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谷印亮 医师
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理疗科
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您好,脑血栓是老年人的一种常见疾病,它的发生不仅同高血压,动脉硬化的程度有关,也与老年人的血液粘度增高密切相关.有研究表明,睡前喝杯水可在一定程度上防止脑血栓.?人的血液粘度在一天之中不停地变化着,并有一定的规律:在早晨4~8点血粘度最高,以后逐渐降低,至凌晨达到最低点,以后再逐渐回升,至早晨再次达到峰值.而脑血栓的发病多在清晨至上午期间,说明血粘度增高同脑血栓的发生有一定关系.所以,人们在深夜入睡前,特别是老年人,喝下约200毫升水,这样第二天早晨人体的血粘度不仅不上升,反而有所下降.医学界也普遍认为,晚上饮水的确可以降低血粘度,维持血流通畅,防止血栓形成.?当然,脑血栓发生的原因是多方面的,血粘度增高只是众多因素之一,但至少可以肯定,养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用.在老年人中发病率最高的其中之一就是脑血栓.脑血栓与高血压,动脉硬化的程度有关,也与老年人的血液粘度增高密切相关.严重的情况下会造成偏瘫,比较轻微的就是轻微脑血栓.在还没有变得严重的情况下.患者应该加强防范,尽快进行治疗.那么该如何治疗脑血栓呢?1,中药防治重要的效果比较明显,有预防心脑血管病有确切的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀,降脂抗凝类中药,2,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1?适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2?改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4?高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.5?调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.通过饮食来缓解脑血栓症状:脑血栓病人的饮食治疗原则常以控制脂肪的摄入,减轻体重,降低血液的粘滞度为目的.每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜.1,要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益.2,由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质,可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利,要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.3,有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用,虽然控制了脂肪的摄入,但不能忽视精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入,随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重,血糖,血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用.4,脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可.如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,蕃茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处.5,脑血栓的病人平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法,另外脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞.平时多锻炼身体,注意自己的身体状况,定期到医院体检.希望我的回答对您有用,祝您早日康复.
2016-05-24 02:35
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回答2
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轩存旺 医师
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眼底黄斑病变看东西变形的病因很多,一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿,出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤,炎症,肿瘤,组织坏死,血压升高或降低,使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍,新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血,血管破裂出血。炎症出血,血热妄行出血。变性出血,血液凝血机制变化中医气不摄血,脾不统血。血管硬化血管壁增厚,血流量减少,视网膜组织缺血,组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压,糖尿病,血管栓塞,血液病,肾病,外伤,高度近视并发症黄斑出血,找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出,水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液,修复血管内皮细胞,阻断新生血管,使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞,静脉栓塞,静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血,相当于中医之暴盲,云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验,通过辩病辨证,结合眼底情况,研制出治疗眼底出血的特效系列方剂,使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病(眼外伤除外),都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性(萎缩性),湿性(渗出性).干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.
2016-05-24 02:42
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孟庆福 医师
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脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性. 脑血栓的预防分为一级预防,二级预防,三级预防,其中二级预防最为关键,国外由于二级预防做的好,脑血栓疾病复发率为我国的1/3~1/2,我国由于二级预防做的不好,使脑血栓复发率是美国的10%3倍多,5年复发率高达40%以上.目前我国首个着眼二级预防进行二次研究开发的中药天欣泰血栓心脉宁已经开发出来了,对于提高国民平均寿命意义重大,脑血栓的预防工作十分重要,关键是要扭转患者的治疗预防观念,同时普及国家医疗保险覆盖范围. 积极检查与治疗与本病密切相关的高血压,动脉硬化,糖尿病等.加强中风预测预报工作. 做好脑血栓的预防工作在生活中要注意: 1,饮食调整 按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物.适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物.如大蒜,洋葱,番茄韭菜,芹菜,海带,紫菜,黑木耳,银耳,桃仁山楂,香瓜,木瓜,草莓,柠檬,葡萄,菠萝,鲑鱼,鲭鱼,沙丁鱼等,对降低血粘度,减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用. 2,保证充足的饮水 饮水不足则体内血液粘稠度会增高,囤积的废物也难以排出.所以充足的饮水对于脑血栓的预防很重要.每日正常饮水量应达2000~2500毫升.对老年人来说更要多饮水,因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点. 3,生活规律 生活规律有利于任何疾病的预防,尤其是脑血栓的预防.要养成有规律的生活,尤其是老年人,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成.其次忌饭后就睡,因为饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少,血流缓慢易形成血栓.因此最好饭后半小时再睡. 4,注意天气变化,戒降烟酒. 老年人天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加诱发脑中风,因此,一定要随时注意天气冷暖的变化,随时增减衣服.其次,戒烟,戒酒对于脑血栓的预防也重要.
2016-05-24 02:48
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回答4
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任立存 主治医师
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内科
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组成 茯苓四两(12g),甘草三两(9g),干姜三两(9g),细辛三两(5g),五味子半升(5g). 寒饮咳嗽.咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑等. 用法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三.方歌:苓甘五味姜辛汤,温阳化饮常用方, 半夏杏仁均可入,寒痰冷饮保安康.功用:温肺化饮.运用:1.本方为治寒痰的常用方剂.以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑为证治要点.2.若痰多欲呕者,加半夏以化痰降逆止呕;兼冲气上逆者,加桂枝以温中降冲;咳甚颜面虚浮者,加杏仁宣利肺气而止咳.3.慢性支气管炎,肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方.注意事项:因本方药力较峻,凡中气不足,脾肾阳虚,孕妇等,皆应慎用. 陈皮去白,杏仁去皮尖,枳实麸炒,黄芩酒炒,瓜蒌仁去油,茯苓各一两(各30g),胆南星,制半夏各一两半(各45g),姜汁为丸. 痰热咳嗽.咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数. 用法:姜汁为丸.每服6,温开水送下(现代用法:以上8味,除瓜蒌仁霜外,其余黄芩等7味药粉碎成细粉,与瓜蒌仁霜混匀,过筛.另取生姜100g,捣碎加水适量,压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得.每服6~9g,1日2次,小儿酌减;亦可作汤剂,加生姜水煎服,用量按原方比例酌减).功效:清热化痰,理气止咳.临床应用及研究:1.辨证要点 本方为治疗痰热咳嗽的常用方.临床应用以咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点.2.加减变化 若痰多气急者,可加鱼腥草,桑白皮;痰稠胶粘难咯者,可减半夏用量,加青黛,蛤粉;恶心呕吐明显者,加竹茹;烦躁不眠者,可去黄芩,加清热除烦之黄连,山栀,并酌加琥珀粉,远志等宁心安神之品.3.现代运用 本方常用于肺炎,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者.
2016-05-24 02:55
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回答5
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史东岳
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首要推荐:多喝水儿科专家乔舒亚•沙夫斯坦的答案很简洁:“关爱,多喝水,那就是我的推荐。”纽约一家医院的儿科药剂师凯瑟琳•汤姆•雷温建议,在使用感冒药前,父母们应该多采用自然疗法,如多喝水、用盐水软化孩子的鼻腔分泌物、清除鼻腔堵塞等。其他自然疗法:经常擤鼻涕,不要将它们吸回去。但也不要太大力,以免伤害鼓膜。温盐水洗鼻既可以缓解鼻塞,也能洗掉鼻腔中的病菌。保暖,休息。盐水漱口,一天4次。饮用热的液体,鸡汤、蜂蜜柠檬水和红茶都是不错的选择。洗个桑拿。鼻子下面擦点软膏,以免频繁擤鼻涕导致的皮肤过敏。冷敷或热敷鼻窦。多垫个枕头——这能显著缓解鼻塞导致的呼吸不畅。如无必要,不要坐飞机——不仅是怕传染别人。起飞和降落时的气压改变会给你本来已经不堪重负的上呼吸道增加额外的压力,此外,也会增加鼓膜破裂的危险。多吃有益于抗感染的食物,如香蕉、青椒、胡萝卜、洋葱、大米、茶等。其实,有些传统办法也能够治疗感冒:用盐包按摩自治感冒最好在感冒前期(如出现鼻塞、流涕、全身酸痛症状)时使用。使用时,可将食盐、生姜、葱白、艾叶混合在一起,同时放入锅中炒热至80摄氏度左右,并迅速放进一个白布袋内,扎紧袋口,趁热用盐包按摩身体腰背部、胸腹部及双下肢。用加热后的盐包按摩身体,可起到使身体发汗、驱逐体内毒素,激发人体抵抗能力。按摩时,可将盐包从上而下,或从中间至两侧按摩背部,再用同样的方式按摩胸腹部。接着,再从上而下地按摩双下肢前侧、后侧、外侧至足部;从下而上同样按摩于双下肢内侧;再从胸至手、手至肩之间同样按摩双上肢的前后侧及内外侧,以患者没有持盐包的手掌微微出汗为佳。按摩时,盐包可以反复使用,每次使用前都要炒热,每天按摩1~2次,每次15~30分钟,每个疗程3~7天。但如果感冒未见好转,或加重了,还是要及时就医。
2016-05-24 03:02
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