人流后20天行房事出血且疼痛，可能是子宫未完全恢复、感染、性生活不当、宫腔残留、宫颈疾病等因素所致。这种情况需重视，必要时应就医。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.子宫未完全恢复：人流后子宫需要一定时间恢复，20天可能还未恢复好，过早性生活易导致出血和疼痛。
2.感染：性生活易引发宫腔感染，出现炎症反应，导致出血与疼痛。
3.性生活不当：动作过于粗暴或姿势不正确，可能损伤生殖道。
4.宫腔残留：若人流不全，有组织残留，也会引起异常出血和疼痛。
5.宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等，性生活刺激可能加重症状。
总之，人流后短期内应避免性生活。若出现上述症状，建议及时就医检查，明确原因，以便进行针对性治疗。

一般人流术后一个月之内是不能有性生活的你的这种情况建议你及时到医院检查一下,人流术后一个月之内是不能有性生活的,性生活会影响身体的恢复,同时也可能引起感染,而且你有流血的现象发生,一定要及时到医院去,看看是什么原因导致的出血,具体治疗一下,不要忽视,以免影响生育预后护理：注意饮食的营养搭配,要保证充足的睡眠时间,不要做体力劳动

你好：手术后一个月是禁止性生活的,以免引起炎症感染.建议你及时到医院检查一下,明确是否有感染.及时治疗,以免影响你以后的生活以及生育.

同房时注意度应该还是没事的，但是最好是不要同房，为了宝宝不要冒险。