心脏有时咯噔一下，彩超正常，可能是由生理性因素，如精神紧张、剧烈运动等，也可能是病理性因素，如心律失常、心脏早搏、心肌缺血、心脏神经官能症、甲状腺功能亢进等导致。 1. 生理性因素：精神紧张、焦虑、压力大或剧烈运动后，可能引起心脏暂时的异常搏动，一般通过休息、调整心态可缓解。 2. 心律失常：心脏传导系统异常，导致心跳节律不规整，可能出现心脏咯噔一下的感觉。常见的心律失常有窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏等。 3. 心脏早搏：心脏提前发生的搏动，可由多种原因引起，如冠心病、心肌病、心肌炎等。 4. 心肌缺血：心脏供血不足，影响心肌正常功能，可能导致心脏异常搏动。 5. 心脏神经官能症：自主神经功能紊乱，虽心脏无器质性病变，但也可能有心脏不适症状。 6. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，影响心脏功能。 如果心脏咯噔一下的情况频繁出现或伴有其他不适，如心慌、胸闷、胸痛等，应及时就医，进行心电图、动态心电图、心肌酶等检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累、情绪激动，戒烟限酒。

你好；一般心肌缺血，可以用活血化瘀中药等调理，平时多休息，少食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，，减轻工作压力，密切观察，祝您健康。

现在的情况，如果心脏彩超没有异常的话，不需要处理的，不放心可以行24小时心电图检查的，要注意休息，情绪波动不可以太大。