同房时小腹疼痛可能由多种原因引起，如妇科炎症、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、性生活方式不当、腹部肌肉拉伤等。 1.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激盆腔组织，引起疼痛。患者常伴有白带异常、月经失调等症状。治疗通常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时异位内膜受刺激可导致疼痛。常用药物有孕三烯酮、达那唑等。 3.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，淤血积聚，性生活时盆腔充血加重疼痛。可采取保守治疗，如休息、改善体位等。 4.性生活方式不当：如动作过于粗暴、姿势不正确等。需要调整性生活方式。 5.腹部肌肉拉伤：性生活中腹部肌肉过度用力可能造成拉伤，引起疼痛。一般通过休息和热敷缓解。 总之，同房时小腹疼痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科超声、白带常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

您好：这种情况不排除是有宫颈炎及盆腔炎的情况，您可以到医院详细的检查一下明确原因后遵医嘱针对性的治疗。

你好，根据你的描述，你这种情况到医院检查比b超，考虑是妇科炎症。