾病的急性阶段。②生殖器官炎症如急、慢性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂及性传播疾病等。③生殖器官肿瘤或畸形子宫、卵巢肿瘤、双子宫、双角子宫、子宫纵隔等。④月经异常月经过多过频或不规则阴道流血、严重痛经等。⑤其它宫腔小于5cm、大于9cm,宫颈内口松弛或严重裂伤,重度子宫脱垂。什么时间放置宫内节育器合适?根据不同情况可选择以下时间放置宫内节育器:①月经干净后3~7天之内。②人工流产或钳刮术后立即放置。③自然流产或中期引产,应在转经干净后3~7天放置。④足月产后3个月,剖宫产后6个月。⑤如需更换节育器,可同时放置或转经干净后3~7天放置。⑥房事后5天内放置,即可起紧急避孕作用,又解决长期避孕问题。另据国内外研究证明,在产时、剖宫产时、中期引产术、产后30~70天、钳刮术及月经期均可放置宫内节育器。放置宫内节育器后应注意哪些问题?放置宫内节育器后要牢记其种类和型号,并注意以下问题?①放置宫内节育器后要保持外阴清洁,两周内禁止同房及盆浴。②术后适当休息,一周内避免重体力劳动或蹲位体力劳动。放置带尾丝的节育器,如发现尾丝露出外阴,应及时就诊。③术后可出现少量阴道流血及白带增多、腰酸、小腹坠胀等。轻者可不必处理,如症状重、出血量超过月经量或持续超过一周,应及时找医生处理。④放置宫内节育器后要定期复查,要在1个月、3个月、6个月、1年各复查1次,以每年至少复查1次直至取出。宫内节育器可放置多长时间?宫内节育器的放置时间依种类不同而各异,为保证避孕效果,节育器到了规定年限,就应该更换新的。不锈钢金属节育器可放置20年以上,甚至可作为终身的避孕工具,直到绝经后取出。塑料及带铜丝的宫内节育器,因塑料易老化,铜丝能发生溶蚀以至碎落,因此规定放置时间为3~5年。带铜节育器如以铜代替铜丝可放置5~10年。放置宫内节育器的副反应有哪些?怎样处理?放置宫内节育器后,可有少量血性分泌物或伴有小腹胀痛或腰酸等,持续3~7天,这是放置宫内节育器常见一般反应,多不需处理可自行恢复。有下列情况时需请医生帮助处理:①出血是放置宫内节育器常见的副反应,其发生率在5%~10%。可表现为月经过多,流血时间延长,点滴或不规则出血,但很少有月经周期的改变。一般发生在放置宫内节育器后6个月内,并以头三个月多见,尤以首次行经量最多,以后会逐渐减少,慢慢恢复到放器前的月经血量。如出血量多,应在医生指导下选用止血药物,如止血环酸、维生素K、安络血、止血敏等,也可选用氟灭酸及中成药治疗,若治疗无效应注意排除子宫器质性病变。②腰酸、腹痛可表现为下腹坠痛、腰部酸痛,可能是宫内节育器的刺激引起子宫肌肉的收缩所致。腰酸、腹痛在月经期可能加剧,这些症状常发生在术后初期。必要时可对症处理,用些止痛药,几个月后常能适应,不影响继续存放。如治疗无效、症状加重可考虑取出,更换其它型号或采取别的避孕方法。什么情况下可以取出宫内节育器?①因副反应或并发症经治疗无效而需要取出者。②带器妊娠时(包括带器宫内妊娠或宫外妊娠)。③计划再生育时。④改用其它节育方法者(如改为男扎,应在男扎术后满三个月取出)。⑤宫内节育器使用到期需更换者。⑥绝经半年~1年内应取出。取出宫内节育器一般应在月经干净后3~7天为宜,因症需要可随时取出。无论哪种情况需要取出均需经计划生育行政部门批准。宫内节育器脱落的原因是什么?宫内节育器脱落常发生在术后半年内,尤以3个月内多见,以第1个月的脱落率最高,1年后则很少脱落。脱落的时间以月经期最多见。节育器脱落的原因与以下因素有关:①与年龄、胎产次有关,年龄越轻、产次越少的妇女,由于了宫肌壁结构紧密,收缩力强,更易脱落。②与工种、放置时间、宫颈内口情况有关。③不同形态的宫内节育器脱落率不同,金属单环脱落率较高,T形环脱落率最低。④与放置技术有关。为什么会带器妊娠?发生带器妊娠怎么办?带器妊娠可能的原因是:①放置时早已怀孕,未被发觉。②节育器下移或型号大小不合适。③放置时没有放到子宫底部而不能起到良好的避孕作用。④子宫畸形,如子宫纵隔或双角子宫,放置时,只放入一侧子宫,另一侧仍可怀孕。⑤哺乳期妇女的子宫比正常略小一些,如此时放置节育器,停止哺乳后子宫恢复到正常大小,节育器就相对变小了。位置也可能发生改变,可能会失去避孕作用。据国外报道带器妊娠者在妊娠中期的自然流产率增高10倍,合并感染的机会增加26倍,妊娠28周后的产科并发症也明显增加。经国内大量观察表明,带器妊娠后,流产、早产、感染、出血等并发症的发生率较高。也有节育器长到胎体上和套在胎儿脖子上,造成胎死宫内的报道。因此,一旦发现带器妊娠应及早终止妊娠。节育器放置时间长了会不会长入子宫壁?许多妇女顾虑放置时间长了,节育器会长入子宫壁,因而在放置几年后,尽管没有什么副作用也迫切要求取出。其实,这种担心是不必要的,宫内节育器嵌入宫壁的原因多是放置时损伤了宫壁或是不完全穿孔,而与放置时间长短无关,时间再长节育器也不能自动钻进子宫壁。也就是说取出的难易与放置时间的长短无关。如果节育器位置正常,即使放置的时间长,取出也不困难,反之,如果节育器异位,时间再短也不好取。放置宫内节育器的妇女是不是容易致癌?当然不是。宫内节育器也称避孕环,在国内使用已有几十年的历史。大量临床观察表明,癌和避孕环两者之间没有什么联系。我国科学工作者对放环20年以上的子宫内膜进行了数百例的病理学检查,都没有发现癌变。但是避孕环并不能防止癌的发生,更没有治疗癌的作用。带环的妇女和未带环的妇女一样,在癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等发生率上没有什么区别。所以不论带环与否定期进行妇科疾病的普查普治是十分重要的。

    2016-05-18 12:19
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    上环前应注意什么呢,下面详细介绍一下。
    1、月经干净3-7天之内放置。因为,此时子宫内膜比较薄,不易引起出血。月经干净后要注意保持外阴部的清洁卫生,禁止性交。
    2、产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置,此时放置优点有:一是子宫口松;二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。哺乳期妇女,最好在断乳后放置,因断乳后,子宫恢复到正常大小。剖腹产以术后半年放置为佳。
    3、月经未净时放置。月经来潮第3--5天放置,这段时间子宫口松,容易放入。考虑选择吉尼环的在月经快干净还带有血丝的时候上比较合适,具体建议您来院详细的检查,来选择适合自己的上环方式。
    4、患急、慢性盆腔炎,阴道炎的患者及患性传播疾病患者均不宜放置,需待治愈后再放置避孕环,这是上环前注意事项中最为关键的一点。
    最好是到医院做B超以后,根据您子宫的实际情况和个人的身体情况选择适合您的环。

    2016-05-18 12:27
  • 回答4

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    薛晓云 主治医师

    北京市大兴区妇幼保健院

    二级甲等

    不孕不育门诊

    当然可以了。既然老公是戴着套套呢,就避免了暗孕(前提是套套没有破损),上环前是绝对不能怀孕的。因此你完全可以放心的去上环。另外,选择放环的时机也很重要,在一般性的情况下,放环应该选择在月经干净后3~7天。因为此时放环,副反应较少,还排除了怀孕的可能性。同时,此时宫颈口较松,环容易放入。如果发生意外怀孕需做人流时,可在人流后立即放环。此时,人流、放环可一次进行,既方便了女同志,又可减轻心理负担。

    2016-05-18 12:34
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    ,哪些人不宜安排宫内节育器?育龄妇女一般都可安排宫内节育器,子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多发生于中年妇女,在30岁―50岁女性中发病率较高。但有下列情况者不宜或暂时不宜安排宫内节育器:①严重的全身急、慢性疾病如心力衰竭、严重贫血、出血性疾病及种种疾病的急性阶段。②生殖器官炎症如急、慢性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂及性散播疾病等。③生殖器官肿瘤或畸形子宫、卵

    2016-05-18 12:41
  • 回答6

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好现在有很多新型的环,你一定要找正规的妇科医生,选一个跟自己的宫腔大小相匹配的环。月经干净3~5天内(禁止房事)去医院上环。上环后2周内适当休息,不做重体力活动,进食富有营养的食物。注意外阴清洁,2周内禁盆浴,禁房事。上环后当天,可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。如术后阴道出血量超过月经量,或半月后出血持续不净,或腹痛严重等,请立即来院复诊。术后服用适量抗感染及止血药物。

    2016-05-18 12:47
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