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胎儿肾部积水严重与否如何判断?

胎儿出现胎儿肾部积水,严重吗?

  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    胎儿肾部积水是否严重,取决于积水的程度、进展情况、单侧还是双侧、是否合并其他异常以及胎儿的孕周等。 1. 积水程度:轻度积水可能是生理性的,随着胎儿发育会自行缓解;重度积水则可能提示存在泌尿系统结构异常。 2. 进展情况:如果积水持续加重,往往提示病情较为严重;若积水保持稳定或逐渐减轻,一般预后较好。 3. 单侧或双侧:单侧积水相对双侧积水,整体情况可能稍好。 4. 合并其他异常:若同时伴有其他器官的发育异常,严重程度会增加。 5. 胎儿孕周:在不同孕周发现肾部积水,其意义和严重程度也有所不同。 总之,胎儿肾部积水的严重程度需要综合多方面因素评估。发现胎儿肾部积水后,孕妇应及时到正规医院进行定期复查和产前诊断,以便采取合适的措施。

    2024-10-20 19:31
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗综上所述,全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要.发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查.如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠.

    2024-10-20 19:31
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,肾盂增宽不能算是先天性畸形,正常妊娠20周以前的胎儿肾盂宽度应小于4毫米,妊娠20-30周时,应小于5毫米,妊娠30-40周应小于7毫米.40周以后应小于10毫米,当胎儿肾盂宽度大于10毫米时,应考虑肾积水,不知你怀孕的月份为多少!肾积水是泌尿系统梗阻的间接表现,梗阻可以发生在泌尿系统的任何部位,常见于输尿管的起始部,另外,还有一些染色体异常的胎儿会伴有肾盂增宽,但不会超过10毫米,而且往往并有其他结构异常,如脉络丛囊肿,脑积水,心室内强回声点,颈后皮肤增厚,胸积水,全身水肿等!建议你在2-4周后超声复查,动态观察肾盂的宽度,如果没有合并其它畸形,肾盂的宽度没有进一步扩大,可以继续观察到出生后,绝大多数肾盂增宽的胎儿在分娩后肾盂可以恢复正常!愿我的回答对你有帮助!

    2024-10-20 19:31
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,胎儿肾盂内径分离值0.2~0.9cm属正常范围,1.0~1.5cm属动态观察范围,大于1.5cm者可视为异常.建议4周后B超复查,看看是否消失,请你不要紧张,孩子一个肾正常,也可等胎儿出生以后再做相关的检查.建议你自查胎动,做法:孕妇取坐位或卧位,注意力集中,身旁放纸和笔,用以记录,手按腹部体会胎儿的活动.胎儿从开始活动到停止为1次胎动,每天数3次,早,中,晚各1次,每次1小时,时间相对固定,累计一天共数3小时的胎动数,再乘以4得12小时胎动数.若1小时胎动数小于3次,12小时胎动数小于10次,或胎动计数较前几天增加或减少50%以上,说明胎儿宫内情况不良,应立即去医院就诊

    2024-10-20 19:31
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    22岁女性,胎儿肾部积水右肾孟宽1.37*0.85cm左肾0.6你好,胎儿肾积水原因比较多,相对比较多见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻,确切的病因需要在出生后做进一步的检查才能确定,先天性肾积水的预后取决于病因和发展的程度,如积水不断增加压迫肾组织影响正常发育则可引起肾功能的异常.  发现胎儿肾积水后家长们也不要过于紧张,不可轻易终止妊娠.因为有些肾积水随着进一步妊娠,或在出生后会自行消失.绝大部分的泌尿系统梗阻都可以通过生后的检查得到很好的治疗,有些发达国家甚至对严重积水的胎儿实行胎内手术,胎儿肾积水主要采用引流手术,缓解对肾脏的压力,分娩后再行手术治疗.但对大部分的胎儿肾积水患者,是需要在出生后密切随访,及时进行必要的检查,以早期治疗,防止造成肾脏功能的损伤,特别是单侧病变的情况下,常因为对侧好的肾脏的代偿,胎儿肾积水临床没有特殊症状,而一旦发现时,有可能病侧的肾功能已完全或部分丧失.  对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿,胎儿肾积水患者在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查,如果有肾盂分离≥10毫米,就需要在专科医生指导下进行全面检查,包括核素肾显像,排泄性膀胱输尿管造影等,明确病因;如果肾盂分离在4-10毫米之间,胎儿肾积水患者需要在生后3个月和6个月时复查超声检查;如果胎儿肾积水患者肾盂分离4毫米可以视为正常.对所有肾盂分离≥10毫米或有肾盏扩张的孩子在明确诊断和治疗之前都需给予小剂量抗生素预防治疗.

    2024-10-20 21:31
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苏秀岚

苏秀岚 / 主任医师

擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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张明立

张明立 / 主任医师

擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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郑晋花 / 主任医师

擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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