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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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孕 30 周时羊水指数 86 毫米处于正常范围的下限。羊水指数正常范围通常在 80 - 250 毫米之间。羊水的量对于胎儿的生长发育至关重要,影响因素包括胎儿的排尿、吞咽、胎盘功能、胎膜完整性、母体的健康状况等。 1. 胎儿排尿:胎儿肾脏产生尿液是羊水的重要来源,若胎儿泌尿系统发育异常,可能导致羊水异常。 2. 胎儿吞咽:胎儿吞咽羊水可维持羊水量的平衡,吞咽功能异常时会影响羊水。 3. 胎盘功能:胎盘功能良好能保障羊水的正常循环和代谢。 4. 胎膜完整性:胎膜破裂会导致羊水流出,使羊水量减少。 5. 母体健康状况:母体患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病,可能影响羊水生成和循环。 总之,孕 30 周羊水指数 86 毫米虽在正常下限,但仍需密切监测。孕妇应按时产检,关注胎动、胎心等情况,如有异常,及时就医。
2024-10-20 19:36
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,孕30周羊水指数86毫米是不正常的,羊水太少了.你的情况需多喝水为好,看能否好转,如果不能好转这个对胎儿发育有影响,是需及时配合住院治疗为好
2024-10-20 19:36
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米.你的这个羊水指数86是在正常值范围内的.妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios).妊娠早,中期的羊水过少,多以流产告终.羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊,暗绿色.过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发生率有所增加.羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视.羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号.若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率.近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果.方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm.通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml).若输注800ml变异减速不消失为失败.通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率,胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全,经济,有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症.羊水——胎儿的“守护神”两千多年前,Hippcrates认为羊水是胎尿积成的,本世纪50年代以后,由于动用羊膜穿刺术诊断胎儿染色体病,对羊水进行深入研究证实,羊水的来源并非一成不变,而是随着妊娠的发展而在不断变化的.一,羊水的来源妊娠早期时,羊水主要是从母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,胎儿血循环形成以后,水分及小分子物质可通过尚未角化的胎儿皮肤,也是羊水的一个来源.妊娠中期以后胎儿尿液排入羊膜腔,使羊水的渗透压逐渐降低,尿酸,肌酐量逐渐升高.另一方面,胎儿又通过吞咽羊水来取得量的平衡.此时胎儿皮肤逐渐角化,不再是羊水的来源.妊娠晚期,羊水的运转除胎尿的排出和羊水的吞咽这两条重要途径以外,胎肺吸收羊水也是一个运转途径.此外,胎盘胎儿面的羊膜是水和小分子溶质的交换场所,但其量较小.可见,羊水的来源受多种因素的影响,羊水的量和成分是水和小分子物质在母体,羊水和胎儿三者之间进行双向交换取得动态平衡的结果.羊水量承受着妊娠的进展不断增加,妊娠8周时,羊水量约为5-10毫升,妊娠20周时达到400毫升,至34-38周时是最高峰,约为1000毫升,以后量逐渐减少,到足月妊娠时平均为800毫升左右.二,羊水的成份羊水的成分承受妊娠的增长而不断变化.早期和中期妊娠的羊水清澈,足月妊娠的羊水则是一种碱性的白色混浊体,内含肉眼可见的小片混悬物质(脂皮,上皮细胞,毳毛等),其比重在1.007-1.025之间,水分占98%,其余1%-2%为无机盐和有机物质,如钙,镁离子,葡萄糖,蛋白质,脂肪酸,胆红素,尿素,肌酐,雌激素,孕激素,胎盘泌乳素,溶菌酸及脱离细胞等.三,羊水的五大功能1,保护胎儿.一定容量羊水能为胎儿提供较大的活动范围,使胎儿在宫腔内作适当的呼吸运动和肢体活动,防止关节固定,肢体畸形和胎儿肢体粘连,有利于胎儿的发育.2,保持宫内温度恒定,使胎儿体内代谢活动可在正常稳定的情况下进行.3,缓冲外界压力,可明显减少外界暴力的冲击,保护胎儿.4,利于胎儿体液恒定,胎儿可以依靠羊水保护其液体平衡,当胎儿体内水分过多时,可以胎尿方式排入羊水,脱水时除节制排水,尚可吞咽羊水加以补偿.5,临床作用.临产后,子宫收缩,宫内压增高,羊水可传导压力于宫颈部,在胎头前形成前羊水囊,扩张宫颈内,外口及阴道,并可减少因肢体直接压迫母体组织时间过久而引起的宫颈及阴道损伤.6,羊水检查.区别胎儿性别,了解胎儿成熟度,判断是否畸形胎儿及遗传性疾病.
2024-10-20 22:51
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