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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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脑膜炎的常见症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等。 1.发热:体温升高,多为高热,是身体对炎症的反应。 2.头痛:程度剧烈,常为持续性,可伴有恶心。 3.呕吐:多为喷射性,与颅内压增高有关。 4.颈项强直:颈部肌肉僵硬,活动受限。 5.意识障碍:如嗜睡、昏迷,表明病情较重。 6.抽搐:部分患者可出现肢体抽搐。 7.皮肤瘀点瘀斑:多见于流行性脑脊髓膜炎。 脑膜炎症状多样,一旦出现相关症状,应及时就医,进行脑脊液等检查,明确诊断,尽早治疗。治疗包括抗感染、降颅压等。
2024-11-24 15:57
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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婴儿早期阶段的症状包括:嗜睡,发烧,呕吐,拒绝饮食,啼哭增加,睡不安稳.较大的患儿还可能出现:严重头痛,讨厌强光和巨大声音,肌肉僵硬,特别是颈部.你的症状描述得不是很详细,所谓脑膜炎就是脑膜发炎,可由细菌或病毒感染所致.病毒性脑膜炎的症状非常轻微,然而细菌性脑膜炎的症状就可能会危及生命.5岁以下的孩子最容易发生此症.它通常都以散发病例出现.病毒性脑膜炎多流行于冬季,而且多发生在5岁以上的儿童身上.婴儿早期阶段的症状包括:嗜睡,发烧,呕吐,拒绝饮食,啼哭增加,睡不安稳.较大的患儿还可能出现:严重头痛,讨厌强光和巨大声音,肌肉僵硬,特别是颈部.各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状.有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色,扁平,指压不褪色).一旦孩子出现上述症状,父母应立刻带去最近医院急诊.孩子可能得住院进行“腰椎穿刺”检查,以查出特定的病原体.医生也可能会抽取孩子的血液进行组织培养检查,以鉴别病原菌.就算尚未取得检验结果,也应该马上采取大剂量抗生素疗法.假如检验证实是病毒性脑膜炎,那么可停用抗生素.此时只需要使用止痛剂,感染症状通常会在5-14天消退,这取决于不同病毒的差异.如果证实是细菌性脑膜炎,那么就应该持续使用抗生素.抗生素治疗可能得持续10天.常规免疫接种可以防止感染流感嗜血杆菌.免疫接种也可以短期预防某类球菌型的脑膜炎,并可以在流行脑炎时使用这种免疫针剂.让与患儿亲密接触的儿童服用抗生素,是另一种可以预防细菌性脑膜炎扩散的方法.经过治疗后,脑膜炎通常可以完全复原.但少数患儿可能会出现一些脑部伤害,因而导致耳聋,癫痫或学习障碍.有时即使脑膜炎患儿得到及时治疗,但也可能会死亡,不过这种情况非常罕见.确诊脑膜炎应做腰穿术.为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行.用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点脑脊液样品.本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查.血样,尿样和眼,鼻分泌物体将被采集.因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行.建议作个详细的检查
2024-11-24 15:57
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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本病起病急,有高热,头痛,呕吐.约85%发生意识障碍,表现为谵妄,嗜睡,昏睡,昏迷等.脑神经损害约占50%,主要累及动眼神经和面神经,滑车及外展神经亦可累及.皮肤瘀点极少见.确诊脑膜炎应做腰穿术.为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行.用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点脑脊液样品.本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查.血样,尿样和眼,鼻分泌物体将被采集.因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行.青霉素是首选药物,剂量宜大,成人每日2000万u,小儿为20万~40万u/kg,分次静滴.待症状好转,脑脊液接近正常后,成人量可改为800万u/d,持续用药至体温和脑脊液正常为止,疗程不应少于2周.青霉素鞘内给药,可能招致惊厥,发热,蛛网膜下腔粘连,脊髓炎及神经根炎等不良反应,故不宜采用.对青霉素过敏可改用氯霉素,剂量同流脑,但应密切注意抑制骨髓的毒性反应.也可应用红霉素1.5-2.0g/d,静滴.头孢噻肟4~6g/g,头孢曲松2~3g/d静滴也能取得良效.原发病灶如中耳炎,乳突炎,筛窦炎等需同时概治,以防病情反复.(一)早期发现病人,就地隔离治疗.(二)流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩.(三)药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mg/kg.在流脑流行时,凡具有:①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤,口腔粘膜出血等四项中二项者,可给予足量全程的磺胺药治疗,能有效地降低发病率和防止流行.国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防.利福平每日600mg,连服5日,1~12岁儿童每日剂量为10mg/kg.(四)菌苗预防:目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗.经超速离心提纯的A群多糖菌苗,保护率为94.9%,免疫后平均抗体滴度增加14.1倍.国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者,若1~2月份的流脑发病率大于10/10万,或发病率高于上一年同时期时,即可在人群中进行预防接种.
2024-11-24 15:57
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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应该没有问题,别太紧张了,脑炎的症状应该是:高烧不退,爱睡觉,精神不好,也有的是低烧的,但都是吃完退烧药后又发烧的,建议去医院看看,现在的孩子病毒性感冒的多,大多不要紧。
2024-11-24 15:57
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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脑膜炎(brainfever;meningitis)是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部,窦或上呼吸道感染.细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗.如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤.病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症.(一)一般治疗早期病例即应住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素(A,D,C)和高蛋白食物,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食.病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜,采光良好.要注意眼鼻,口腔护理,翻身,防止痔疮发生和肺部坠积瘀血.(二)抗结核治疗抗结核药物宜选择渗透力强,脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用.目前常用的联用方案查①异菸肼,链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;②异菸肼,利福平和链霉素;③异菸肼,利福平和乙胺丁醇.具体用法,剂量,疗程见表8-4.(三)肾上腺皮质激素的应用肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜剌激征;能降低脑压,减轻脑水肿,防止椎管的阻塞.为抗结核药物的有效辅助治疗.一般早期应用效果较好.可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药.或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注.急性期可用氢化考地松每日5~10mg/kg静点3~5天后改为强的松口服.(四)对症治疗1.脑压增高(1)20%甘露醇5~10ml/kg快速静脉注射,必要时4~6小时一次,50%葡萄糖2~4ml/kg静注,与甘露醇交替使用.(2)乙酰唑胺每日20~40mg/kg分2~3次服用3天,停4天.(3)必要时脑室穿剌引流,每日不超过200ml,持续2-3周.2.高热,惊厥按后章处理.3.因呕吐,入量不足,脑性低钠血症时应补足所需的水分和钠盐.(五)鞘内用药对晚期严重病例,脑压高,脑积水严重,椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液.常用药物为地塞米松:2岁以下0.25~0.5mg/次,2岁以上0.5~5mg/次,用盐水稀释成5ml.缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7~14次为一疗程.不宜久用.异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25~50mg,隔日一次,疗程7~14次,好转后停用.近几年来,由于诊断方法的改进和化疗方案的发展和不断完善,结核性脑膜炎的预后大为改观.早期合理治疗,可以完全治愈.其治愈的标准是:①临床症状,体征完全消失,无后遗症.②脑脊淮检查正常.③疗程结束后随访观察二年无复发.如诊断不及时,治疗不合理,或患儿年龄太小,病变太严重等,仍有较高(15~36%)的病死率.在治疗随访过程中,发现复发病例,再行合理治疗,仍可改善预后.
2024-11-25 03:13
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