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小儿血管瘤是怎样形成的?如何治疗?

小儿血管瘤

小儿血管瘤?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    小儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤,其形成与多种因素有关,如胚胎发育、血管生成异常、激素水平、遗传因素和环境因素等。治疗方法包括观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗等。 1.胚胎发育:在胚胎发育过程中,血管组织的分化异常可能导致血管瘤的发生。 2.血管生成异常:血管内皮细胞的异常增殖和分化,影响血管的正常形成。 3.激素水平:部分小儿血管瘤可能与体内激素水平变化有关,如雌激素。 4.遗传因素:某些基因突变或遗传易感性可能增加患病风险。 5.环境因素:如母亲孕期接触有害物质、感染等。 总之,小儿血管瘤的形成机制较为复杂。对于小儿血管瘤,家长应及时带孩子到正规医院就诊,医生会根据血管瘤的类型、位置、大小等因素,选择合适的治疗方法。治疗时需遵循医生建议,密切观察病情变化。

    2024-10-21 13:47
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“先天性血管瘤”。先天性血管”是一种皮肤毛细血管增生扩张所形成的良性肿瘤,多在出生时即有,或生后不久发生,少数在儿童期或成人期开始发病。多数侵犯头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、腿和肌肉等处也可发生。在婴儿期增长迅速,以后逐渐停止生长,有时会自行消退。该肿瘤在生长过程中,可引起一些合并症,如遇外伤或感染时可引起出血或溃疡、动静脉娄和血小板减少等。1)临床一般分四型:1.鲜红斑痣--皮损大小不一,为淡红色或紫红色斑,压之褪色,成年时表面有小结节状增生;2.单纯性血管瘤---皮损为单个或多个、鲜红或紫红色结节或斑块、质软、表面呈桑椹或草莓状,多在5--7年内消退;3.海绵状血管瘤--皮损为高出皮面的不规则形或圆形肿块,柔软有弹性,可压缩,呈兰色或暗紫色;4.混合型--两种类型血管瘤混合而成,常以一型为主。2)诊断依据:1.皮损出生即有或生后不久发生。2.各型血管瘤的皮损特点。3.组织病理。4.鲜红斑痣--真皮内毛细血管增生与扩张。5.单纯血管瘤--真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生。6.海绵状血管瘤:真皮和皮下组织内大小不等的血管腔,外膜细胞增生。3)治疗原则:1.鲜红斑痣--外用掩盖性化妆品,放射性同位素P^32或Sr^90、氩离子镭射或铜蒸气镭射;2.单纯血管瘤--等待自然消退,长期不消退(5--7岁),或向重要器官侵袭,或反复出血或形成溃疡时,可采用浅层X线、镭射、冷冻治疗、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液;3.海绵状血管瘤--手术切除、瘤内注射硬化剂(如鱼肝油酸钠)或用Nd-YAG镭射治疗;4.婴儿血管瘤生长迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血倾向,可服强的松。4)诊疗效评:1.治愈--皮损或肿瘤消退,未引起局部坏死,留有不显著的疤痕;2.好转--皮损或肿瘤缩小,对其他器官侵袭减轻,血小板恢复正常,凝血因数正常;3.未愈--皮损或肿瘤无显著变化,血小板及凝血因数异常未纠正,对其他器官侵袭或压迫未减轻。5)专家提示:鲜红斑痣,除影响美观外,无大的妨碍,不必刻意求治,外用接近肤色的掩盖化妆品即可。单纯性血管瘤可以等待至5--7岁,3/4患者的皮损自然消退。不要听信庸医敷药外治,造成出血感染甚至毁容的严重后果。血管瘤生长很快或侵袭压迫邻近器官,引起严重后果(如气道闭塞、哺乳困难)时,应速到有条件的医院诊治。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2024-10-21 13:47
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    宝妈,我宝宝的左眼上也有,而且是一出生就有,我们都担心是胎记。回家后医院的医生上门回访母婴情况,我特意问了她们。她们看了说是毛细血管,一般都会慢慢长好,但也可能会长不好变成胎记,叫我们观察下。

    2024-10-21 13:47
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    血管瘤(hemangioma)血管瘤由胚胎时期残留的血管细胞生长而来,是小儿最常见的先天性血管畸形,多属良性,先天性者居大多数,是小儿常见肿瘤。血管瘤约有3/4病例在出生时就存在,其余也多在婴儿期出现,女性约两倍多与男性,大多单发,多发者约占1/5。发病率约为3-8%。此肿瘤可发生在任何部位,以头面部、颈部为最多,其次见于躯干,很少发生在内脏。以皮肤、皮下组织最为多见,其次可见于口腔粘膜,肌肉,也可发生在骨骼、内脏、大脑等组织、器官。小儿血管瘤是小儿先天性良性肿瘤,多起源于残留的胚胎组织,瘤内毛细血管内皮细胞明显增生和毛细血管扩张;多见于头、颈部皮肤,但粘膜、肌肉等亦可发生,常在出生时或出生后不久发现。在婴儿期增长迅速,以后可逐渐停止生长,有时可自行消退。本病是软组织肿瘤中最常见的一种。皮肤血管瘤一般分为三型:鲜红斑痣、草梅状痣和海绵状血管瘤。小儿血管瘤具有快速生长的特点,特别是在生后第一年。尽管血管瘤是良性的,但它能破坏周围组织,有些血管瘤呈浸润性生长,从而造成儿童美容缺陷。另外也可导致功能障碍。在少许情况下,血管瘤又有恶性进程特点,可出现诸多的并发症如:溃烂、出血、感染等,甚至危及患儿的生命。小儿血管瘤的诊断一般并不困难,但其治疗问题至今仍未完全解决,尤其是大面积海绵状血管瘤、动脉血管瘤至今仍是医学上一大难题。大多数患者就诊时间比较晚,而恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性意义。约2/3的血管瘤出生后就可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。小儿血管瘤的分类比较混乱。一般根据病理及临床表现可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤类,有些是混合性的,其他型别的则较少。小儿血管瘤的临床表现毛细血管瘤: 最常见于皮肤,而以枕、头面、四肢及背部为多见。长在口唇、舌上的亦不少见。由表浅的毛细血管扩张,迂回、曲折而成。肿瘤的大小差别很大,小的直径仅数毫米,大的可占颜面或肢体的大部。临床又可分为二类。(1)、单纯性毛细血管瘤:多发生在颜面,其次为颈部、躯干,生后即可见大小不一,形状不同,略高出皮肤,呈鲜红色或紫红色的斑块样肿物,压迫后不退色也不缩小。(2)、草莓状血管瘤:突出皮肤表面如同草莓样,故名。毛细血管瘤生后即可存在,一般在六个月之内生长迅速,约1~2岁逐渐停止生长,常常在3~7岁时,部分或全部毛细血管瘤可以吸收、消退,这是由于血管瘤的营养血管栓塞而发生退行性变之故。自行消退的血管瘤首先颜色变淡,中央出现淡灰色斑,以后逐渐扩大,缩小变平,最终消失或留痕迹。大多数因生长迅速,有影响美观、破溃出血的危险,而在1~2岁内就诊,要求治疗。不少患儿血管瘤下方合并海绵状血管瘤,此型为混合型血管瘤不易消退。鲜红斑痣:扁平,不突出皮肤,色鲜红或暗红斑片,压迫后可退色。常在出生时就存在,以后很少再扩大。四肢的鲜红斑痣常与海绵状血管瘤或蔓状血管瘤同时存在。是一种成熟的毛细血管瘤的先天畸形。本病尚无特效治疗。除极少数在前额可自然消退外,大多数均保留终生。海绵状血管瘤: 肿瘤不仅在皮肤、口腔黏膜、皮下组织、肌肉,有时在肝、肾、骨骼、膀胱等处亦可发生。有报道肝脏海绵状血管瘤可致高排出量心力衰竭。肿瘤大小不一,形态不规则,由多数扩张的血管窦和充满血液的腔隙所构成。腔壁很薄,由内皮细胞覆盖,血管窦与腔隙之间有纤维结缔组织相隔,分隔成海绵状。随年龄而增大,有时生长得很大或很深,严重地损害了容貌和破坏了正常组织。有些肿瘤包膜完整,有些则界限不清楚,可侵入到周围组织内。外观为紫红色,周围浅静脉增多,迂曲及怒张,扪之柔软,具有弹性,挤压时缩小,但很快又恢复原来的体积,其表面可合并鲜红斑痣。损伤或血管栓塞后,可出现溃疡感染和退化。而发生在肌肉内的海绵状血管瘤,有时皮肤上隐约可见暗蓝色,触摸时是一团柔软的组织,可有轻压痛,并扪及小而硬的肿物即静脉石;加压或抬高患肢可使肿块暂时缩小,走路过多可有下肢酸、胀、疼。由于疼痛,患儿有患肢肌肉萎缩及跛行。如整个肢体被侵犯,可出现巨大肢体畸形,当下垂时,肢体有酸、麻、胀感,抬高时,症状可缓解。蔓状血管瘤: 这类血管瘤比较少见,无退行性变,其病理为多数扩大的小动脉和小静脉互相沟通,组成广泛的血管瘤,形成巨肢畸形。病变部皮肤为暗红色和蓝紫色,并可看到很多扩大的血管,有时局部可摸到搏动和听到杂音。海绵状血管瘤伴血小板减少:比较少见,常见于幼儿,多为先天性。血管瘤的诊断毛细血管瘤:由发育异常的扩张的毛细血管构成。1)、新生儿斑痣:多发于颜面部及口腔粘膜。2)、葡萄酒色斑:不高出皮肤者为鲜红或紫红色,周界清,外形不规则,呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平,似杨梅状。3)、蜘蛛形痣:.压迫瘤体时由于血液流出瘤体,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满瘤体,恢复原有的大小及色泽。4)、草莓状毛细血管瘤:表现为鲜红或紫红色,周界清,外形不规则,呈草莓状。5)、家庭性出血性毛细血管扩张症。6)、肉芽性血管瘤。海绵状血管瘤:由发育畸形的无数血窦组成。1)、蓝紫色、柔软的包块。2)、可压缩。3)、体位元移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小。4)、在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。5)、穿刺抽出可凝固全血。蔓状血管瘤由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。1)、肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。2)、扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。3)、压闭供血动脉则搏动及杂音消失。混合型血管瘤由两种类型以上血管瘤混合存在。亦可直接由血管造影或病理组织学检查确诊。治疗方法众所周知,小儿血管瘤是一种常见的遗传性疾病,病变涉及皮肤、软组织内、小动脉、小静脉及毛细血管,甚至危害脑、肝等重要器官。婴儿患者特别是草莓状痣或海绵状血管瘤在早期可不予治疗;观察数年,如不消退,或影响功能或美容时可选择适当的治疗。小儿血管瘤目前常规的治疗方法有:激素疗法、局部硬化剂注射疗法、冷冻疗法、激光疗法、手术切除及超声高能电生化场效应等,但治疗效果不佳,容易复发或留下后遗症。近距离照射治疗(Brachytherapy) 我院近期开展的近距离照射治疗小儿血管瘤的项目有:32P敷贴治疗、32P微球瘤内注射疗法及浅层放射治疗。小儿血管瘤组织对电离辐射非常敏感。32P释放出纯β射线,局部生物效应强,但其射程短,有效射程约3-4mm,仅作用于小儿血管瘤组织,而不损伤周围正常的皮肤或皮下组织。近距离照射治疗小儿血管瘤,有独特的临床治疗疗效;该疗法局部病灶控制率满意,临床治愈率高,且皮肤或邻近的皮下组织损伤反应较轻,不留疤痕,不复发。

    2024-10-21 20:22
  • 回答5

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    小儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤,其形成与多种因素有关,如胚胎发育、血管生成异常、激素水平、遗传因素和环境因素等。治疗方法包括观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗等。 1.胚胎发育:在胚胎发育过程中,血管组织的分化异常可能导致血管瘤的发生。 2.血管生成异常:血管内皮细胞的异常增殖和分化,影响血管的正常形成。 3.激素水平:部分小儿血管瘤可能与体内激素水平变化有关,如雌激素。 4.遗传因素:某些基因突变或遗传易感性可能增加患病风险。 5.环境因素:如母亲孕期接触有害物质、感染等。 总之,小儿血管瘤的形成机制较为复杂。对于小儿血管瘤,家长应及时带孩子到正规医院就诊,医生会根据血管瘤的类型、位置、大小等因素,选择合适的治疗方法。治疗时需遵循医生建议,密切观察病情变化。

    2024-10-22 02:36
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什么是小儿血管瘤?   小儿血管瘤是一种先天性皮肤病,多见于婴儿出生时或生后不久。因扩张的皮肤毛细血管聚集在皮肤的某处,增生所致。所以,透过皮肤可以看到血液的颜色呈红色或紫红色。 查看全文»

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