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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:是的,怀孕了,什么人能口服人流药?人流药物有两类:一类是抗孕激素;另一类是增强子宫肌肉的收缩。目前用得较多的是第一类,即米非司酮(又称息隐或Rn486),该药是纯抗孕激素,能与孕激素的受体结合,对子宫内膜孕酮有较强的亲和力,因而产生很强的抗孕激素,起到流产的作用。有些孕妇说自己怀孕了,要求服米非司酮。其实,米非司酮虽有较肯定的流产作用,却并非人人都可以服用。它与其他药物一样有适应症和禁忌症。只有年龄在35岁以下,停经不超过49天(此时胎盘朱形成,胚胎种植不深),子宫大小与停经日期相符合,B-绒毛膜促性腺激素阳性,无慢性疾病或过敏性哮喘史,近3个月未曾用过糖皮质激素治疗的早孕妇女,才可使用这种药物人流。如果患有心脏病、青光眼,就不宜用。此外,在服药期间也不能同时使用甾体激素或抗前列腺素药物,故不能贸然服人流药物。药物流产的效果如何?回答是肯定的。国外首创该药的公司已经有10多年的临床经验。他们给孕妇一次口服该药600毫克,其完全流产率:闭经不满5周者为91%,5—6周为69%,6—7周为55%。美国也有类似的报告:闭经不满5周者为89%,5—6周为76%,6—7周为50%。国内使用后的完全流产率95%,比国外还高,效果令人满意。实践证明,使用药物越早,抗早孕效果越好。药物流产的优点是简便、安全、高效、无手术痛苦,而且,流产者失血量少,平均失血量仅50毫升左右,最多不超过100毫升,约如平时来一次月经的量,药物流产后绝大多数妇女在35天内恢复月经周期。人流药物如何用法?经过妇科常规体检(尿检、B超检查)后确认为正常的子宫内怀孕,便可于每天早晚各服米非司酮1片(每片25毫克),连服3天(服药前后要禁食2小时,因此,上午9时和晚上8时为最佳的服药时间),第4天到医院,让医生在阴道内放前列腺素片l毫克,再在门诊观察4—6小时。由于服药后子宫收缩,宫颈扩张,绒毛与子宫内膜自然剥离,所以9096的孕妇在6小时后就有绒毛排出,从而达到流产的目的。用药后的第4天要到医院留观不可以在家里观察。因为用了前列腺素片后,可能有个别孕妇呕吐、腹痛、腹泻,也有极个别的阴道流血量多,或者出现一些意外情况(一般来说是不会的),这时医生便可及时采取措施,以保证药物流产的顺利进行。再说,子宫收缩后排出的组织物。医生也要进行检查,看看流产是否完全。如果发生不完全流产,医生还可以采取清宫等补救措施。药物人流用于早早孕,如果没有怀孕,结果吃了米非司酮怎么办?那也没关系、米非司酮具有“有孕止孕、无孕催经”的双重作用,没有副作用,不必顾虑。目前,国内许多大中城市的妇产科医院都已采用药物流产。需要说明的是:药物流产虽然有许多优点,毕竟是一种发生意外怀孕的补救措施,千万不能让它作为避孕措施来使用。药物流产的作用原理:米非司酮:主要作用为抗孕激素性能。(1)作为孕酮抬抗剂,可代替天然孕酮作用于子宫内膜,占有内膜细胞的孕酮受体。(2)抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死,剥离出血,使黄体溶解,激发内源性前列腺素产生。(3)作用于下丘脑和垂体,抑制促性腺激素分泌,也导致黄体溶解。(4)促进宫颈胶原纤维的分解,软化宫颈。(5)增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。前列腺素:常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下:(1)使子宫体部平滑肌收缩。(2)子宫收缩后宫腔内压力升高,胎盘绒毛内血管收缩,局部缺氧,蜕膜组织坏死变性等早孕维持机理被破坏。(3)宫颈胶原纤维的合成受抑制,宫颈松软,容易扩张。(4)动物中观察到有溶解黄体作用。以上两种药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的,从而使药物流产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产方法。适应证(1)停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。(2)不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。(3)对手术流产有恐惧心理的妇女。禁忌证(1)米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。(2)前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。(3)带宫内节育器妊娠者。(4)可疑宫外孕者。(5)吸烟>10支/日或嗜酒者。(6)距医疗单位较远,不能及时就医者。药流后在休息2~3天左右一般可以正常工作,但需要注意以下基本几点:注意适当休息,工作量不能太大;避免着凉和感冒;多吃些富有营养的食物,便于身体尽快恢复正常;注意外阴部清洁,一个月内不能有性生活,损伤的子宫内膜需要一段时间恢复,要防止生殖器官感染。药流2周后,自己要观察有无流血、腹痛,必要时去医院做B超检查,若为不全流产,应立即清宫。若突然发生大量活动出血、发烧,剧烈腹病,应立即到医院就诊。
2016-05-18 13:40
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“口干”的问题。中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种疾病的信号。1)干燥综合征 口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大,部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状,部分患者伴有关节疼痛,以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损,造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且鼻孔干燥,易结痂。专家提醒--干燥综合征的诊断并不困难,但它的口干症状多不为患者和医生所注意,以致造成漏诊和误诊。2)糖尿病糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿患者的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多,每日总尿量可达3--5升,甚至可多达10升。由于多尿,体内失去大量水分,因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号,常因其他症状不够典型而易被人们忽视,以致坐失早期治疗的良机。专家提醒--糖尿病的诊断比较容易,高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖,就能将糖尿病鉴别得一清二楚。3)甲亢甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快,耗氧量增加,产热量增多,散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热,皮肤湿润且温度升高,甲状腺肿大,突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢,多数患者记不清确切起病时间,加之早期症状不明显,故易被患者忽视,但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查,则很容易就能得到明确诊断。 中医学多以滋养肝肾、益气润燥、清热生津的方法治疗口干症,且有较好的疗效。口干症患者可选用以下组方进行治疗:取黄精10克,玉竹10克,麦冬10克,沙参10克,百合10克。泡水代茶饮用,有助于减轻口干症状。以上回答如果满意。请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-18 13:48
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好:根据你的具体情况,建议还是做妇科检查确定你痛经的具体原因.凡在经期或经期前后出现下腹痛,影响工作或健康者,称为”痛经”。痛经可分原发性和继发性痛经两种。对于继发性痛经应进行病因治疗。对于原发性痛经疼痛剧烈时,可用”阿托品”0.5毫克,肌内注射,或用”阿司匹林”等止痛药进行对症治疗;也可用孕激素疗法,如口服”炔诺酮”2.5—5毫克或”甲地孕酮”4—8毫克,每日一次,于月经第5日开始,连服22日停药,可用3个周期。还可用”黄体酮”10—20毫克肌肉注射,每日一次,于月经来潮前7日开始,连用5日;并可选用雌激素疗法,如”己烯雌酚”每次口服0.5—1克,每日一次,于月经周期第6日开始,连用20日。祖国医学根据病因将痛经分为以下四种类型,分别进行辩证施治。气滞血瘀经前或行经期间出现小腹胀痛、阵痛拒按,或伴有胸胁乳房作胀,乳头触痛,心烦易怒,经量少或行经不畅,经色紫黯,夹有血块,舌紫黯或有瘀点。对此应选用具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药,如”得生丹”,每次1—2丸,日服2次,温开水送服;”妇女调经丸”,每次9克,日服2次,温开水送服。阳虚内寒,寒凝胞中经期或经后小腹冷痛,喜温喜按,得热则舒,经色淡量少,伴有腰痉腿软,手足欠温,小便清长,舌苔白。对此应选用具有温经散寒,养血止痛作用的药如”益坤丸”,每次一丸,日服2次,温开水送服;”女金丹”每次一丸,日服2次,温开水送服;”艾附暖宫丸”,每次1—2丸,日服2次,温开水送服。气血虚弱经期小腹绵绵作痛,或经过小腹痛,喜揉喜按,月经量少,色淡质薄,伴有神疲乏力,面色痿黄,食欲不佳,大便溏泻等。对此应选用具有益气补血止痛作用的中成药如”乌鸡白凤丸”,每次一丸,日服2次;”八宝坤顺丹”,每次一丸,日服2次,温开水送服。肝肾虚损月经干净后1—2日出现腰痉腿软,小腹隐痛不适,或有潮热,头晕耳鸣,舌苔薄白或薄黄。对此应选用具有益肾养肝止痛作用的中成药,如”六味地黄丸”一丸,”加味消遥丸”6克,每日2次,温开水送服。
2016-05-18 13:55
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:治疗方法;1、勤洗澡、勤换衣,可用中性皂如舒施佳清洗大汗腺较集中的地方,养成早晚沐浴的习惯。局部搽冰片、滑石粉、西施兰露,减少汗腺分泌。局部可用75%酒精或0.5%安多脂(PVP-I消毒剂)杀灭局部细菌。 以上治疗只能缓解一下症状。要想彻底治愈必须选择手术治疗。手术治疗有分激光破坏大汗腺、汗腺切除术及大汗腺清除术。以上三种手术必须在局部麻醉后无痛感情况下进行。激光治疗,是用激光高能瞬间碳化破坏皮肤上的汗腺,其特点是治疗快、不出血。治疗效果较为可靠。其缺点是损伤面积大,激光烧灼皮肤的深浅度,经验不足者很难掌握,易遗漏大汗腺,而造成疗效不满意。 2、皮肤汗腺切除:特点是切除腋下皮肤上的所有汗腺,疗效可靠,可彻底治愈腋臭。缺点是损伤太大,造成局部皮肤缺损、出血多,要缝针,由于缝合时皮肤张力大,限制了双上肢活动功能,易造成伤口感染,缝线脱落,造成较大的手术疤痕,影响上肢的活动功能,特别是疤痕体质者更不适宜。因此该手术治疗方法,只适用于严重的,经其它方法治疗效果不佳的病人,临床医生都非常慎重选用此方法。3、微小切口大汗腺清除术:方法是在腋下作一麦粒大小切口,用汗腺清除器进入腋下皮肤,仔细将汗腺破坏并清除出体外,达到根治腋臭目的。其特点是不开刀、不缝针、损伤小、出血少、无痛苦,没有疤痕。手术后适当注意即可上班、学习。适用于绝大部分病人.建议你去医院咨询,根据自身情况确定最佳治疗方法.
2016-05-18 14:01
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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分开睡啊,我家宝宝爸爸也是这样子,打呼噜的声音吵死人了,害的我和宝宝都睡不好,一开始宝宝爸爸一打呼噜我就踹他一脚,结果大家都休息不好,现在我们分开睡,我和宝宝一个屋,爸爸去另一个屋睡,晚上大家休息的都好。
2016-05-18 14:08
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