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宝宝脑积水是怎么回事?如何应对?

脑积水

宝宝脑积水,,,

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    宝宝脑积水是指脑脊液在脑室系统过多积聚,可能由多种原因引起,如先天发育异常、颅内感染、颅内出血、肿瘤等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。家长要密切关注宝宝的症状,及时就医。 1. 先天发育异常:某些宝宝在胚胎发育过程中,脑脊液循环通路存在结构异常,导致脑积水。例如中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等。 2. 颅内感染:脑炎、脑膜炎等感染性疾病可引起脑脊液分泌增多或吸收障碍,进而引发脑积水。 3. 颅内出血:产伤、外伤等导致的颅内出血,血液可能阻塞脑脊液循环通路,造成脑积水。 4. 肿瘤:脑室内或邻近脑室的肿瘤可阻塞脑脊液循环,引起脑积水。 5. 其他原因:如脑脊液吸收功能障碍、颅脑外伤等也可能导致宝宝脑积水。 总之,宝宝脑积水需要引起家长的高度重视。一旦发现宝宝有头围异常增大、囟门膨隆、呕吐、嗜睡等症状,应立即带宝宝到正规医院的儿科或神经外科就诊,明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2024-10-20 19:58
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好就你的情况看,目前不必过于担心的。胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时,检查结果就会出现扩张的情况。这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。这是一个生理发育的过程。目前才孕5个月,随着胎儿的发育完善,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所以你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。现在很多胎儿侧脑室增宽10-15mm生下来照样非常健康的!

    2024-10-20 19:58
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,就你的情况看,不必担心的。胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时,检查结果就会出现扩张的情况。这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。这是一个生理发育的过程。目前才孕五个半月,随着胎儿的发育完善,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所以你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。现在很多胎儿脑室增宽10-15mm生下来照样非常健康的!

    2024-10-20 19:58
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    亲,不要做掉,大夫是夸大了问题,我家宝宝孕期的时候也是遇到了这样的问题,当时是10mm,大夫也说是有脑积水的可能,要做脑磁共振,我坚决拒绝了,后来有长达两个月的时间没有去孕检,一直到足月了后去孕检,宝宝已经恢复正常了,把多余的积液已经吸收了,平时不要吃芹菜,菠菜等草酸丰富的蔬菜,多吃坚果,核桃花生瓜子等,有助于宝宝吸收积液。

    2024-10-20 19:58
  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    脑积水(hydrocephalus)是指由于脑脊液(CSF)的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起,罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,此时由于颅缝尚未闭合,故头颅呈进行性异常增大,伴有特殊的临床表现,又称婴儿脑积水。婴儿脑积水(<2岁)脑积水进展缓慢,表现为头颅进行性异常增大,头皮静脉怒张,前额向前突出,颅缝分离,前囟扩大、膨隆,有时后囟和侧囟也扩大。头部叩诊呈"破罐音"。一般无视乳头水肿和视网膜出血。当脑积水进行性加剧时,由于眶顶受压,眼球下移,巩膜外露,形成所谓的“落日征”。若脑积水进展迅速时,可出现反复呕吐。此外,当扩张的脑室压迫视神经、视交叉和枕叶时,可出现视力障碍,甚至失明。压迫中脑顶盖时,可引起分离性斜视和上视障碍。若双侧皮质延髓束断裂时,可引起下脑干功能障碍,表现为吮吸和进食困难,有时可出现特征性的高音调啼哭。如外展神经受牵拉时,可引起眼内斜;迷走神经受牵拉时,常出现喉鸣音。晚期,脑积水患儿可出现头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍,甚至出现惊厥和嗜睡。病情继续进展时,可因发生脑疝而死亡,或因营养不良、周身衰竭、呼吸道感染等并发症而死亡。关于手术的问题主要是要确诊是否进行性脑积水。对进行性脑积水病儿,均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差。手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位,选择较为合理的手术。对于非交通性脑积水,原则上应明确病因,尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水,可行分流术,目前临床上常用的有脑室心房分流术(V-AS)和脑室腹腔分流术(V-PS)。当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时,应同时作脑室和囊肿分流术;同理,当Dy-Walker畸形并存导水管狭窄时,应同时作脑室和Dy-Walker囊肿分流术。V-AS和V-PS均需13型贮液囊和CSF分流装置。常用的分流装置有国产NJS-4型分流管、Pudenz-Heyer管和Holter-Spitz管。每种分流装置均有一特制的阀门,使液体单向流动,并能保持脑压于正常范围。V-AS与V-PS的近期效果相似。就术后并发症而言,V-AS主要有感染,且多为顽固性败血症和脑膜炎,若发生分流管阻塞,多在脑室端。而V-PS的主要并发症为分流管阻塞,多发生在腹腔端,若发生感染,多为腹腔感染。故多数文献认为V-PS优于V-AS。但Gege等的长期随访结果表明,分流术后感染与手术方式无明显关系,而与手术医师的操作技术有关,V-AS术后的顽固性败血症,可因严格遵守无菌技术和勿将心脏端管插入过深而得以防止;而且V-AS的远期效果较V-PS为好。故作者结合自己的临床经验,认为V-AS优于V-PS。不过,在右心衰竭、近期开颅手术或气脑检查后颅内气体尚未完全吸收者,禁作V-AS。已作V-AS的病例不能再作脑气体造影。(二)非手术治疗适用于不能手术治疗的病例,或作为分流术的术前准备,以改善病儿的状况,赢得手术时机。包括中西药利尿剂、脱水剂等。对于继发于蛛网膜下腔出血的脑积水,还可行多次腰穿治疗。关于并发症的问题:主要是应当到正规的医疗机构进行手术。另外我认为首先应该明确病儿的诊断,也就是病儿的脑积水量多少,是否是进行性的,特此强调!

    2024-10-21 10:02
就医问药

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什么是脑积水?   脑积水(hydrocephalus)是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和(或)蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞,使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍,极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。包括阻塞性脑积水和交通性脑积水。   查看全文»

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