CD4 细胞计数为 20，CD8 等指标也存在异常，这种情况需要引起重视。可能与免疫功能异常、感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等有关。 1. 免疫功能异常：当人体免疫系统失衡时，CD4 和 CD8 细胞比例可能失调。例如，长期的精神压力、不良生活习惯等可能导致免疫功能紊乱。 2. 感染性疾病：某些病毒感染，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，会破坏 CD4 细胞，导致其数量减少。此外，巨细胞病毒、EB 病毒等感染也可能影响免疫细胞的数量和比例。 3. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫系统会错误攻击自身组织，影响 CD4 和 CD8 细胞的平衡。 4. 恶性肿瘤：某些肿瘤细胞可能分泌抑制免疫细胞功能的物质，导致 CD4 细胞减少，CD8 细胞相对增多。 5. 药物影响：长期使用某些药物，如免疫抑制剂、化疗药物等，也可能对免疫细胞产生影响。 综上所述，CD4 和 CD8 等指标异常需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查，如病毒检测、自身抗体检测等，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。