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回答1
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陈剑锋 副主任医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
儿科中心-小儿专科
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你好,第一种是药物治疗,小儿脑瘫患者可以使用一些营养神经的药物进行治疗,主要是因为小儿脑瘫多事由于脑部的未发育完全时发生的脑损伤导致姿势和运动功能障碍的一种疾病,使用营养脑神经的药物可以很好地缓解和改善这个问题。第二种是手术矫正型。对于脑瘫患者,特别是经过正规的矫正训练依然没有显著效果,或者是超过5岁的儿童患者,应该采取手术矫正,这种方法在这种情况下也是比较常见的治疗方法。
2019-12-12 09:35
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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主要采用药物、康复、手术三位一体的治疗方法。
2016-05-21 16:40
1.康复理疗
(1)康复治疗按摩:婴儿抚触、全身及局部按摩;
(2)针灸治疗 ①普通针刺;治疗以健脑益聪,化瘀通络为原则。以督脉及足少阳、足阳明经穴及夹脊穴为主。 主穴百会四神聪夹脊悬钟足三里合谷 配穴肝肾不足者,加肝俞、肾俞;心脾两虚者,加心俞、脾俞;痰瘀阻络者,加膈俞、血海、丰隆;语言障碍者,加通里、廉泉、金津、玉液;颈软者,加天柱;上肢瘫者,加肩?、曲池;下肢瘫者,加环跳、阳陵泉;腰部瘫软者,加腰阳关。 操作主穴用毫针补法或平补平泻法;主穴可分为二组,即夹背穴为一组,其余穴为一组,隔日交替使用。每日1次,每次留针30分钟或用速刺法,不留针。配穴按虚朴实泻法操作。 ②头针法选额中线、顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线、顶中线、颞后线、枕下旁线。用1.5寸毫针迅速刺人帽状腱膜下,然后将针体与头皮平行,推送至所需的刺激区,留针2--4小时,留针时可以自由活动,隔日1次。 ③穴位注射法选大椎、足三里、阳陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、维生素B1、B12注射液等,每次每穴注入0.5-1毫升,隔日1次。 ④耳针法选枕、皮质下、心、脑、肾、肝、脾、神门。毫针刺,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
(3)功能和智力训练:以鲍氏提出的“
0~3岁早期干预大纲”为指导,针对疾病损伤造成的不同功能障碍,制定不同的诊疗方案,进行感知、视听、语言、记忆和动作训练,结合婴儿操综合治疗。
(4)心理治疗:与患儿交谈,观察其情绪、心理、兴趣,进行诱导和启发,调整病态心理,通过游戏、音乐开发智力。
(5)运动疗法:减重步态训练、Bobath法、Bojta法、上田疗法、作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。
(6)高压氧治疗。
(7)物理疗法:兴奋治疗仪、脑循环治疗仪、数码导平治疗仪、近红外线、复合式多功能熏蒸等。
(8)水浴疗法:涡流、气泡浴疗、水中运动疗法。
2.药物:
(1)西药:脑活素、胞二磷胆碱,A型肉毒毒素,脑苷肌肽,巴氯酚、安定、丹曲林钠(由于镇静的不良反应,依从性不好,停药后反跳,近年已较少使用)
。 (2)中药:六味地黄丸等。
3.手术:腱膜松解术,选择性周围神经部分切断术,Hoke跟腱腱滑动延长术,股直肌远端转移术等。
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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小儿脑瘫可通过5种症状早期发现:
2016-05-21 16:47
1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。
2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。
3、过分安静,主动运动少。
4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。
1)综合康复医疗:如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。现代医学治疗方法如下:
1.手术;
2.矫形器;
3.水、电、光、声疗法;
4.语言、交流的治疗;
5.运动功能的治疗;
6.ADL训练
2)药物疗法:口服或注射有关药物:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等
3)选择性脊神经后根切断术
4)中医药疗法:包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用);按摩疗法;中药疗法。
5)坚持家庭康复训练要根据病人情况确定是否能完全治愈。
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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小儿脑瘫能治好吗,吃什么好?脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内,由于大脑尚未发育成熟,而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还常常并发有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。小儿脑瘫能治好吗,吃什么好,如果孩子确诊脑瘫的话,只能通过治疗提高孩子自我生活能力,改善和发展认知功能,进行语言训练等等。小儿脑瘫能治好吗,吃什么好,治愈可能性是没有的。脑瘫治疗不单纯是矫形手术。矫形手术要求适度减少肌张力,建立新的肌平衡,不可矫枉过正,以致造成新的畸形。小儿脑瘫6岁以前治疗效果最佳,但是不一定完全能康复,恢复到什么程度要看孩子的病情,病程,以及个体差异,可以到医院具检查一下,神经节苷脂效果不错的。脑瘫的治疗的确很复杂。小儿脑瘫能治好吗,吃什么好,因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同,总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物或手术,主要靠运动。推拿与按摩疗法是治疗小儿脑瘫的重要疗法之一,是经络调节的主要内容,也是祖国医学对小儿脑瘫的主要康复治疗手段之一。小儿脑瘫能治好吗,吃什么好,推拿与按摩手法熟练与否将直接影响着治疗效果的好坏,也是治病成败的关键。脑性瘫痪是由固定的脑部病变所引起,治疗起来比较困难,但如能早期发现,给予适当治疗,可减轻功能障碍。要加强护理,对患儿要给予易消化富于营养的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼,小米粥、牛奶等,并要多给患儿吃水果和蔬菜。
2016-05-21 16:55
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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脑性瘫痪的治疗关键在一个“早”字,1岁以内是治疗的最佳时期。因为这时婴儿运动系统处于发育时期,越是早发现,及时治疗,效果就越好。
2016-05-21 17:02
1.功能训练:按小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进地促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。包括:①躯体训练:以理疗和按摩为主,针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行相关训练,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育。②技能训练:以训练上肢和手的功能为主,提高日常生活能力,并为以后的职业培养工作能力。③语言训练:家长应该学一些语言训练方法,以便在家里进行长期治疗,最终达到利用患儿的残存功能启发内在的创造能力,达到自立的目标。
2.穴位注射药物疗法:利用穴位和药物的双重作用有较好的效果。主要的穴位有哑门、肾俞、风池、足三里等;头部穴位药物注射用乙酰谷酰胺或脑活素;四肢、躯干穴位用活血注射液。
3.加强教育:鼓励孩子进行力所能及的活动。
智力接近正常的患儿应入普通小学,取得老师的配合。对智力差的患儿,家长要持之以恒,进行残肢和语言训练,有条件者去福利机构或弱智学校接受专门的教育,防止孩子因残而产生自卑、怪僻、执拗、孤独等异常的心理状态。
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什么是脑瘫? 小儿脑性瘫痪简称小儿脑瘫,是一组在小儿早期即发病的非进行性症侯群,表现为非阵发性的中枢性随意肌功能受累,如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等,并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍等。其发病率在我国尚无精确报道,围外报道为1.5‰~5‰活婴。 查看全文»