判断能否排除宫外孕，需要综合多方面因素，如停经史、症状表现、血HCG 水平、B 超检查、妇科检查等。 1.停经史：正常妊娠和宫外孕都可能出现停经，但宫外孕停经时间相对较短或不规律。 2.症状表现：宫外孕常有腹痛，多为一侧下腹隐痛或酸胀感，若破裂则剧痛；还可能有阴道流血。 3.血 HCG 水平：增长缓慢或数值较低，不像正常妊娠翻倍良好。 4.B 超检查：宫腔内未发现孕囊，而在输卵管、卵巢等部位发现异常包块。 5.妇科检查：宫颈有举痛，附件区有压痛或触及包块。 综合以上多种检查和表现，才能较为准确地判断是否为宫外孕。一旦怀疑宫外孕，应及时就医，以便尽早诊断和治疗，减少危险。

宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、宫角妊娠等。月经停止来潮或有不规则阴道出血或伴下腹痛等是宫外孕的主要症状。

从你的情况看，你是因为宫外孕在保守治疗、动态观察血HCG吧，HCG下降的情况可以，如果你是想知道究竟有没有宫外孕的话，那么，在诊断上宫外孕是明确的，只是胚胎的发育得到了控制。B超没看到孕囊，说明孕囊位置在腹腔，超声不容易看到的部位。目前还需要在医生指导下继续治疗，直到症状消失、HCG正常。