怀孕四个月体重下降二十斤需要重视，可能是由于孕期反应、营养摄入不足、运动量过大、激素变化、疾病因素等。 1.孕期反应：孕早期的孕吐、恶心等可能影响食欲和进食量。应尽量少食多餐，选择清淡易消化的食物。 2.营养摄入不足：饮食不均衡，缺乏蛋白质、碳水化合物等。要增加优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、蛋类，多吃新鲜蔬果。 3.运动量过大：过度运动消耗过多能量。需适当减少运动量，以散步等温和运动为主。 4.激素变化：孕期激素波动可能影响代谢。保持良好心态，规律作息。 5.疾病因素：如妊娠期糖尿病、甲状腺功能亢进等。需及时就医检查，明确诊断后治疗。 总之，孕妇应关注自身体重变化，如有异常及时就医。同时，要保持良好的饮食和生活习惯，为胎儿的健康发育提供保障。

你好,根据你所说的情况如果在怀孕期间体重不曾反而下降有可能会有营养不良导致胎儿发育受到影响建议你,如果是因为饮食不好应该加强营养少吃勤吃吃富含维生素钙铁等营养丰富的食物,如果是与饮食没有关系体重下降最好去正规医院做一下详细检查以便对症采取合理的治疗和调节措施