病情分析：肥胖分为两大类，即单纯性肥胖和症状性肥胖。判断肥胖的标准，一般按下述公式计算：正常标准体重（kg）=身长（cm）—100，变异范围为±10，超过20者即为肥胖。海南医学院附属医院妇产科张岩绝大多数肥胖病人属于单纯性肥胖。引起的原因一是饮食过量，特别是大量脂肪和糖类食物的摄入。二是食量虽不大，但活动量太少，能量以脂肪形式储存于体内。单纯性肥胖者的卵巢，有类似多囊卵巢综合征的组织学变化，出现月经不调和不排卵，因而可引起不孕。当体重下降后，代谢紊乱可以减轻甚至消失，卵巢变化也消失，月经和排卵可以恢复。症状性肥胖又称继发性肥胖，是由某种疾病引起的。常见的有：①下丘脑性肥胖：见于各种脑炎、脑膜炎、脑损伤、脑肿瘤等，患者除肥胖外,常伴有生殖器发育不全、第二性征发育不良、性功能低下、智力减退、闭经等，称为肥胖性生殖无能综合征。②甲状腺机能过低性肥胖。③肾上腺皮质功能亢进性肥胖：又称柯兴氏综合征。患者可出现月经不调，闭经，生殖器官萎缩，性欲减退，故致不育。肥胖呈向心性，可出现男性化表现如多毛、阴蒂肥大、痤疮等。④性腺功能不足性肥胖：因精神神经因素的影响，导致肥胖妇女垂体促性腺激素分泌减少，性腺功能低下，出现闭经。当体重下降时，月经常可恢复。肥胖病人多有卵巢功能不全，可致闭经和功能性子宫出血，均可因排卵障碍造成不孕。其中最明显的是多囊卵巢综合征。脂肪组织易蓄积雌激素，血雄激素也在脂肪组织转为雌激素，雌激素水平过高，经负反馈影响下丘脑——垂体——卵巢轴功能，抑制卵泡的发育和排卵。过高的雌激素刺激子宫内膜增殖，造成功能性子宫出血和着床障碍。⑤胰岛素性肥胖：患糖尿病的妇女多肥胖。胰岛素分泌过多性低血糖症病人，常因食欲旺盛，多食而肥胖。　　肥胖者要治不孕应先减肥。节食+长期坚持适量的体育运动=减肥的最佳方法。单纯性肥胖者应注意改变饮食习惯，严格限制饮食，尤其是糖类和脂肪的摄入，也可使用一些抑制食欲的药物。同时加大运动量，增加热能消耗。症状性肥胖，应针对原发病进行治疗。体重下降但月经未恢复正常或未怀孕者，可用促排卵药治疗。

肥胖可能会导致不孕，原因包括激素失衡、排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜问题以及影响受孕后的胚胎发育等。 1. 激素失衡：肥胖会影响体内胰岛素、雄激素和雌激素等激素的分泌，导致激素紊乱，影响生殖系统功能。 2. 排卵障碍：肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起排卵异常或不排卵。 3. 多囊卵巢综合征：肥胖是多囊卵巢综合征的常见诱因之一，患者常伴有月经不调、排卵问题和不孕。 4. 子宫内膜问题：肥胖女性的子宫内膜可能存在异常，不利于受精卵着床和胚胎发育。 5. 影响胚胎发育：肥胖女性在受孕后，可能因代谢紊乱等因素影响胚胎的正常生长和发育。 总之，肥胖对生育能力有一定的负面影响。对于肥胖且有生育需求的女性，建议及时就医，通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式控制体重，改善生殖功能。

　近年来对肥胖者不孕的研究较多，普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素(精神情感障碍，下丘脑机能障碍)和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上。加来道逢等统计女性肥胖111人，其中不孕症25例，占总数的22.5%，原发性不孕18例，继发性不孕7例。有一组肥胖前月经正常173例，肥胖后月经异常87例，占50.3%，通过基础体温测定确诊为排卵障碍(单相体温)占52.1%。这些都说明，肥胖会导致不孕。

一般情况下不是特别肥胖是不会引起不孕的，只要夫妻双方生理健康，怀孕和身体肥胖没关系，引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子数量不够，活动度差，精液液化时间过长等；女性的阴道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕，最好您和爱人同时来检查，医生会根据你们的具体情况，做针对性检查和治疗。

肥胖可能会导致不孕，原因包括激素失衡、排卵障碍、多囊卵巢综合征、子宫内膜问题以及影响受孕后的胚胎发育等。 1. 激素失衡：肥胖会影响体内胰岛素、雄激素和雌激素等激素的分泌，导致激素紊乱，影响生殖系统功能。 2. 排卵障碍：肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起排卵异常或不排卵。 3. 多囊卵巢综合征：肥胖是多囊卵巢综合征的常见诱因之一，患者常伴有月经不调、排卵问题和不孕。 4. 子宫内膜问题：肥胖女性的子宫内膜可能存在异常，不利于受精卵着床和胚胎发育。 5. 影响胚胎发育：肥胖女性在受孕后，可能因代谢紊乱等因素影响胚胎的正常生长和发育。 总之，肥胖对生育能力有一定的负面影响。对于肥胖且有生育需求的女性，建议及时就医，通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式控制体重，改善生殖功能。