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女性痛经应如何有效应对

痛经

女人痛经怎么办

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    夏虎 主治医师

    四川省妇幼保健院

    三级甲等

    小儿心血管内科

    痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响.目前临床常将其分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女,未婚及已婚未育者.此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失.继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致.本病属妇科临床的常见病,据有关调查表明,痛经的发病率为33.19%.原发性痛经  (一)一般治疗:进行体育锻炼,增强体质.平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠.重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧,焦虑及精神负担.加强经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累和防止受寒.  (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物.应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱.治疗可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂.由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎.  (三)前列腺素合成抑制剂(pgsi):1,芬必得该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的.服用方法:一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多.痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用.消炎痛也行  副作用:有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害.  (四)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量.一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率,升高血压之副反应.  近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少.常用的β2受体兴奋剂有:羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁(terbutalin).给药方法有口服,气雾吸入,皮下,肌肉注射及静脉给药等.  在剧烈疼痛时宜用注射法:舒喘灵0.1~0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小时1次.中,轻度疼痛可口服,舒喘灵2~4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5~5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2~0.25mg,2~4小时1次.以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速.气雾吸入时应注意:①首先大口把气呼完;②开始深吸气时把药液吸入;③吸气完摒气3~4秒钟;④然后卷唇将气慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可维持4~6小时.但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸,颤抖等副反应,因而未能被普遍采用.可是气雾法应用方便,作用迅速,仍可一试.  (五)钙通道阻滞剂:该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展.应用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定,利心平20~40mg治疗原发性痛经.给药后10~30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅,频率,持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应.  (六)维生素b6及镁—氨基酸螯合物:利用维生素b6促进镁离子(mg++)透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经.每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加.亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4~6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降.  (七)棉酚及中成药:醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3~6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上.但可能产生明显副反应,如乏力,心悸,恶心,水肿,头晕,潮热,厌食,渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等.中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,连续30天.有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应.  按摩疗法  (一)取穴  (1)脊中,悬枢,命门,夹脊,脾俞,胃俞,三焦俞,肾俞,志室,(2)神阙,气海,关元,天枢,外陵,大巨.  (二)治法  先是按摩背腰部,再按摩腹部,后按摩下肢.先涂擦活血药液(如药油,药酒),后再进行按摩:1,用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节,并揉按两侧的肌肉和相关的脊中,悬枢,命门,夹脊,脾俞,胃俞,三焦俞,肾俞,志室等穴;2,用拳头轻捶背腰部压痛处;3,用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙,气海,关元,天枢,外陵,大巨等穴;4,用手指捏按下肢的阴包,血海,三阴交,太冲等穴.  (三)温通经络,治疗痛经

    2024-10-20 20:53
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    女性痛经可能由多种因素引起,如原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等。 1.原发性痛经:这是最常见的类型,多因前列腺素合成与释放异常。可通过热敷腹部、喝红糖水缓解。疼痛严重时,可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。治疗包括药物治疗,如口服避孕药、孕激素等,严重时可能需要手术。 3.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。症状轻者可药物治疗,如达那唑、孕三烯酮等。病情严重者可能要切除子宫。 4.盆腔炎:盆腔内生殖器官发生炎症。需使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等。 5.精神心理因素:紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经。要注意心理调节,保持心情舒畅。 总之,女性出现痛经应重视,及时就医明确病因,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保暖,避免食用生冷食物。

    2024-10-20 20:27
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    痛经的原因月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经.多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天.月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常.腹痛的特点与月经的关系十分密切,不来月经就不发生腹痛.因此,与月经无关的腹痛,不是痛经.痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.给你几个痛经的中医食疗方若月经来时肚子不舒服,可用热水袋热敷,还可喝些生姜红糖水,玫瑰花茶等暂时缓解.中医认为,月经病与肾功能,脾,肝,气血,子宫等都相关,而且痛经有寒热虚实之分,可以痛感来分类.喝热饮痛感减弱属寒,痛感加剧属热,喜按喜揉者属虚,越按越痛者属热.痛经者平时应忌食生冷和酸辣食物,以清淡易消化为佳.以下是几个痛经食疗方:1.气虚血弱型,羊肉炖当归北芪:当归50克,羊肉500克,北芪30克,吃肉喝汤.2.肝肾亏损型,川芎丹参煲鸡蛋:川芎6克,丹参12克,鸡蛋两个,加水同煮待蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋喝汤.3.寒凝血淤型,生姜红糖水:生姜15克,红糖适量,开水冲泡当茶饮.4.气滞血淤型,益母草煮鸡蛋:益母草30克,鸡蛋两个,加水同煮待蛋熟后再煮片刻,吃蛋喝汤.5.湿热蕴热型,丝瓜红糖汤:老丝瓜250克洗净切碎,红糖适量,煎汤趁热喝

    2024-10-20 20:27
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    痛经大部分都是由于宫寒引起的,也属于月经紊乱的一种,现在大部分的医院都有中医科,建议宝妈去看中医,拿点中药回来调理,比吃吃药要好很多,另外月经来的时候,一定要注意不要受寒

    2024-10-20 20:27
就医问药

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什么是痛经?   痛经指月经前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适的症状。目前分为原发性和继发性两种,原发性指生殖器官无明显病变者,故称功能性痛经,多见于青春期、未婚及已婚未育者,在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变。 查看全文»

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