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身上起小红点是怎么回事?

身上起小红点是怎么回事?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    原发性混合型冷球蛋白血症(essentialmixedcryoglobulinemia,EMC)也称紫癜-关节痛-冷球蛋白血症综合征.临床以紫癜皮损,关节痛,贫血,肾损害和高γ球蛋白血症为特征.本病两性均可发病,但以女性多见.好发于青壮年,以25~45岁多见.病程早期多数患者仅表现为遇冷或接触冷水时出现手指或足趾雷诺现象,但这些病例中并非出现肢端苍白-发绀-紫红色这种典型的雷诺现象经过,而是更多的病例出现发绀为主要表现过程.随着病情的发展,遇冷时尚可出现肢体疼痛,麻木,也可有关节疼痛或肌肉疼痛,甚至出现紫癜或皮肤紫色花纹.1.皮肤,黏膜损害最常见为反复发作性可触及的非血小板减少性紫癜,无瘙痒,常分布于下肢,尤其是踝周围,也可在鼻,耳,口腔等其他暴露部位.紫癜呈间歇发作,成批出现,每次发作可持续数天到1周,多数病例可反复发作多年,消退后局部可留色素沉着.在踝等关节处的皮损有时可出现皮肤溃疡.虽然遇冷,外伤,运动,长期站立或急性感染可以诱发皮肤损害,但其症状与环境温度无关,其症状在夏季较冬季为重者也属常见.尽管冷球蛋白血症仍在进行性发展,但紫癜偶可自行缓解,不少病例可反复出现寒冷性荨麻疹.这些皮肤黏膜的表现有时可为疾病活动的惟一症状.2.关节多关节疼痛是本病的另一种常见的早期表现,全身任何关节均可受累,但以手和踝关节最为常见.有时症状发作可伴有肌痛,甚至无关节症状的情况下也可出现轻度肌痛和乏力.关节肌肉的症状有时与整个病情不平行,可随着病情的发展而消失,这种关节病变常无明显的晨僵现象.3.肾损害半数以上的患者有肾脏受累的表现,其中部分患者有水肿,大量蛋白尿和高血压.大部分肾损害的患者表现为急,慢性肾小球肾炎,少数患者可出现急进性肾炎,甚至很快发展为尿毒症.肾脏损害有时是无症状性的,许多有肾脏损害的患者是通过常规化验或随访过程中发现有蛋白尿,血尿,脓尿及红细胞管型,尿蛋白主要为白蛋白,而尿液轻链和本-周蛋白不高.因此在对本病检查时应对肾脏及其功能做常规检查.4.消化系统有2/3的患者可出现肝脏不同程度的肿大,或伴有脾大,有更多的患者伴有肝功能异常.这些患者的大部通常是无症状的,严重的患者由于肝病甚至肝硬化而致门脉高压,或急进性肝功能衰竭.肝脏活组织常显示为不同程度的肝炎,血管炎,肝硬化和纤维化,有浆细胞和淋巴细胞浸润.在这些患者中血清乙肝病毒表面抗原和抗体的阳性率很高.胃肠道血管炎有不定位性腹痛,遇冷可诱致腹痛发作或加剧,有时患者可出现上消化道出血或便血,大便隐血试验阳性;肠系膜动脉供血不足时可引起腹泻或便秘.个别患者可发生非典型性消化性溃疡.5.神经系统约1/3的患者可出现中枢神经系统症状,Ⅲ型较Ⅰ,Ⅱ型的患者更常见,表现为脑病,脑神经麻痹,锥体束征,脊髓炎和锥体外系统表现.这些病变主要是由冷球蛋白在中枢神经系统血管壁的沉积,造成中枢的血管炎症,使该部位发生淤血,出血和炎性细胞浸润,同时可有神经脱髓鞘发生.一些患者也可有多发性非对称性周围神经病变,早期表现为感觉异常,也可出现运动障碍,肌萎缩,肌力减退和肌电图异常.6.其他本病也可累及心脏,表现为心肌炎,冠状动脉炎,一过性心包炎和心律失常等,但发生率较低,常常是无症状性的.肺部受累可表现为肺间质纤维化和轻度胸膜炎.个别病例可出现肾上腺皮质和胰腺受累的现象,往往是通过病理学检查而发现的.有时可出现全身浅淋巴结肿大或下肢淋巴结肿大.冷球蛋白血症的治疗依病情轻重而不同,重症患者应将原发病治疗与对症治疗和免疫调节治疗合理联合应用,以达到较好的效果.但目前治疗中仍存在疗效不甚满意,复发率高等问题.1.一般治疗患者应防止寒冷刺激,注意保暖,关节痛给予非甾类消炎镇痛药.下肢紫癜者避免久立.有雷诺现象者可给予血管扩张剂如硝苯地平(心痛定),妥拉唑啉及抗凝剂如肠溶阿司匹林(50~100mg/d).2.病原治疗有报道细菌性心内膜炎经抗菌治疗后冷球蛋白血症也随之好转.故如有明确病原者应给予相应的治疗.丙型肝炎病毒感染者可用重组α-干扰素治疗.用法为3万U,3次/周,3个月为1疗程,也有用至1年的长疗程疗法.在治疗期间至少50%以上的患者可有临床及血清学改善.停药后有部分病人易复发.此外,α-干扰素的长期应用有一定的副作用,使一部分病人不能耐受.伴有淋巴增殖性疾病者经α-干扰素治疗后也有一定疗效.3.血浆置换血浆置换是治疗本病的一个有效的措施,特别是有严重血管炎和重要脏器损害者.它能有效地清除血中冷球蛋白及病原体,解除单核-巨噬系统的封闭状态,恢复其吞噬功能.血浆置换的量和次数以及间隔时间无一定限制.血浆置换后须联用免疫抑制药,以防止异常免疫球蛋白反跳.4.糖皮质激素和免疫抑制药当病情严重且伴有进行性肾脏或神经病变时,应用大剂量糖皮质激素如泼尼松(强的松)每天1mg/kg,甚至更大量.疗程3~6周,显效后逐渐减量.免疫抑制药如环磷酰胺的冲击疗法也可以使用,用量为0.5~1.0g/m2体表面积,3~4周1次.需注意有感染原时应加强病原治疗.5.其他治疗方法有人应用大剂量免疫球蛋白静脉冲击治疗,剂量400mg/(kg?d),连用5天.因病例少,不宜评价.也有采用脾脏切除术取得一定疗效的.金匮肾气丸治疗本病有效,有待进一步观察.预后:无肾炎者预后较好.患者晚期多死于肾功能衰竭和感染.预防:避免寒冷刺激,注意保暖.对下肢有紫癜的患者应减少站立时间.早诊断,早治疗.

    2016-05-24 20:50
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    长小红疙瘩的原因很多,要对症下药啊~既然不是天生的,可能是过敏,需要服用相应的药物,并找到过敏源.也可能是冬天易发的毛囊炎,勤洗澡,试试磨砂型沐浴露吧.还有可能是缺乏维生素,可以适当补充B族维生素,多吃青菜,多喝牛奶.找了点资料,希望对楼主有用.你有这样的困扰吗?身体的皮肤上有一粒粒肤色或红色的凸起,看起来不甚美观,摸起来像粉刺,忍不住用手一挤,还真能挤出些白白的东西……“粉刺”怎么会长到身上来呢?当这些讨厌的红红小颗粒爬上身,该如何处理,还肌肤亮丽本色?是粉刺吗?NO千万别误会,这些小颗粒并不是粉刺,而是毛周角化症.仔细检查一下,我们很多人身上皮肤的毛孔,都会有那么一点一点发红的小凸起,更严重些的,毛孔颜色会变深,呈现暗红或褐色,颗粒也会更粗糙,看起来很像是鸡皮疙瘩,所以毛周角化症又俗称“鸡皮肤”.它最常出现的部位,是在上臂外侧,大腿,颈部,甚至整个背部,脸颊——有些人腮帮子皮肤会颜色较深,也较粗糙,虽然颗粒状不太明显,但也属“鸡皮肤”.“鸡皮肤”不痛不痒,也不会病变,只是特别干燥,会起屑,还会影响美观.能改善吗?YES“鸡皮肤”是一种基因导致的体质.具有这种体质的人,毛囊周围的角质会增厚,导致毛囊口被过厚的角质堵塞,形成一粒粒的小凸起.秋冬季节皮肤的角质增厚,“鸡皮肤”也就显得更严重,有的甚至会呈现“鱼鳞病”的症状——这听起来好像很可怕,其实它只是极度干燥引起的,使皮肤呈现像一片片鱼鳞似的肤色不均,很多人呈现这种症状还不自知呢.另外,“鸡皮肤”也与维生素A缺乏有关,可适当服用维生素AD丸.“鸡皮肤”是天生的,无法“彻底治愈”,却是能有效改善的.①温和去角质因为“鸡皮肤”与角质变厚有关,所以温和地去角质是必要的,但一定不可过度.去角质有很多方法,我们洗澡时用含磨砂颗粒的沐浴乳,用洗澡海绵,浴球等猛搓身体,都能达到去角质的效果.只是,每天这么洗,会令本来就很干燥的“鸡皮肤”受不,而变得更薄更干,反过来又会刺激“鸡皮肤”变得更厉害.我们皮肤的角质更新周期为28--45天,所以这么猛的去角质,1--1个半月做一次就够了.去角质比较温和的方法,是用浴盐(食盐也有去角质功效,但其中的钠会令皮肤干燥,“鸡皮肤”的人还是用具保湿功效的死海浴盐比较好).可以用浴盐泡澡,也可先将浴盐用热水溶解了,然后混合在植物型的沐浴乳中(化学制剂多的沐淋乳会与浴盐起化学反应),在淋浴时用.用浴盐泡澡时,还可加入玫瑰和檀香精油,去角质的同时还能滋润皮肤.很多人认为每天洗澡是好习惯,但对于“鸡皮肤”来说并不好.沐浴乳也能一定程度上去除老废角质,还可能过多洗去油脂,所以,“鸡皮肤”的人在冬天2,3天洗一次澡就够了,或者每天只用清水洗澡,而不用沐浴乳.②滋润最重要比去角质更重要的,是滋润皮肤--去角质只是手段.“鸡皮肤”是很缺水又很缺油的皮肤,用一般的护体乳会不够滋润,而应使用药房里卖的专为极干性皮肤配方的护体乳,比如依泉极润护体乳,理肤泉营润身体乳霜,薇姿营养护体霜等.洗澡时也应该用滋润型的清洁产品,比如理肤泉滋养香皂,雅漾无皂基滋润活肤皂等.另一个重点是,洗澡的水温一定要保持在40℃左右.冬日里,很多人喜欢用比较烫的水,觉得这样才够舒服.但烫的水很容易“去油”,也会过多洗去皮肤的油脂;而当身体一离开热水,皮肤表面的水分会立刻蒸发,同时也带走了皮肤的水分.这对于“鸡皮肤”来说都是“雪上加霜”的事.如果“有钱又有闲”,去SPA享受身体的保湿护理,也是改善“鸡皮肤”很好的方法.③欲速则不达一粒粒的“鸡皮肤”会让人很想“除之而后快”,但是用手挤,抓,抠,会使毛孔周围的组织水肿,这样毛孔开口变得更小,更容易堵塞,会产生粉刺,毛囊炎;如果抓伤,更会造成发炎和色素沉淀.所以千万不要去抓,去挠.

    2016-05-24 20:56
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    原发性混合型冷球蛋白血症(essentialmixedcryoglobulinemia,EMC)也称紫癜-关节痛-冷球蛋白血症综合征.临床以紫癜皮损,关节痛,贫血,肾损害和高γ球蛋白血症为特征.本病两性均可发病,但以女性多见.好发于青壮年,以25~45岁多见.皮肤,黏膜损害最常见为反复发作性可触及的非血小板减少性紫癜,无瘙痒,常分布于下肢,尤其是踝周围,也可在鼻,耳,口腔等其他暴露部位.紫癜呈间歇发作,成批出现,每次发作可持续数天到1周.,所以你那个,身上起一些红点前胸及上臂其他部位很少见,,应该先确认是不是由其他疾病所引起的,建议到医院做以下检查:1.血常规及血沉部分患者有轻度贫血,白细胞可有轻度升高或减少.血液黏稠度增加,红细胞呈串钱样排列.多数患者血沉增快.2.尿常规半数以上患者可出现蛋白尿,血尿,管型和脓细胞.3.生化学检查约2/3的患者可有肝功能异常,血清GPT升高和胆红素升高等.当肾功能受累时可出现BUN升高,血钾升高和CO2CP降低.蛋白电泳示γ球蛋白升高.4.免疫学检查血清IgG,IgM升高,有时IgA升高,补体降低,少数患者可有类风湿因子和抗核抗体阳性,部分患者细胞免疫低下.血清冷球蛋白测定是本病的特异性检查.于室温下采空腹静脉血5ml,置洁净的普通试管中,不加抗凝剂,立刻置于37℃水浴1~2h使其凝固,然后在37℃,3000r/min条件下离心,所得血清在同样条件下再离心1次,以保证血清中无血细胞存在.将第2次离心后所得血清再移入5ml刻度的离心管中,在4℃冰箱内孵育72h.冷孵育后的血清在4℃,3200r/min条件下离心15min,如有沉淀,移去上面的血清,再将冷球蛋白沉淀:用4℃生理盐水洗涤,再冷离心,再洗涤,反复3~5次,直到最后在洗涤上清液内测不到蛋白为止.然后将净化的冷沉淀溶于适量的0.05mmol/L,pH8.2的巴比妥缓冲液冷球蛋白定量和免疫化学分析,测定冷球蛋白中所含的IgM,IgG,IgA和C3,冷球蛋白大于14mg/L为阳性,但应注意由于各种族人群,地区和实验室条件不一,冷球蛋白测定值不完全统一.应根据实际情况确定标准值.冷球蛋白的临床意义:①冷球蛋白是一类免疫复合物,可为免疫复合物病提供诊断依据.②许多感染性疾病(如乙型病毒性肝炎)和自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮),冷球蛋白出现与消失和疾病的活动与缓解有明显关系,对病情和预后的评价有一定意义.③作为一种简便的免疫复合物分离和提纯方法,为抗原,抗体和其他成分的检定提供了条件,有一定的理论意义.其他辅助检查:当中枢神经出现病变时,可有脑电图,脑CT和脑核磁共振检查异常.心脏受累时,多数患者可有心电图异常.部分患者可显示肺间质改变.预后:无肾炎者预后较好.患者晚期多死于肾功能衰竭和感染.预防:避免寒冷刺激,注意保暖.对下肢有紫癜的患者应减少站立时间.早诊断,早治疗.

    2016-05-24 21:04
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    原发性混合型冷球蛋白血症(essentialmixedcryoglobulinemia,EMC)也称紫癜-关节痛-冷球蛋白血症综合征.临床以紫癜皮损,关节痛,贫血,肾损害和高γ球蛋白血症为特征.本病两性均可发病,但以女性多见.好发于青壮年,以25~45岁多见.皮肤,黏膜损害最常见为反复发作性可触及的非血小板减少性紫癜,无瘙痒,常分布于下肢,尤其是踝周围,也可在鼻,耳,口腔等其他暴露部位.紫癜呈间歇发作,成批出现,每次发作可持续数天到1周.所以你那个,身上起一些红点前胸及上臂其他部位很少见,,应该先确认是不是由其他疾病所引起的,

    2016-05-24 21:11
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    小宝宝可能是穿多衣服了,捂热了身上就会起小红点,宝妈可以适量的给小宝宝减点衣服看看,如果小红点过两天还不退,小宝宝还感觉有些烦躁不安的话,可能就是引起湿疹了,宝妈再用药膏擦。

    2016-05-24 21:17
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周珏伟

周珏伟 / 副主任医师

擅长:痤疮、银屑病、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、脱发、黄褐斑等各类皮肤疑难杂症

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