牙龈出血且冷热刺激牙疼，可能与贫血有关，也可能是牙龈炎、牙周炎、牙结石、维生素缺乏、血液系统疾病等导致。 1.牙龈炎：牙龈发炎会使牙龈红肿、脆弱，容易出血，受到冷热刺激会疼痛。可通过洁治术、使用氯己定含漱液等治疗。 2.牙周炎：长期炎症导致牙周支持组织受损，出现牙龈出血、牙齿松动、冷热敏感。治疗包括牙周刮治、根面平整，必要时手术。 3.牙结石：刺激牙龈引发炎症和出血，影响牙齿对温度的适应。需进行洗牙去除。 4.维生素缺乏：尤其是维生素 C 缺乏，影响牙龈健康，导致出血。可补充维生素 C 片。 5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜等，会有出血倾向。需进一步检查确诊，针对性治疗。 总之，牙龈出血且冷热刺激牙疼的原因较多。如果症状持续不缓解，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确原因，采取相应治疗措施。同时，日常要注意保持口腔卫生，均衡饮食。

一般考虑牙龈出血是口腔科常见的症状之一，遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，多方面查找原因并及时处理，建议平时注意口腔卫生，勤于刷牙漱口，除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物。

你好：牙龈出血，现在还是大笑也会流血可能是有点牙龈炎引起的不适的，你需要用药治疗的，根据你说的情况建议你可以具体用几天阿莫西林看看的，注意点多喝开水别吃辛辣的。祝你健康！