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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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剖腹产和顺产各有优缺点,选择哪种方式更好要综合考虑产妇身体状况、胎儿情况、分娩进程、产后恢复以及心理因素等。 1.产妇身体状况:如果产妇存在骨盆狭窄、胎位不正、严重的妊娠高血压等疾病,剖腹产可能更安全。而身体健康、产道条件良好的产妇顺产更合适。 2.胎儿情况:胎儿过大、胎儿窘迫、脐带绕颈严重时,剖腹产能及时保障胎儿安全。胎儿体重适中、胎位正常时顺产通常较好。 3.分娩进程:产程过长、宫缩乏力,可能需要转为剖腹产。顺产产程顺利,对产妇和胎儿损伤较小。 4.产后恢复:顺产产后恢复较快,并发症相对较少。剖腹产术后伤口恢复较慢,可能出现感染等并发症。 5.心理因素:产妇对分娩疼痛的耐受程度和心理恐惧也会影响选择。 总之,剖腹产和顺产没有绝对的好坏之分,应根据具体情况,在医生的评估和建议下,选择最适合产妇和胎儿的分娩方式。
2024-10-21 13:31
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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个自然的阴道分娩必须有一个大小适中的胎儿,在正常子宫收缩的力量下,经过母亲适当大小的产道,才能够顺利的诞生。阴道分娩,只需局部少量的麻醉、产后恢复较快、住院时间短。相对地剖腹生产需要较复杂的麻醉方式,手术出血及术后并发症的机会皆提高,对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。一、阴道分娩的优缺点: 优点 1、产后恢复快。 2、产后可立即进食。 3、仅有会阴部位伤口。 4、并发症少。 缺点 1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2、阴道生产过程中突发状况。 3、阴道松弛,但可以产后运动避免。 4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 二、阴道生产是最自然且安全的生产方式,但仍有其危险性 1、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。 2、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,须紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。 3、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。 4、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。 5、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。 6、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。 7、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。 8、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。 9、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。 三、剖腹生产的优缺点: 优点 1、可避免自然生产过程中的突发状况。 2、阴道不易受到影响。 缺点 1、出血量较多。 2、并发症较多,包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。 3、产后恢复较慢。 4.住院时间较长。 四、究竟何种状况须剖腹生产,可从母体及胎儿两方面来考虑 母体方面 1、骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。 2、产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。 3、35岁高龄初产妇。 4、产程迟滞。 5、母亲生殖道受到感染。 6、分娩过程发生问题,如子宫破裂。 7、前胎剖腹产。 8、不良的产科病史。 胎儿方面 1、胎位不正。 2、胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。 3、胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便。 4、多胞胎怀孕。 5、胎儿畸形。 6、脐带脱垂。 剖腹生产在母亲和胎儿的死亡率及罹病率,皆较阴道生产为高,在产前检查中及时发现问题,并与医师做密切的沟通与配合,采取适当的生产方式,是达到母子均安的不二法门。
2024-10-21 13:31
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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我国剖腹产率已达到46.5%,居全球第一,远远超过了世界卫生组织15%以下的警戒线这是近期媒体曝出的一组令人触目惊心的数字。顺产好还是剖腹产好?这个问题历来都是公众讨论的热点。专家表示,剖腹产率过高是不正常的现象,孕妇选择分娩方式应慎重,多听取医生建议。医生提倡:孕妇优先选择顺产在一些育儿论坛,常有关于“顺产好还是剖腹产好”的讨论帖成为热帖。参与讨论的准妈妈们多是具备顺产条件,因为怕疼或者听说就算是顺产也有可能在会阴处被切一刀等等原因,导致这些准妈妈们在顺产还是剖腹产的问题上犹豫不决。还有一些准妈妈则坚信顺产对宝宝好。专家指出,孕妇生产应该选择顺产还是剖腹产,主要还是看孕妇的个人身体状况,如果胎位比较顺、孕妇的身体状况也符合顺产条件的话,应首先考虑选择顺产。如果不考虑实际情况,仅凭个人意愿选择某种生产方式,极有可能在生产时埋下安全隐患。尤其是那些因害怕疼痛或侧切而选择剖腹产的准妈妈们更要慎重。专家提醒,准妈妈在孕期应做好产前检查,及时发现怀孕期的不利因素,及时纠正治疗。注意调整饮食结构,避免因营养过剩而造成胎儿过大,影响产程进展。在分娩期前多听医生建议,选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张,应听从医务人员的指导。国际卫生组织指出,在没有医学必要的情况下选择剖腹产手术,不论产妇还是孩子,都会承担更多的风险。然而,对产痛的恐惧、怕影响身材、要赶在新学期开学之前,喜欢良辰吉日……这些似乎成为了中国准妈妈们“大跃进”式剖腹产的主要原因。此外,也有部分医院出于经济效益、或者“省时省力”快餐式想法,默许或鼓励准妈妈采用剖腹产方式。国际卫生组织的研究报告指出,在没有医学必要的情况下,选择剖腹产手术产妇患产后严重并发症的风险增加3倍,而且更容易大出血,导致重症的几率增高10倍。而对于新生儿来讲,由于缺少了生命中最初的一次拼搏,可能也会为之后的成长留下一些遗憾。
2024-10-21 13:31
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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自然分娩剖腹产你选哪个?常用分娩方式自然阴道分娩:胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。人工辅助阴道分娩:在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力,缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。剖腹分娩:如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。自然分娩优点显而易见分娩是瓜熟蒂落的自然结果,包括疼痛在内的生理反应,只要在正常的范围,就是有益的、合理的,何况选择自然分娩的优点是显而易见的。1.在分娩过程中,子宫有规律地收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩,这一过程能锻炼宝宝的心肺功能,促进宝宝肺机能的完善成熟,为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。2.自然分娩时,由于产道的挤压,使胎儿气道的大部分液体被挤出,为出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力做了充分准备,也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症,尤其是吸入性肺炎的发生率。3.妈妈在分娩的过程中,其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质,它能促进乳汁分泌,还能进一步增进母子之间的感情。4.进行自然分娩,可使产妇产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排泄引流,产后子宫恢复得也快些。剖腹产并非最佳选择专家表示:剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。1.剖腹产毕竟是手术,一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍,而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。2.剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。3.剖腹产后产妇恢复较慢,并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。4.剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后分娩或人工流产带来很多危险。5.剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体滞留,容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。6.心理学家研究发现,剖腹产的宝宝在出生时,由于没有经过产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体感觉的学习,容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。、如何选择分娩方式医生帮助孕妇选择分娩方式在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。选择更人性化的分娩方式目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。孕妇有权选择分娩方式如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。减少干预回归自然我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告,剖腹产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,对新生儿亦有一定的影响,决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。
2024-10-21 16:32
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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剖腹产和顺产各有优缺点,选择哪种方式更好要综合考虑产妇身体状况、胎儿情况、分娩进程、产后恢复以及心理因素等。 1.产妇身体状况:如果产妇存在骨盆狭窄、胎位不正、严重的妊娠高血压等疾病,剖腹产可能更安全。而身体健康、产道条件良好的产妇顺产更合适。 2.胎儿情况:胎儿过大、胎儿窘迫、脐带绕颈严重时,剖腹产能及时保障胎儿安全。胎儿体重适中、胎位正常时顺产通常较好。 3.分娩进程:产程过长、宫缩乏力,可能需要转为剖腹产。顺产产程顺利,对产妇和胎儿损伤较小。 4.产后恢复:顺产产后恢复较快,并发症相对较少。剖腹产术后伤口恢复较慢,可能出现感染等并发症。 5.心理因素:产妇对分娩疼痛的耐受程度和心理恐惧也会影响选择。 总之,剖腹产和顺产没有绝对的好坏之分,应根据具体情况,在医生的评估和建议下,选择最适合产妇和胎儿的分娩方式。
2024-10-22 00:44
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