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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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孕期的头3个月称为孕早期,这个阶段孕妇的身心变化很大,诊断,处理是是否正确,对宝宝的生长发育和孕妇能否顺利度过妊娠和分娩起着关键的作用.近年来,随着围产医学的发展,孕早期检查的重要性逐渐被人们重视.孕早期检查一般要在停经40天左右进行第一次检查.医生要询间病史,进行妇科检查,确定妊娠.必要时还要通过产前咨询和遗传咨询,判断孕妇能否继续怀孕.孕早期检查能够确定子宫听大小与停经时间是否相符,从而了解到胚台的发育情况,并且可以发现生殖器官的异常及妇科疾病等.孕早期检查的另一个内容是做血液,尿及肝功能等化验检查,以便早日发现影响妊娠的各种疾病.确诊怀孕后,自怀孕3个月起应每月检查一次,直至怀孕6个月.检查内容包括测血压,量体重及子宫底高度,听胎心,必要时复查血,尿,白带等.如果经检查,确信怀孕会给孕妇带来生命危险,或发现宝宝有较严重的先天性畸形,应该及早终止妊娠.一般建议进行4次B超检查:早期怀孕时做一次,主要确定是否怀孕(怀孕40天左右就能发现,50天就可以发现是否存活),是否是宫腔内的怀孕(排除宫外孕),对于无法确定怀孕时间的还可大体估测孕周(早期的估测比较准确,中后期B超的估测就不是很准了);第二次一般在4,5个月的时候,主要确定胎儿的发育情况:有无先天的畸形(脑积水,脊柱裂等,这个时间最容易发现,到晚期有些畸形反而不好诊断了),胎儿的生长情况等;第三次一般在7个半月左右,主要是看看胎位正不正常(常常有人在4,5个月的时候就问胎位正不正,其实胎位一般在7-8个月的时候才能固定下来,早期是不固定的),如果这时候胎位不正,可以采取一些措施加以纠正.如果到8个多月才知道胎位不正,再想纠正就很困难了.第四次检查就到了临产前,确定胎方位,胎盘成熟程度,羊水的多少,等.为生产做好准备.产前检查不仅包括对孕妇的检查,还包括对胎儿的监测以及对孕妇的既往和家族史的了解和有关的检查,其基本内容有:了解情况除姓名,年龄,职业,结婚年龄,胎产次,末次月经及怀孕经过外,还应询问孕早期有无病毒感,其它感染,用药,接触放射线史,胎动时间以及既往患病史,手术史和家族的遗传病史等.全身检查全身系统检查,尤其应注意孕期血压可略升高,但不超过140/90mmHg或超过基础血压30/15mmHg;注意体重增长是否过多以及浮肿情况.腹部情况观察腹部形态,大小,有无浮肿,并测量腹围和宫高;触摸胎位,孕30周以上异常胎位应积极矫正;多普勒听胎心,胎心率120~160次/分为正常;孕7个月时做骨盆测量,以估计胎儿分娩方式.常规化验包括血常规及血型,尿常规,肝肾功能,空腹血糖,艾滋,梅毒等传染病的筛查,各种肝炎病毒的筛查,酌情做某些特殊检查.四维彩超一般在孕22~26周常规畸型筛查,至足月普通B超检查胎儿是否成熟及胎盘成熟度,孕期如有异常可酌情复查.胎儿监护主要是对高危妊娠者做胎儿监护,如妊高征,过期妊娠,糖尿病合并妊娠等,如无合并症孕36周后常规监测.产前检查时间:应于妊娠16周起进行产前系列检查,于妊娠16~28周期间每4周检查一次;自妊娠28-36周期间每2周检查一次;自妊娠36周起每周检查一次,即于妊娠16,20,24,28,30,32,34,36,37,38,39,40周共做产前检查9~12次.凡属高危妊娠,应酌情增加产前检查次数
2016-05-23 18:37
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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怀孕期间可根据辖区保健院建立的妇幼保健册内容进行检查,这些检查项目不太多,且都是比较必要的.怀孕12周左右就应该去建立妇幼保健册(建卡).如有异常情况可针对异常情况进行相应的检查.以下产前检查项目可以供参考:初次产前检查:1,应在确诊自己怀孕时开始,检查生殖道情况及具体受孕的时间,推算准确预产期.2,测量血压,尿蛋白,血色素,对孕妇基本情况做出评估.3,其他建册时常规辅助检查:空腹血糖,肝功能,血浆蛋白,总蛋白,白蛋白,球蛋白,血浆铁,钙,镁等元素测定,肝炎病毒指标测定(也称二对半),肾功能,心电图,了解孕妇健康状况.血型测定:测定孕妇及其丈夫ABO血型及RH血型,既为分娩做准备,也为了解有无母儿血型不合情况发生;人免疾缺陷病毒(HIV),梅毒筛选试验(RPR):筛查孕妇有无形传播性疾病,减少母婴之间及医源性的传播.血清弓形体,巨细胞病毒,风疹病毒测定:因为这些病毒感染对胎儿可造成不同程度的损害导致先天性异常激流产,死胎.血总胆汁酸:如升高则提示有妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)可能,此病为孕妇特有疾病,对母亲预后无不良影响,对胎儿影响较大.孕14~21周:唐氏综合征血清筛查孕24~28周:抽取母血检查,用以筛查胎儿21-三体,18-三体,开放性神经管缺陷等先天异常.孕35周后每周一次:胎心监护13~27周建卡时:白带常规每次产前检查均化验:尿常规除初诊检查外,在孕32周,分娩前分别再检查1次:血常规正确的产检观念 1.定期并且按部就班地接受产检. 2.有任何疑问,都可以利用产检时提出. 3.某些情况下医师会建议做一些其他的检查,准妈妈们最好能听从医师的建议.
2016-05-23 18:45
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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性别:男,年龄:26岁,症状:关于怀孕期间检查您好:若非临床诊断需要,怀孕三个月内应慎做B超,第一次可在怀孕20周左右做一下B超检查,此时羊水相对较多,胎儿大小也较适中,在宫内有较大的活动空间,做B超有较好的对比度,能清晰看到胎儿的各个器官,可对胎从头检查到脚,如发现畸形或异常,可进一步行羊水穿刺等检查,或者及时终止妊娠.第二次可在怀孕后期(28周以后),以了解胎儿大小,羊水状况,胎盘位置和成熟程度及有无脐带绕颈等,并再次检查有无畸形.如发现胎儿异常,医生会采取相应的治疗措施.如怀孕不正常,则需根据情况决定B超检查的次数.如羊水过多时,需在治疗前后经常重复测量羊水量.又如怀孕超过40周后,每周需1—2次B超检查,以检测羊水及评估胎儿在宫内的状况.有一点需指出,即做B超的时机和次数应结合个人不同的情况,在医生指导下进行,该做则做,不需做则不必过分担忧.
2016-05-23 18:52
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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怀孕期间检查,患者为男性一孕3月之内一定要去做产前登记,产前初检,领取母子健康手册.选择一家信赖的医院作为产前检查和分娩的医院.二绝大多数正常孕妇做第一次检查(孕期初检)后,每4周检查1次,28周后每2周检查1次,36周后每周检查1次,直至分娩(遵医嘱,完成定期孕检项目)三如有遗传病或家族遗传性疾病史,应进行遗传咨询,确定是否需要做产前诊断和什么时候做.四到内科医生那里检查一下,是否正在患有影响妊娠的疾病.如有慢性疾病,随着孕期的增加,可能会影响妈妈和胎儿,最好在高危门诊进行孕期检查
2016-05-23 18:58
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