车祸致脑积水并发颅内感染反复发热怎么办
2024-10-21 11:15
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医生，我的弟弟出车祸后，引起脑积水，然后并发了颅内感染，前段时间感染抑制住了白细胞124，脑积液颜色是清的，这两天发热反反复复，尤其晚上发热明显，白细胞上升，做的腰大池，脑积液很黄，之前用的万古和美洛培南，现在又在用，感觉效果不好，弟弟一直在反反复复的发热，现在他意识清醒，，该怎么办，医生给想个办法吧，
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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车祸导致脑积水并发颅内感染且反复发热，可能与感染未彻底清除、引流不畅、机体免疫反应、合并其他感染、药物不敏感等有关。 1. 感染未彻底清除：残留的病原体可能在体内持续繁殖，导致炎症反应和发热。需要进一步完善病原学检查，明确病原体类型，调整抗感染方案。 2. 引流不畅：腰大池引流效果不佳，脑脊液积聚，影响感染控制。可考虑调整引流位置或方式。 3. 机体免疫反应：身体对感染产生过度的免疫应答，也会引起发热。可适当使用免疫调节剂。 4. 合并其他感染：比如肺部感染、泌尿系统感染等。需全面排查，针对性治疗。 5. 药物不敏感：病原体可能对当前使用的万古霉素和美洛培南产生耐药。需进行药敏试验，更换敏感抗生素，如头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等。 总之，对于这种情况，需要综合评估，完善相关检查，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，密切观察患者的病情变化，加强护理，以促进康复。
2024-10-21 19:35
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