怀孕四十五天出血可能由多种原因引起，如先兆流产、宫外孕、胚胎发育不良等。情况较为复杂，需要重视，必要时及时就医。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.先兆流产：多因孕酮低、劳累等导致。需卧床休息，补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片。
2.宫外孕：胚胎在子宫外着床。常有腹痛，需通过B超、血HCG检查确诊，多手术治疗。
3.胚胎发育不良：染色体异常等所致。观察出血和胚胎发育情况，必要时终止妊娠。
4.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉。可能需局部用药或手术治疗。
5.外力刺激：性生活、剧烈运动等。注意避免，密切观察。
怀孕早期出血原因多样，应尽快就医明确诊断，遵医嘱治疗，同时注意休息和保持心情稳定。

你好一般考虑可能是流产引起的异常症状，可以配合保胎的药物来调理。定期复查b超，建议多卧床休息不要活动过猛，要劳逸结合，注意讲究卫生，禁止性生活。

你好，怀孕四十五天睡觉起发现血今天第三天了还在流血有先兆性流产的可能，建议注意好多卧床休息，及时去医院具体检查一下看。