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回答1
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林粤龙
阳春市人民医院
二级甲等
内科
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甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。应对方法包括饮食调整、适当运动、药物治疗、定期复查、避免诱因等。 1.饮食调整:多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。 2.适当运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质,提高新陈代谢。 3.药物治疗:常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片、干甲状腺粉等。但需遵医嘱用药,不可自行增减药量。 4.定期复查:定期检测甲状腺功能,以便及时调整治疗方案。 5.避免诱因:如避免过度劳累、预防感染、减少精神刺激等。 总之,甲状腺功能减退患者应重视疾病,积极配合治疗,改善生活方式,以控制病情,提高生活质量。
2024-11-24 13:27
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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性别:女年龄:31甲状腺肿大先天性在服左甲乐 (1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质. 1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病. 2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大. (2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情. (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食. (4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等. (5)膳食调配: 1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果. 2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等.(一)血清TT3,TT4,FT3,FT4,rT3均下降,且T4下降较T3明显,甲状腺特异性抗体如TmAb,TGAb可升高,原发性甲减时TSH升高,垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高.TSH,TRH兴奋试验有助于原发性,垂体性和下丘脑性甲减的鉴别,血胆固醇,甘油三酯常增高. (二)甲状腺摄131碘率降低;甲状腺受体抵抗患者的甲状腺素增高,但仍有甲减症状. (三)心电图示窦性心动过缓; (四)X线胸片心影扩大,部分可有胸腔积液
2024-11-24 13:27
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。营养与饮食疗法●营养丰富饮食宜营养丰富,进食高热量、容易消化的食物。糖蜜、蛋黄、香芹,杏果、枣椰果、干梅、鱼、鸡肉、生乳、乳酪等都是有益的食品。●避免十字花科的蘸菜下列食物需节制用量:十字花科的蔬菜,例如,芜菁、甘蓝菜、绿花椰菜、芥末叶、菠菜、甘蓝莱芽、桃、梨。如果症状严重,则应全面禁止上述食物,因为它们可能进一步地压抑甲状腺功能。同时避免加工及精制食品,包括白面粉及糖。●仅喝蒸馏水避免氟化物(包括牙膏内所含的氟)及氯(见于饮用水中)。氟、氯及碘有类似的化学性,因此氟及氯容易堵住甲状腺-卜碘的受体,使含碘的荷尔蒙制造减少,最终导致甲状腺机能不足。●补充营养素①酪胺酸用量50毫克,每天2次,空腹时与少量的维生素B6合用。②海带片每天10片。含碘,这是甲状腺荷尔蒙的基本物质。③生的甲状腺萃取物依照医生指示服用。合成的甲状腺荷尔蒙通常效果不大。请见下卷的生物素疗法。④维生素B群包括核黄素(B2)、Bl:含片用量分别为100毫克、50毫克及15毫克,与正餐服用,每天2次。Bl2空腹服用。改善细胞的氧和作用及体力。⑤啤酒酵母依照产品标示。富含各种基本营养素。⑥不饱和脂肪酸依照产品指示。帮助甲状腺功能正常。⑦维生素A加B-胡萝卜素每天15000IU。⑧维生素c用量100毫克,每天4次。勿使用极高剂量,如此可能影响甲状腺素的制造。⑨维生素E每天400IU。勿超过此用量。⑩锌每天50毫克。增强免疫力。●保健药膳①紫菜萝卜汤紫菜50克,陈皮10克,萝卜250克切碎,每天煮汤服用。有化痰、软坚、消瘿、散结之功。⑩海藻茶海带、海藻、紫菜、龙须莱各30克,煎汤代茶饮用。补碘。⑩牡蛎海带汤蚝豉(牡蛎肉)100克,海带50克,加水和调料共煮。每天分2次服食。蚝豉补虚壮阳,海带补碘。
2024-11-24 13:27
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宝宝要是甲减,还是要在医生的指导下用药,要服用优甲乐让甲状腺功能正常才不会影响智力发育,是应该定期检查甲状腺功能的。再说宝宝甲减还有一些表现的如嗜睡,很不活泼,不好哭闹,吃奶不主动,哭声嘶哑,腹胀,便秘,皮肤有增厚的感觉。你还是及时带孩子去好一点的医院内分泌科看看吧,不要耽误了。
2024-11-24 13:27
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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(1)最常见的持发性甲减,其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的.(2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致.(3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致,在新生儿或青春期可以发病.(4)部分病人是由医源性的原因所致.如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量,服甲状腺药物剂量过大,偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病.(5)在地方性甲状腺肿地区,因严重缺碘而引起甲减.(6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变.有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4(左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T4(左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退). T3(碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加血清T3浓度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险. 类似血清T3水平见于服用T3和T4混合制剂口服,虽然因为T3剂量较少,T3峰值略低.用合成T4替代治疗,反应出不同类型的血清T3.服用足够量T4,血清T3逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3和T4,不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好. 粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4(200~500μg静脉给予)或T3(40μg/d静脉给予).维持量T450~100μg/d静脉给予或T310~20μg/d静脉给予,直至可以口服T4.由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇.不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱.低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2.如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸.促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅.最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎.(1)补充适量碘,忌用生甲状腺肿物质. 1)补充碘盐:国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区.此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病. 2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生或加重甲状腺肿大. (2)供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情. (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食. (4)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等. (5)膳食调配:1)宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等.供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果.2)忌选食物:忌各种生甲状腺肿物质,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油,动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻酱,火腿,五花肉,甘乳酪等
2024-11-25 00:24
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