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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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你好,服用米非司酮的成功率还是很高的.米非司酮是新型抗孕激素,并无孕激素,雌激素,雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药.在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响.由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性,故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的副作用,又可使完全流产率显著提高(达95%以上).本品同时具有软化和扩张子宫颈的作用,故临床除用于抗早孕,催经止孕,胎死宫内引产外,还用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出,取内膜标本,宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术,本品口服生物利用度70%.血浆蛋白结大率98%,经1.5小时血浓度达峰值,作用维持12小时,消除t1/2.为18小时.一般口服后30小时开始有阴道流血,持续1~16天不等. 米非司酮于1986年通过临床试验的途径引入我国,1992年国产米非司酮作为流产药品用于临床. 适应症:本品用于终止早期妊娠,停经日数在49日以内的正常宫内妊娠;手术人流的高危对象,如剖宫产半年内,人流或产后哺乳期妊娠,宫内发育不全或坚韧而无法探子宫腔者;对手术流产有恐惧心理者. 用法用量:停经≤49日的健康早孕妇女,于空腹或进食1小时后服用本品,服用方案有两种:①顿服200mg.②每次25mg,每日2次,连服3日,服药后禁食1小时.第3日清晨于阴道后穹放置卡前列甲酯栓1mg,或使用其他同类前列腺素药物,卧床休息1小时后再起床,以免药物流出.或口服米索前列醇片600ug,在门诊观察6小时,注意用药后出血情况及有无胎囊排出和副反应. 用药须知 ①确诊为宫内妊娠才能使用本品.一般停经时间不应超过49日,孕期越短效果越好. ②用本品和前列腺素序惯用药抗早孕时,少数妇女发生不全流产,能引起大量出血,故必须在医师监护下使用,以及时进行处理. ③服药后,一般会出现少量阴道流血,少数妇女在用前列腺素药物前发生流产,服用前列腺素药物后6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后1周内排除胎囊. ④服药后8~15日应随诊,确定流产效果,必要时可行超声波检查,测定HCG.如确诊为流产失败或不全流产,应作负压吸宫术终止妊娠或清宫术. ⑤不能与利福平,卡马西平,灰黄霉素,巴比妥类,非甾体抗炎药,肾上腺皮质激素并用. ⑥带环受孕,服用避孕药避孕失败,年龄>40岁者不宜采用本品终止妊娠.
2024-10-21 09:06
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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停经 41 天服用米非司酮后,需要注意观察身体反应、遵循用药规范、注意休息与饮食、保持良好心态、按时复查等。 1. 观察身体反应:可能会有阴道流血、腹痛等症状。若出血量大、腹痛剧烈,应及时就医。 2. 遵循用药规范:严格按照医生嘱咐的时间和剂量服用,不可自行增减药量。 3. 注意休息与饮食:保证充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食清淡,多吃富含蛋白质和维生素的食物。 4. 保持良好心态:避免紧张焦虑,不良情绪可能影响身体恢复。 5. 按时复查:通过 B 超等检查确认药流效果,如有残留,可能需要进一步处理。 总之,停经 41 天服用米非司酮后,要密切关注自身状况,严格遵守医嘱,以确保药流安全有效。
2024-10-20 19:15
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!按照米非司酮的药理作用来看,你停经41天,昨天开始服用米非司酮,今天早上已服过一次,应该是有效果的,因为米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠,你才41天,在治疗范围内,不过不知道你是不是同时使用了前列腺素药物,建议你还是在医生的指导下使用为好,以便提高终止妊娠的成功率.你服用米非司酮后有轻度恶心,是正常的不良反应来的,没有其他反应,说明你使用本品除了恶心外,没有其他的不良反应发生,一般来说,服用了米非司酮的女性朋友,往往会出现以下不良反应的:1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心,呕吐,眩晕,乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血.2.个别妇女可出现皮疹.3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐,腹泻.少数有潮红和发麻现象.建议你严格按照药品说明书中规定的用法用量进行服用,同时在医生的指导下结合前列腺素药物使用,提高成功率.
2024-10-20 19:15
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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服用米非司酮期间不会有什么反应,是否出现反应与成功率也没有关系.药流一般程序为:⑴带药回家服用:服药方法有好几种,但总剂量不变.多用2天服法,即:首次服用2片(50mg),8-12小时后服用1片,第二天相同服法;⑵第三天上午到医院,口服米索前列醇3片.80%左右的女性会在6小时内排出孕囊,10%的女性会在一周内排出孕囊,10%左右的女性会流产失败.服药前后必须空腹2小时,必须按时服药,不能漏服,服药后不足2小时呕吐应补服,服药后可能有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,头晕,手心骚痒等,一般可观察,不必特殊处理;胎囊顺利排出,观察1小时后,可以回家,2周后复诊;胎囊6小时未排出,可以回家,一周后复诊;如果药流1周后胎囊仍未排出,经B超及HCG测定,确诊继续妊娠或胚胎停止发育,应清宫.建议你到正规医院妇科就诊.
2024-10-20 19:15
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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还需要吃米索的,这个药是与米非司酮片合并使用的,在服用米非司酮片36-48小时后,再单次空腹口服米索就可以了,这个米索的剂量是0.6mg就可以了。再有是一般我们这里流产后医生都给开点消炎药,不知道你们那里有没有开。
2024-10-20 19:15
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