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麻烦医生解答,谢谢

麻烦医生解答,谢谢

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    建议使用栓剂治疗,如效果不好,可以选择微波治疗,请参考;宫颈糜烂ABC1.什麽是宫颈糜烂?是慢性宫颈炎的一种主要类型,多见于育龄期妇女,和性生活有一定关系,在分娩、流产或阴道手术后,病原体侵入宫颈引起炎症,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体潜伏其中,感染不宜彻底清除而引起慢性炎症。2.病原体是哪些?急性转为慢性者,多见淋球菌、沙眼衣原体、和人类乳头瘤病毒;此外,葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、及厌氧菌等。3.如何分型?可分单纯、颗粒、乳突型三种,根据糜烂面积可分清、中、重三度。4.处女会有宫颈糜烂吗?按糜烂发生的时间,可分为先天和后天的两种,因炎症引起的属后天性。大约15-20%的年轻未婚女性有先天性子宫糜烂,大多可自愈也可由于感染而继发炎症。5.我很讲卫生为何得宫颈糜烂?宫颈糜烂是女性常见的一种宫颈的慢性炎症,在生育期的妇女中发生率较高。许多妇女会想我平时挺注意卫生的,为什麽得了这种病?其实患此病并不一定是不讲卫生的结果。6.有哪些症状?主要表现为白带增多。由于病源菌、炎症范围及程度不同,白带量、形状、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状或黄色脓性或血色。宫颈糜烂可引起接触性出血或不规则阴道出血,当炎症扩散到盆腔时,可有腰痛、骶骨痛、腹痛下坠及痛经,每当月经、排便、或性交时加重。少数人可有不孕。严重影响妇女的身心健康。7.没有症状是否可以不治疗?有些人病轻,症状不明显,不愿意治疗,经验告诉我们,自愈极少,不治疗会越来越重,近年来的研究还证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生有关,因此认为,宫颈糜烂应予积极治疗。8.用什麽方法治疗最好?目前治疗方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。9物理治疗有哪些?使用物理的方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使其坏死脱落,让新生的鳞状上皮覆盖,大约需要6-8周,宫颈变为光滑。常用有电熨、冷冻、激光、波姆光、KS光等。10.物理治疗注意哪些?治疗时间应选在月经干净后3-7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗;术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行;治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫。;治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血,如大量出血应及时就医;在创面未完全愈合前,尽可能避免性交。因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复;治疗后的一两个月,要到医院去复查,了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理。11.未育者能否做物理治疗?答案是肯定的。这个问题有争论,尤其医生的不同意见会给患者带来困惑,不同意者认为可能会使宫颈产生瘢痕,弹性降低,分娩时宫颈扩张有困难,甚至会出血等;以上的意见有一定道理,但一个重度宫糜患者,慢性炎症对宫颈的损害也会造成上述问题,同时还可能影响受孕,个人认为要根据病情和病人讲情有关情况,可以先使用药物治疗2-3个疗程,如效果甚微则可选择物理治疗,如做激光可以告诉医生你的生育要求,可以打的浅一点,不会影响生育,即使真的有问题可以采取剖腹产。据报道,微波治疗宫颈糜烂,其临床总有效率为98.7%,且其愈合面光滑,可应用于未婚妇女而不影响其将来生育,有较大的应用前景。12.不同方法的疗效比较:无论是轻、中、重度宫颈糜烂,阴道用药、激光治疗与微波治疗几种方法比较,前两者疗效接近,但微波治疗的总有效率明显高于前两者,表明了微波治疗是治疗宫颈糜烂较好的一种方法。13.不同程度的宫颈糜烂的治疗:无论是阴道用药,还是激光治疗或微波,轻度宫颈糜烂的治愈率均高于中度及重度宫颈糜烂。说明轻度宫颈糜烂无论采用何种方法都有良好的疗效,提示一旦发现宫颈糜烂应及时治疗,以免发展为重度,而增加治疗的难度。如宫颈糜烂的程度较重,且处于宫颈癌的高危年龄段时,应积极采用微波治疗。14.物理治疗前应注意事项:首先应排除目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如有宫颈癌而误用了物理治疗,不仅延误了宫颈癌的治疗,还可能使癌细跑扩散。在治疗之前,还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。

    2016-05-20 09:01
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    您好,对于得了宫糜请不要过于担心,这种病是很常见的,但是有些医院交待的跟得了宫颈癌似的,给患者开大量的中西药及一些没有用的理疗都是不会起到根本的治疗作用的,也是不道德的,这样让患者心理有太大的负担而且一味的盲目的投医。其实不要过于担心,很多有性生活的女性朋友都有此类疾病。当你知道你自己得了宫糜后需要及时的来医院做个防癌检查或者是TCT(150)或者是宫颈刮片(40),来排除一下有没有异常病变之类的,如果有问题需要做进一步的活检,如果没有问题直接选择治疗,当然在此需要说明的一点是没有自觉不适的像接触性的出血,腰部不适,分泌物特别多而且阴道炎老是容易反复发作的这些伴随症状一般的考虑不用给予治疗的。如果有其中的这些症状,而且比较明显那么还是建议先行治疗,我们医院是给予微波治疗(150,治疗一到两次可好)及上三氯乙酸(60,治疗两到三次可以好),具体的是根据糜烂面的大小及程度选择最佳的治疗方案的,这些都是负责的大夫操作,一般的治疗后两个月后再来医院复查,期间不能同房要注意卫生,此治疗也不会影响到以后的生育而且效果理想也比较实惠。治疗后每年做好妇科检查白带常规(30)及防癌检查就可以了。在此告诉大家,有性生活的女性每年需要做的检查如下:阴道B超(150),妇科检查白带常规(30),宫颈刮片(40)或者是TCT(150比刮片更精确)两者选择一个就行,最后再常规的查一下乳腺就可以了。作为女性要爱护自己的身体,每年做好体检,有病了不要盲目的进行投医。

    2016-05-20 09:08
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,我国的窗口期是2~6周。只要6周后血液检测为阴性,又没有典型的临床症状即可排除HIV感染了。根据你的情况看,2月4号去医院验血,应该应该已经超过6周了。结果为阴性,可以排除了。一般HIV侵袭人体后对机体的刺激就会引起反应。病人有发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。尤其是多处多个浅表淋巴结肿大。也就是急性感染期。窗口期也在这个时间。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。但是血清HIV抗体可呈现持续阳性反应。

    2016-05-20 09:15
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好;根据你的描述同房没有采取避孕措施是有怀孕的可能,安全期排卵期同房都是有怀孕的可能,安全期同房只是怀孕的几率小点并不是不会怀孕的。你好;早孕症状:1,月经推迟未来潮,2,在停经4周左右出现恶心,呕吐,厌食等症状,3,出现疲惫,嗜睡等,4,乳房胀痛,乳头乳晕出现色素沉着,5,小便次数增多等。你有怀孕的可能,有月经长时间推迟现象的话要检查一下有没有怀孕。

    2016-05-20 09:23
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擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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