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夏慧敏 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
新生儿外科
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新生儿呕吐可能由多种原因引起,了解这些原因有助于正确应对。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
2018-07-08 11:23
新生儿呕吐可能是生理现象,也可能是某些疾病的信号。生理性呕吐通常与喂养方式有关,而病理性呕吐则提示可能存在潜在的健康问题。
1.生理因素:新生儿的消化系统尚未发育成熟,食道括约肌松弛可能导致奶水回流,引起轻微呕吐。
2.喂养问题:过度喂养、喂奶过快或喂奶姿势不正确都可能刺激新生儿呕吐。
3.咽下综合征:新生儿出生时吞入羊水、血或黏液,可能导致短暂的呕吐。
4.外科疾病:如幽门肥厚性狭窄、肠道闭锁等,需要及时手术治疗。
5.感染或炎症:肠胃炎、口腔感染等也可能引起新生儿呕吐,伴随其他症状如发热、腹泻等。
当新生儿呕吐频繁、持续不止,或伴有其他异常症状(如发热、黄疸加重、体重下降等),应立即就诊。医生会根据症状评估呕吐原因,并提供相应的治疗建议。家长在日常护理中应注意调整喂养方式,避免喂养过量,保持婴儿舒适体位,以减少呕吐的发生。
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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新生儿的呕吐调节中枢发育尚不完全,胃容量小而呈水平位,胃入口(资门)处括约肌较松,因此,容易发生呕吐,尤其在喂养不当时更容易发生。但是很多新生儿疾病,包括先天性畸形等,常常首先出现的症状也是呕吐,因此必须对它重视,以免延误对各种疾病的及时诊断,失去治疗的机会。 发生呕吐的日龄、呕吐次数与呕吐性质、呕吐内容物、全身情况及腹胀等,对于鉴别呕吐原因有一定价值。 刚生下不久,还未开奶就开始呕吐,吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物,全身情况尚好,胎粪排出正常,无腹胀,分娩时有产程过长或窒息者,可能因吞人过多羊水引起,待羊水吐尽后,呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物,并用生理盐水洗胃,症状便可缓解。对于因难产、高位产钳、吸引助产等引起分娩损伤的和有窒息的小儿发生呕吐,需谨防颅内出血,这时常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痉、前囟饱满等神经系统症状,全身情况亦较差。出生不久,或刚开奶,一吃即呕吐,无胎粪排出或排出量极少时,常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的,灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等情况,除呕吐和无胎粪(或极少)排出等共有症状外,如梗阻位置较高,则呕吐频繁,腹胀不明显,或上腹胀而下腹空虚;梗阻在十二指肠以下的,呕吐物含胆汁;梗阻位置低的,呕吐发生较晚,呕吐物中可有粪便,腹胀明显。对这类畸形的患儿,应尽量争取早日手术治疗。 出生1—2周后发生呕吐,全身情况很好的,常常因喂养不当引起。小儿食量已增加,而母奶不足或牛奶过稀时,小儿饥饿,吸奶时咽下大量空气,或人工喂养时奶头开孔过小、过大,牛奶不充满奶头,都可以让小儿吞入空气,当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。此外,牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动小儿等也会引起呕吐,有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法,吸奶后竖抱起小儿轻拍背部,待至嗳出吞入空气后再半卧,就不会发生呕吐。由于贲门松弛引起的呕吐,吸奶后予以竖抱,日龄稍大后,牛奶中加些奶糕,使奶液变稠厚些,能减少呕吐,随着日龄增长,能逐步恢复。如果胃出口(幽门)处肌肉痉挛,乳汁不易通过,也会发生呕吐,吸奶前给予解痉药物会有效。因新生儿的胃游离度和活动度大,进食后会发生胃扭转而呕吐,可于吸奶后身体稍抬高或取右侧卧位加以预防。对于小儿喂饱后不久吐出少量乳汁,一般情况良好,食欲正常,吐后不啼哭,亦不伴有其他任何症状和体征,通俗称为“溢奶”,属于正常现象。 出生2—3周后开始呕吐,每天数次,逐渐频繁并发展为喷射性,每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐,吐出量有时比进入量还多,吐出物无胆汁,吐后食欲仍正常,因长期持续呕吐而逐渐消瘦的,可能为先天性幽门肥大性狭窄。本病在男婴多见,进食时在腹部可见到胃蠕动小,有时在右上腹可模到象橄榄大小的硬块即是肥大的幽门,一般需要手术治疗。如果小儿经常发生便秘,3—5天排便一次,而且必须经常灌肠才能排出,否则就出现明显腹胀、呕吐,这时应考虑先天性巨结肠的可能,应由医生进一步通过X光摄片等明确诊断,随后进行根治性手术。 新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染败血症、肺炎、脑膜炎等,呕吐可以为这些疾病的症状之一,因此,新生儿任何时期出现呕吐,伴有上述这些疾病的相应症状,或全身情况差时,应及时就诊治疗。 总之,引起新生儿呕吐原因很多,只有排除各种先天性畸形等外科疾病、感染性疾病,再结合小儿全身情况,才能考虑是否由于喂养不当所引起,否则容易延误治疗,甚至影响生命安全。
2016-05-21 21:12
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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新生儿胃容量小,发育差,呈水平位容易发生呕吐,是新生儿时期常见症状.由于呕吐物常从口鼻同时喷出,容易窒息,甚至死亡.所以要早诊断,及时治疗.出生1—2周后发生呕吐,全身情况很好的,常常因喂养不当引起.小儿食量已增加,而母奶不足或牛奶过稀时,小儿饥饿,吸奶时咽下大量空气,或人工喂养时奶头开孔过小,过大,牛奶不充满奶头,都可以让小儿吞入空气,当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐.此外,牛奶过热,过冷,量过多或吸奶后翻动小儿等也会引起呕吐,有时呕吐可呈喷射状.只要注意喂养方法,吸奶后竖抱起小儿轻拍背部,待至嗳出吞入空气后再半卧,就不会发生呕吐.由于贲门松弛引起的呕吐,吸奶后予以竖抱,日龄稍大后,牛奶中加些奶糕,使奶液变稠厚些,能减少呕吐,随着日龄增长,能逐步恢复.如果胃出口(幽门)处肌肉痉挛,乳汁不易通过,也会发生呕吐,吸奶前给予解痉药物会有效.因新生儿的胃游离度和活动度大,进食后会发生胃扭转而呕吐,可于吸奶后身体稍抬高或取右侧卧位加以预防.
2016-05-21 21:19
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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孩子吃完奶后,要抱起来,让孩子爬在你的肩膀上,用手轻轻排打孩子的后背,让他打隔儿,打完隔后,再让孩子躺下.这样就不容量再吐奶了。还有一个原因,就是宝宝被子吓着了,我家宝宝出现过一模一样的情况,是问一位"赤脚医生"拿了一种药粉,吃后很管用。有时也会出现一些科学讲不明白的事情,医生也解决不了。亲可以找年龄大些的长辈问一下,讲科学的同时,经验也很重要。祝宝宝早日健康。
2016-05-21 21:26
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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对于小儿喂饱后不久吐出少量乳汁,一般情况良好,食欲正常,吐后不啼哭,亦不伴有其他任何症状和体征,通俗称为“溢奶”,属于正常现象。呕吐,每天数次,逐渐频繁并发展为喷射性,每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐,吐出量有时比进人量还多,吐出物无胆汁,吐后食欲仍正常,因长期持续呕吐而逐渐消瘦的,可能为先天性幽门肥大性狭窄。请鉴别。
2016-05-21 21:33
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回答6
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,对常常吐奶的孩子要少喂一些,喂奶以后要多抱一会儿.抱的姿势是使婴儿上半身立直,趴在大人肩上,然后用手轻轻拍打孩子背部,直到孩子打嗝将胃内所含空气排出为止.这时轻轻把孩子放在床上,枕部高一些,向右侧卧,这样可以减少吐奶.吐奶是生理现象,不必管它,随着年龄的增长,身体不断发育会自行缓解.
2016-05-21 21:39
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