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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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甲亢对怀孕是有影响的,可能导致受孕困难、孕期并发症增加、影响胎儿发育等。主要包括影响排卵、增加流产风险、影响胎儿甲状腺功能、加重孕妇心脏负担、易引发妊娠期高血压等。 1. 影响排卵:甲亢可能导致内分泌紊乱,影响卵巢正常排卵,从而降低受孕几率。 2. 增加流产风险:甲亢会使孕妇体内激素失衡,子宫环境不稳定,增加流产的可能性。 3. 影响胎儿甲状腺功能:母体的甲亢可能通过胎盘影响胎儿甲状腺的发育和功能。 4. 加重孕妇心脏负担:甲亢患者本身代谢快,心跳快,怀孕后心脏负担进一步加重。 5. 易引发妊娠期高血压:甲亢会使孕妇血管收缩,血压升高,增加妊娠期高血压的发生风险。 总之,甲亢患者在备孕前应积极治疗,控制病情,待甲状腺功能稳定后再考虑怀孕。孕期也要密切监测甲状腺功能,确保母婴安全。
2024-10-21 12:48
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甲亢对胎儿,新生儿的影响: 1,由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢. 2,患甲亢的妇女,不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退(呆小病),影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后. 3,患甲亢时,若用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大,压迫气管引起窒息,严重者可致死胎. 4,母体患甲亢时胎儿畸形时有发生. 5,甲亢时低体重儿,早产儿发生率增高,新生儿,围产儿死亡率增高. 6,患甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时,易发生流产,胎儿发育不良及胎儿死于宫内等.如须邦助请直接联系.
2024-10-21 12:48
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甲亢病人怀孕须知无论甲亢或甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗,也可导致不孕。 如果孕妇发生了甲状腺低下症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高。 必须指出:甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。 如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠,必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。 甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现:心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。 甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵,自然不能怀孕。 甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%,早产率为15%。明显高于正常妇女。 妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。 一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。 如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症。 如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,造成严重后果,应终止妊娠。 重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应作人工流产术。甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。 甲亢病人怀孕后应注意些什么 甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。 病程中的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。 治疗过程中应注意以下几点: 首先,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。 其次,病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。 另外,此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。 母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。 孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。 产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。 产后至少停药3周以上方能哺乳。
2024-10-21 12:55
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许宗彦 主治医师
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内科
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甲亢对怀孕是有影响的,可能导致受孕困难、孕期并发症增加、影响胎儿发育等。主要包括影响排卵、增加流产风险、影响胎儿甲状腺功能、加重孕妇心脏负担、易引发妊娠期高血压等。 1. 影响排卵:甲亢可能导致内分泌紊乱,影响卵巢正常排卵,从而降低受孕几率。 2. 增加流产风险:甲亢会使孕妇体内激素失衡,子宫环境不稳定,增加流产的可能性。 3. 影响胎儿甲状腺功能:母体的甲亢可能通过胎盘影响胎儿甲状腺的发育和功能。 4. 加重孕妇心脏负担:甲亢患者本身代谢快,心跳快,怀孕后心脏负担进一步加重。 5. 易引发妊娠期高血压:甲亢会使孕妇血管收缩,血压升高,增加妊娠期高血压的发生风险。 总之,甲亢患者在备孕前应积极治疗,控制病情,待甲状腺功能稳定后再考虑怀孕。孕期也要密切监测甲状腺功能,确保母婴安全。
2024-10-21 18:07
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