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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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您好:子宫肌瘤是妇女最常见的一种良性肿瘤.子宫肌瘤的发病与人种有关系,非洲人发病很高,可以达到70~80%.亚洲人和欧洲人发病相对低一些,但中国妇女发病的也占了20~25%.子宫肌瘤跟遗传也有一定的关系:直系亲属妇女中往往同时出现肌瘤.子宫肌瘤是一种与女性激素相关的肿瘤,所以青春期以前,没来月经以前不会发生肌瘤,一般在青春期以后才发生肌瘤,肌瘤的高发时期在30岁~50岁生小孩的这个阶段,等到绝经以后,大部分肌瘤都会逐渐萎缩.子宫肌瘤转变为恶性肿瘤的可能性非常小,大概在千分之三,四.而且就是发展成恶性,即使变成肉瘤,恶性程度也是相对比较低的.子宫肌瘤是常见病,如果没有什么症状,如果不影响生育,一般来讲我们觉得不是一个很大的问题.如果出现症状了,比如月经量增多,继发性贫血,不孕等肯定就要及时治疗.还有部分患者尽管子宫肌瘤的症状不明显,但总是担心肌瘤会长大或发生恶变而产生心理压力,影响了日常生活,也应及时治疗.子宫肌瘤明显的临床表现包括:有子宫出血,疼痛,腹部包块,邻近器官的压迫症状,白带增多,贫血和心脏功能障碍等.事实上,子宫肌瘤患者早期大多数并没有什么自觉症状,很多患者被检出后认为自己没有任何感觉,所以不相信,要求再次复查.有统计数据说:约20-50%的这种患者都是没有明显症状的,这与肌瘤的大小和位置等等有一定关系.检查出患了子宫肌瘤也不必过分紧张,早期发现早期对症治疗,此病的预后还是很好的,癌变毕竟少数.并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗.子宫肌瘤的的手术主要指子宫切除术(包括全切和半切),子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性.随着微创手术在临床的广泛运用,大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜,宫腔镜来完成.微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹,住院时间也缩短了,患者通常只要住院观察二天就可离院,术后恢复更快,大大提高了生活质量,减轻了病痛对患者身体和精神上的折磨.一位曾在仁爱医院妇科做完腹腔镜手术的患者说:如果不是清眼看到B超报告上说子宫肌瘤已经消失,简直不敢相信这个手术就这么轻松搞定了.除了手术治疗,另外还有药物治疗,一般是适用于一些肌瘤尚小,症状不明显,近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者.现在还有一种子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗,不过手术后肌瘤虽会缩小,但仍存在.究其根本还看你的肌瘤有多大,症状怎么样,来决定是否要手术.
2024-10-21 12:42
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多由激素水平、遗传因素、生活方式、干细胞突变等引起。治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1.病因:子宫肌瘤的发生与雌激素和孕激素水平过高有关。遗传因素也可能增加发病风险。长期的不良生活方式,如熬夜、压力大、肥胖等,可能影响内分泌,诱发肌瘤。此外,干细胞突变也可能参与肌瘤的形成。 2.症状:较小的肌瘤可能无明显症状。较大的肌瘤可能导致月经异常,如月经过多、经期延长。还可能出现腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等。 3.检查:常用的检查方法有超声检查、磁共振成像(MRI)等,可明确肌瘤的大小、位置、数量等。 4.治疗:如果肌瘤较小,无明显症状,定期复查即可。药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物,如戈舍瑞林、亮丙瑞林等,以及米非司酮。对于症状明显、肌瘤较大或生长迅速的,可考虑手术治疗,如肌瘤切除术、子宫切除术。 5.预防:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,控制体重,避免滥用激素药物。 总之,43 岁患子宫肌瘤三年,应根据肌瘤的具体情况选择合适的治疗方法,并注意预防。
2024-10-21 13:32
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多由激素水平、遗传因素、生活方式、干细胞突变等引起。治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1.病因:子宫肌瘤的发生与雌激素和孕激素水平过高有关。遗传因素也可能增加发病风险。长期的不良生活方式,如熬夜、压力大、肥胖等,可能影响内分泌,诱发肌瘤。此外,干细胞突变也可能参与肌瘤的形成。 2.症状:较小的肌瘤可能无明显症状。较大的肌瘤可能导致月经异常,如月经过多、经期延长。还可能出现腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等。 3.检查:常用的检查方法有超声检查、磁共振成像(MRI)等,可明确肌瘤的大小、位置、数量等。 4.治疗:如果肌瘤较小,无明显症状,定期复查即可。药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物,如戈舍瑞林、亮丙瑞林等,以及米非司酮。对于症状明显、肌瘤较大或生长迅速的,可考虑手术治疗,如肌瘤切除术、子宫切除术。 5.预防:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,控制体重,避免滥用激素药物。 总之,43 岁患子宫肌瘤三年,应根据肌瘤的具体情况选择合适的治疗方法,并注意预防。
2024-10-21 13:41
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