小孩晚上睡觉老是磨牙，可能是肠道寄生虫感染、精神紧张、咬合关系不良、消化不良、缺乏微量元素等原因造成的。 1.肠道寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等寄生虫在肠道内活动，可能刺激神经，导致孩子磨牙。可通过粪便检查确诊，常用药物有阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶。 2.精神紧张：孩子白天玩耍过于兴奋或受到惊吓，导致精神紧张，睡觉时大脑皮层仍处于兴奋状态，引起磨牙。家长应注意安抚孩子情绪。 3.咬合关系不良：牙齿排列不齐、错颌等咬合问题，使得咀嚼肌在睡眠时不自觉收缩，出现磨牙。可通过正畸治疗改善。 4.消化不良：睡前吃得过饱或进食不易消化的食物，加重胃肠负担，引起磨牙。需调整饮食，必要时使用健胃消食片、多潘立酮等药物。 5.缺乏微量元素：如钙、锌等微量元素缺乏，可能影响神经肌肉功能，导致磨牙。可补充钙剂（如葡萄糖酸钙）、锌剂（如葡萄糖酸锌）。 孩子磨牙的原因较为复杂，家长若发现孩子长期磨牙，应及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。

与神经精神兴奋有关系的.注意是否是有寄生虫感染和是否是有缺钙的可能和是否是有睡前过度兴奋,还要注意睡前不要看过于惊险的电视等.找到原因指导下治疗.

一、咬合障碍。咬合障碍破坏了咀嚼器官的协调关系，于是机体以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍。　　二、精神因素。白天过于紧张或入睡前兴奋过度，致使入睡后神经系统仍处于兴奋状态，颌骨肌群紧张性增高而引起磨牙。　　三、肠道寄生虫。一部分小儿磨牙是由肠道寄生虫引起的。最常见的是蛔虫和蛲虫，它们寄生于体内，释放毒素，引起诸如腹痛，消瘦、烦躁、肛门瘙痒等一系列症状，磨牙也是症状之一。　　四、佝偻病。部分佝偻病患者夜间会出现磨牙，同时还伴有夜惊夜啼、多汗烦燥等，是由于体内钙质缺乏引起的。　　五、消化不良。晚餐进食过饱或临睡前加餐，致使消化系统负担过重，入睡后胃肠道仍在不停工作，咀嚼肌也随之一同运动而致磨牙。　　夜间磨牙有许多害处，主要是引起牙齿、牙周组织、嗵嚼肌和颌关节等器官的损害。上下牙的直接磨擦会使牙齿过度磨损，而且还会影响睡眠质量。　　父母可带孩子去口腔科检查牙齿有无咬合障碍，如有则需进行调整。睡眠时取仰位可减少对口腔组织的机械压迫，有助于减少夜间磨牙的发生。若有肠道寄生虫要及时服用驱虫药。患有佝偻病要及时补充钙质及维生素d。睡前不要让孩子看惊险恐怖的电视片，纠正睡前进食的不良习惯也是防止孩子磨牙发生的好办法。另外，中医认为磨牙多由“虫积”和“胃火”所致，服用中药亦可奏效。