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重度宫颈糜烂应如何处理?

宫颈糜烂

重度宫颈糜烂怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    夏虎 主治医师

    四川省妇幼保健院

    三级甲等

    小儿心血管内科

    子宫颈分内口和外口.内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞,外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道.纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖.柱状上皮非常薄,如果见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,这就是宫颈糜烂,宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位.[宫颈糜烂的治疗大多数慢性宫颈炎宫颈糜烂常合并有细菌,病毒或衣原体感染,因此应先治疗感染,根据刮片培养后的具体病原体应用抗微生物药物治疗,治愈感染后再治疗宫颈糜烂  宫颈糜烂的治疗方法众多,包括药物方法,物理方法(激光,冷冻,电熨,微波等)和手术方法,前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏,使其坏死,脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件.目前主要采用Leep治疗.  其优点如下:  1,手术治疗费用低,微创,彻底不复发;  2,不易产生传统电刀切割时组织被拉长,碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本;  3,对临近组织伤害小,切口平滑,不易留下瘢痕,可使未生育的女性达到治疗目的并保留子宫及生育功能;  4,疼痛少,并发症(出血,感染)少;  5,手术时间短,1-2分钟完成手术;  6,一次性根治宫颈疾患.  7,LEEP的适应症:宫颈糜烂,宫颈湿疣,宫颈癌前病变(CINⅠ,CINⅡ).  利普(Leep)刀治疗宫颈糜烂  随着医学的发展,妇科治疗已步入了高科技微创时代,不开刀无创伤,摧肌瘤保子宫的超导凝固刀以及不开刀治愈卵巢囊肿的导航微电极系统已经为数以万计的女性朋友提供了人性化的治疗,为她们带来了巨大福音.如今,一度顽固的宫颈糜烂也有了理想的治疗方案——“LEEP(利普)刀”.  利普(Leep)刀治疗宫颈疾病原理:利普(Leep)刀,是近年研制的,微创诊治女性宫颈疾病的系统,兼有诊断和治疗双重功能.利浦(Leep)刀治疗宫颈疾病,是通过金属丝传导高频交流电(3.8MHZ),迅速加热,细胞内水分形成蒸汽波,快速切割组织,深度可达0.7cm.切割后的电凝热效用可以破坏病灶效果显著,是当今治疗宫颈糜烂最适用的治疗方法!  什么是利普(LEEP)手术,有什么优点:LEEP技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变的一种技术,该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区(宫颈鳞柱上皮交界处),有效预防宫颈癌.  利普(LEEP)手术治疗的优点:  (1).微创,病人痛苦小,出血,感染,并发症少,易为病人接受.(2).手术快捷.(3).手术成本低,减少费用.(4).安全,没有触电及烧伤的危险.(5).不发生炭化,不影响病理检查,同时起到诊断和治疗的目的.  利普(LEEP)手术术前须知:  1,月经干净3~7天进行,术前3天禁止同房.2,术前需查血常规及凝血功能.3,患有内外科急性疾病患者,如发热,不宜手术.4,有内外科疾病:如心脏病,血液系统疾病等需相关科室就诊排除手术禁忌后进行.5,患有急性外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎患者不宜手术.  妇科专家提示:什么情况的病人需要做LEEP手术?  (1).有症状的宫颈外翻者.(2).诊断为CINII~III级患者,有条件随访者.(3).持续CINI级患者,或CINI级随访不便者.(4).阴道镜未见鳞柱交界.(5).细胞学阴道镜和活检结果不同者.(6).多发宫颈息肉患者.(7).阴道镜无法看到病变的边界,阴道镜无法直接活检者.(8).CINI级合并HPV感染患者.(9).怀疑宫颈非典型增生Ascus,怀疑宫颈早期浸润,需进一步组织学确诊者.关键是注意阴部卫生,尤其是以月经期,产期和产褥期为重点防护期.  性生活时注意清洁卫生,避免病菌侵入阴道.  不要经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,避免破坏阴道的正常菌群.  定期做妇科检查.

    2024-11-24 23:38
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    重度宫颈糜烂需要综合考虑多种因素进行治疗,包括病因诊断、病情评估、治疗方式选择、日常护理和定期复查等。 1.病因诊断:明确导致宫颈糜烂的原因,如感染、激素水平变化等。 2.病情评估:通过妇科检查、宫颈细胞学检查等,确定糜烂的严重程度和是否存在恶变倾向。 3.治疗方式选择:常见的治疗方法有物理治疗,如激光、冷冻、电灼等;药物治疗,如保妇康栓、消糜栓、苦参凝胶等,但药物治疗效果可能有限。 4.日常护理:注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活。 5.定期复查:治疗后定期进行妇科检查,监测病情恢复情况。 总之,重度宫颈糜烂需要患者积极配合医生进行规范治疗和护理,以促进病情恢复,预防并发症。

    2024-11-24 14:16
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种:(1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。(3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术

    2024-11-24 14:16
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    常用的治疗宫颈糜烂的方法有治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗,物理治疗,手术治疗等.前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件.1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者.可选用抗生素局部上药,如灭滴灵,磺胺类药,呋喃西林等.2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短,疗效好的优点.适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者.常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法.电熨法宜在月经干净后3~7天内进行.3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.物理治疗手术前要常规消毒外阴,阴道,宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染.在创面尚未完全愈合前禁止性生活,盆浴和阴道冲洗,这一般需要4~8周.治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况.

    2024-11-24 14:16
  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    我怀孕前就是重度宫颈糜烂,当时治疗后还没有痊愈就有了我家宝宝,也就没有用药,到现在还是轻度的宫颈糜烂,因为我也是自己喂奶的,就没有治疗。想等孩子借奶后在治疗,我自己觉得没什么影响,可以以后在治疗。宝妈如果还是担心的话,就咨询一下医生.

    2024-11-24 14:16
就医问药

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什么是宫颈柱状上皮异位?   2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位并不是真正意义上的糜烂,病理性宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。生理性宫颈糜烂是指幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。 查看全文»

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