子宫内膜回声不均匀且内膜增厚可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。若出现这种情况，应引起重视，及时就医明确诊断。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素过高，可导致子宫内膜增生。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需调节激素水平，常用药物有黄体酮、地屈孕酮。
2.子宫内膜息肉：子宫局部内膜过度生长所致。多通过宫腔镜检查确诊，小的息肉可能无需治疗，较大或有症状的息肉需手术切除。
3.子宫黏膜下肌瘤：向宫腔内生长的肌瘤。B超、宫腔镜可辅助诊断，治疗以手术为主，如宫腔镜下肌瘤切除术。
4.子宫内膜癌：恶性肿瘤，多发生于绝经后女性。诊断依靠分段刮宫病理检查，治疗包括手术、放疗、化疗等。
5.其他因素：如长期炎症刺激、服用某些药物等。
总之，子宫内膜回声不均匀且内膜增厚的原因多样。一旦发现，应尽快到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

您好!根据您的情况：B超提示子宫内膜增厚和内膜回声不均还需要根据临床症状综合判断分析,建议做诊断性刮宫,刮出物送病理检查,明确诊断.如果为炎症引起建议及时抗炎治疗!附件的包块要明确性质,及时对症治疗!祝您健康!

子宫内膜增后的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜造成的。分正常增厚和异常增厚。生理期过程也会有所增厚的。