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肖起涛 主治医师
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内科
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怀孕 56 周这个表述是不准确的,正常孕期约为 40 周。一般在孕早期孕酮值会有较大意义,随着孕周增加,孕酮的参考价值逐渐降低。孕酮水平是否正常需结合具体孕周、症状及其他检查结果综合判断。 1. 孕周影响:在孕早期,孕酮对于维持妊娠很重要。一般孕 7 周前孕酮值在 18 - 32ng/ml 可能正常,7 周后会逐渐升高。 2. 个体差异:不同孕妇的孕酮水平存在差异,有些孕妇孕酮稍低但无其他异常,妊娠也可正常进行。 3. 症状表现:若孕妇有阴道流血、腹痛等症状,即使孕酮值在正常范围,也需警惕异常。 4. 其他检查:还需结合 B 超检查观察孕囊、胎芽、胎心等情况,综合评估妊娠状态。 5. 激素变化:孕期体内激素水平处于动态变化中,孕酮不是唯一的判断指标。 总之,不能单纯依据孕酮值 18 来判断妊娠是否正常,需综合多方面因素。建议孕妇定期产检,如有异常及时就医。
2024-11-24 13:55
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黄飞龙 医师
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妇产科
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孕激素主要有孕酮及其代谢产物孕烷二醇,属甾体激素。孕酮由卵巢和肾上腺合成。胎盘能利用孕母血中的胆固醇合成孕酮,从妊娠36天起它即能生产足够孕酮。非孕妇血浆孕酮值在0-15ng/ml,孕妇于妊娠第5周时血清中的浓度为24±7.3ng/ml,到孕32周时增高到125.2±37ng/ml,到37孕周达到最高峰为150ng/ml,一直保持到临产前才稍降。待胎盘娩出后迅速降至10-20ng/ml。这证明妊娠末期孕妇血清高水平的孕酮来自胎盘分泌。妊娠早期孕酮日分泌为30-50mg左右(未孕妇仅1-25mg/d),主要为妊娠黄体分泌,到孕末期分泌量为250-300mg/d。胎盘合成的孕酮大部分进入母体与胎儿并进行代谢,主要代谢产物为孕烷二醇,后者主要在肝转变成葡萄糖酸苷及硫酸酯等结合形式,结合型水溶性增加,易从尿中排出,妊娠期末期孕妇尿液中孕烷二醇日排泄量约为35-40mg。血中孕烷二醇的水平随孕酮水平而变动,尿中排泄量也与孕妇血中孕酮量成正比。
2024-11-25 07:50
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