-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
产前筛查结果报告单包含多项指标,如唐筛、超声检查等,需综合判断胎儿健康状况。包括胎儿染色体异常风险、器官发育情况、孕妇血清学指标等。 1.唐筛指标:主要看甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等数值,评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。 2.超声检查:观察胎儿的双顶径、股骨长、胎心、羊水深度等,了解胎儿的生长发育。 3.孕妇血清学指标:如雌三醇、抑制素 A 等,辅助判断胎儿是否存在异常。 4.神经管缺陷筛查:通过特定指标评估胎儿神经管发育情况。 5.其他特殊检查:如无创 DNA 检测结果,能更准确地筛查染色体异常。 总之,产前筛查结果报告单的解读较为复杂,需要专业医生结合孕妇的具体情况进行综合分析。孕妇应按时产检,如有疑问及时与医生沟通。
2024-10-21 13:06
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
-
唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。唐氏儿具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。你的唐氏筛查提示低风险,说明生育唐氏儿的可能性小,无须行羊水穿刺和胎儿染色体检查,定期产检就可以了。
2024-10-21 13:06
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
你好,唐氏筛查只是一种风险评估方法,不是确诊方法,所以只有高风险或是低风险的概念,而没有一定是畸形或是不是畸形的表述。也没有正常和不正常的区分,现在只能说你的21三体的风险比较高,胎儿是21三体儿的可能性相对大。如果是低风险,一般可以比较放心,相对来说畸形的可能性小;如果是高风险,那么建议做羊水穿刺来进一步确定是否真的就是畸形儿。
2024-10-21 13:06
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
教你看懂唐氏筛查报告单(1)AFP(甲胎蛋白) AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。 AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。 怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清AFP水平为正常孕妇的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。----“此处的0.7-0.8,不能代表为先天愚型胎儿,需要综合各检测的数据来判断!2011年12月6日补充” 胰岛素依赖型糖尿病,AFP低10%。 孕妇体重高者AFP低,吸烟者AFP高3%,肝功能异常AFP增高。(2)FreehCGβ (游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素) 怀有先天愚型胎儿的孕妇,其血清FreehCGβ水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。 其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。 关于:hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。 先天愚型胎儿母血清HCG和β-HCG均在呈持续上升趋势,一般为通常孕妇的1.8-2.3MOM值和2.2-2.5MOM 18三体,β-HCG表现为降低异常,一般≤0.25MOM作为18-三体的高风险的重要表现。 而MOM值是一个比值,即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。 例如:孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG?值:28800mIU/ml 孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml 此孕妇的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。(3)uE3(游离雌三醇) uE3是胎儿胎盘单位产生的主要雌激素,由于胎儿的肾上腺皮质发育不良,导致uE3的前体---硫酸脱氢表雄酮的合成减少,从而使uE3减少。 怀有先天愚型胎儿的母亲血中uE3表现为降低,平均MOM值为0.7。(4)关于21、18、13三体的问题 正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。 任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1:1185,而35岁时则高达1:335,故35岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。 1.唐氏筛查为可能性检查:高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿,低危人群中也有可能是唐氏儿 2.在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群,高危人群中1~2/100是唐氏儿,也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿 3.当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270 4.唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有:孕妇年龄,体重、孕周,胎儿分泌的胎甲蛋白,胎盘分泌的人绒激素,药物因素,遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。(5)确诊方法 要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段有羊水穿刺术,进行胎儿细胞染色体核型分析,及酶学检测,从而对胎儿的染色体病和代谢性遗传病作出诊断,值得一提的是,现在一种无创产前检测方法可以直接从孕妇外周血液中提取胎儿DNA,从而确定是否为唐氏儿。 羊水穿刺术:抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。 抽取羊水:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水泄露,流产,流产的可能性(概率0.1%) 培养胎儿脱落在羊水中的细胞,成功率98%。 检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体),准确率100%。
2024-10-21 15:43
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
产前筛查结果报告单包含多项指标,如唐筛、超声检查等,需综合判断胎儿健康状况。包括胎儿染色体异常风险、器官发育情况、孕妇血清学指标等。 1.唐筛指标:主要看甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等数值,评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。 2.超声检查:观察胎儿的双顶径、股骨长、胎心、羊水深度等,了解胎儿的生长发育。 3.孕妇血清学指标:如雌三醇、抑制素 A 等,辅助判断胎儿是否存在异常。 4.神经管缺陷筛查:通过特定指标评估胎儿神经管发育情况。 5.其他特殊检查:如无创 DNA 检测结果,能更准确地筛查染色体异常。 总之,产前筛查结果报告单的解读较为复杂,需要专业医生结合孕妇的具体情况进行综合分析。孕妇应按时产检,如有疑问及时与医生沟通。
2024-10-21 18:37
-