脑出血后长期不能自理，近期抽搐反复，如何应对？
2024-10-21 11:14
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脑出血8年不能自自理，突然上个月抽搐吐沫，打了10天丙戊酸钠缓解，今天突然又开始了，还是继续打么？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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脑出血患者长期不能自理，近期抽搐反复，可能与癫痫发作、电解质紊乱、脑部新病变、药物不规范使用、原有病情加重等有关。 1.癫痫发作：脑出血后易并发癫痫，大脑异常放电导致抽搐。需要完善脑电图等检查明确诊断，治疗上可选用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物。 2.电解质紊乱：如低钙、低钠等，会影响神经肌肉功能，引起抽搐。通过血电解质检查可确诊，需及时补充相应电解质。 3.脑部新病变：如再次出血、脑梗死等，压迫神经可致抽搐。需进行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查，明确病因后针对性治疗。 4.药物不规范使用：未按时按量用药，可能导致血药浓度不稳定，影响药效。应严格遵医嘱用药。 5.原有病情加重：脑出血部位的脑组织损伤进展，也可能引发抽搐。治疗上可能需要调整治疗方案。 总之，对于脑出血后出现反复抽搐的情况，需要及时就医，进行全面检查，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，患者家属要密切观察患者情况，做好护理工作。
2024-10-22 06:27
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