脖子上淋巴结增多且消炎药效果不佳，可能是炎症未控制、淋巴结结核、淋巴瘤、自身免疫病、恶性肿瘤转移等原因造成的。 1. 炎症未控制：如果炎症较为严重或病原体对所用消炎药不敏感，淋巴结肿大可能持续甚至增多。需要进一步检查明确病原体，更换敏感的抗生素。比如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗等症状。需进行结核菌素试验等检查，确诊后使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴瘤：是淋巴系统的恶性肿瘤，多表现为无痛性进行性淋巴结肿大。需通过病理活检确诊，治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。 4. 自身免疫病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常导致淋巴结反应性增生。需完善自身抗体等检查，治疗以免疫抑制剂为主，像甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 5. 恶性肿瘤转移：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如鼻咽癌、甲状腺癌等。要进行肿瘤相关检查，治疗取决于原发肿瘤的类型和分期。 总之，脖子上淋巴结增多且消炎药无效时，应及时到正规医院进一步检查，明确病因后采取针对性治疗。