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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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婴儿腹泻可能由多种因素引起,如喂养不当、腹部着凉、肠道感染、过敏、乳糖不耐受等。 1.喂养不当:婴儿的消化系统尚未发育完善,如果喂养过多、过少或食物成分不适合,都可能导致腹泻。应调整喂养方式,遵循适量、适时、适宜的原则。 2.腹部着凉:婴儿腹部保暖不足,容易使肠道蠕动加快,引发腹泻。要注意给婴儿腹部保暖,可使用肚兜等。 3.肠道感染:病毒、细菌等病原体感染肠道是常见原因。如轮状病毒、大肠杆菌等。需根据感染类型进行治疗,可能会用到蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物。 4.过敏:食物过敏也会导致婴儿腹泻,常见的过敏原有牛奶蛋白等。要及时排查过敏原,避免接触。 5.乳糖不耐受:婴儿体内乳糖酶缺乏,无法完全消化乳糖。可在医生指导下使用无乳糖奶粉。 总之,婴儿腹泻的原因多样,家长要密切观察婴儿的症状,及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。同时要注意给婴儿补充水分,防止脱水。
2024-10-21 13:47
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好:治疗要点一、饮食原则不必禁食,呕吐严重者一般禁食(水例外)6一8小时,或减少授乳次数延长授乳间隔时间。待呕吐及腹泻好转后才逐渐恢复正常饮食。如因饮食不当引起的腹泻,应合理调整饮食,减少甜食,指导喂养。二、控制感染(一)病毒性腹泻不使用抗生素。不能排除细菌感染者可试用黄连素或复方新诺明(SMZc0)口服。二)大肠杆菌用新霉素(Neomycin)口服。(三)痢疾、沙门氏菌用氯霉素口服或注射,丁胺卡那霉素或氨苄青霉素等注射。(四)空肠弯曲杆菌用红霉素。或选用其他适当的抗生素。一般用至热退,全身症状好转及腹泻停止后2-4天为止;或至粪便培养阴性为止(每日一次,连续二次)。(五)阿米巴或其他原虫可试用灭滴灵(甲苯咪唑),按体重每次5-10mg/kg,每日三次口服。三、液体疗法(-)第1个24小时补液量按体重每公斤计算,轻度120一150ml,中度150-200ml,重度200-250ml。全量1/2在前8小时内注人,余1/2在后10一16小时注完。(二)液体成份:等渗脱水或在无化验条件时可用1/2张液(如3:2:1液可等渗Nacl与5一10%葡萄糖各半之混合液);低渗性脱水用2/3张液(如4:3:2液);高渗性脱水(血钠>150mmps/L)用I/3张液(如2份糖加1份盐液)。(三)脱水严重者在输液开始头半小时内(只限半小时)可用选定的混合液快速滴入,以补充血容量,最高速度可达(但不宜超过)1ml/kgmin,以后可适当减慢。(四)第2天及以后补液,用4:1维持液。如腹泻失水仍严重或好转后又加重,可按当时情况重新制定补液方案。四、有严重酸中毒者,应按下列计算公式另行补碱,不必从混合液中扣除。(18一测得Co2CPmmol/L)×0.7体重(kg)=所需碱性溶液的mmol数。(11.2%乳酸钠1ml或5%碳酸氢钠约1.8ml各含溶质1mmol)五、有低钾腹胀,如在治疗前4小时内有过尿,可用KcL0.1-0.2/kg加于液体内滴注,浓度不超过0.3%,时间不少于6小时滴完。或用Kcl.2-0.3/kg·d,分2-3次口服。六、低钙抽搐可用5一10%葡萄糖酸钙10ml/次静脉慢注或滴注,必要时重复(半量)一次。Cacl2用量减半。七、对症治疗收敛、止泻、镇吐等传统或经验有效药物可适当分别选用。如乳酸钙片,鲁米那,消炎痛,次碳(硝)酸秘,阿司匹林,654-2,冬眠灵,苯海拉明,潘生丁等。易蒙停(盐酸咯派丁胺),也可适当选用,每次0.1/Kg,最大0.5-0.8/Kg·d。八、全身情况好转,失水矫正,大便每日四次以下,粪便性状正常可以出院。
2024-10-21 13:47
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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引起婴幼儿腹泻有许多原因,大体分为两类:一类为非感染性因素造成的,如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变,加糖过多(反之,糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快,引起不适,天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉,可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少,消化不良引起腹泻。另一类为感染性因素造成的,如孩子进食的奶具或食物不洁,使细菌进入体内造成腹泻;长期服用广谱抗生素,致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时,由于发热及病原体毒素的影响,均可造成腹泻。小儿胃肠道系统还未发育完善,建议多补充些有益菌,丹尼宝贝益生菌冲剂,有婴儿配方的,比较安全。也可以试试土办法,苹果泥。若母乳喂养的孩子发生腹泻时,不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多,容易消化,富于营养,而后半部分脂肪含量较多,不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时,先饮一大杯淡盐开水,稀释乳汁,然后再给孩子哺乳。
2024-10-21 13:47
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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婴儿腹泻可能由多种因素引起,如喂养不当、腹部着凉、肠道感染、过敏、乳糖不耐受等。 1.喂养不当:婴儿的消化系统尚未发育完善,如果喂养过多、过少或食物成分不适合,都可能导致腹泻。应调整喂养方式,遵循适量、适时、适宜的原则。 2.腹部着凉:婴儿腹部保暖不足,容易使肠道蠕动加快,引发腹泻。要注意给婴儿腹部保暖,可使用肚兜等。 3.肠道感染:病毒、细菌等病原体感染肠道是常见原因。如轮状病毒、大肠杆菌等。需根据感染类型进行治疗,可能会用到蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物。 4.过敏:食物过敏也会导致婴儿腹泻,常见的过敏原有牛奶蛋白等。要及时排查过敏原,避免接触。 5.乳糖不耐受:婴儿体内乳糖酶缺乏,无法完全消化乳糖。可在医生指导下使用无乳糖奶粉。 总之,婴儿腹泻的原因多样,家长要密切观察婴儿的症状,及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。同时要注意给婴儿补充水分,防止脱水。
2024-10-21 21:06
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回答5
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闫淑英 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
耳鼻喉科
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您好:建议您即使带孩子去医院就诊,以免耽误治疗,出现脱水。腹泻是由很多不同原因引起,以大便次数比平日增加及大便性状改变,比如稀便、水样便、粘液便、脓血便等为主要表现的胃肠道功能紊乱疾病。 病因: 1.内在因素 ①神经系统功能调节能力差,容易发生肠道功能紊乱 ②消化系统发育未成熟,消化能力差。 ③防御感染功能差。 ④因生长发育快,需营养物质多,使消化道负担重。 2.感染因素肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道感染等)引起。 3.非感染因素喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种),对牛奶等食物过敏,腹部受凉等。 临床表现 轻型一般情况良好,仅大便次数增多,大便由于病原体的不同而呈现不同的表现,可为黄绿色蛋花汤样、黄色稀便、粘液脓血样等;中型每日10余次或更多,精神较差,可伴发热、呕吐、食欲减低;重型全身情况差、高热、精神萎靡,并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等;如四肢冰凉,脉搏细弱或摸不到,说明脱水达严重程度,发生了休克可危及生命,故应密切观察病情,特别注意四肢温度与小便量。此外,如发现呼吸深快,说明有酸中毒,亦可危及生命。 治疗 ①饮食要求:适当减少进食,饮食易消化,给予足够的液体防止脱水。 ②控制感染:细菌性肠炎可根据致病菌选用抗菌药,常用氨卞青霉素、庆大霉素等。病毒性肠炎一般不需用抗菌药。 ③应用乳酪乳酸杆菌制剂(如强力霉生),使该菌在肠道繁殖以抑制大肠杆菌,有较好效果而无副作用,并可增进食欲,改善消化吸收功能。 ④微生态疗法:恢复肠道正常菌群的生态平衡,多用回春生、妈咪爱等。 ⑤中药:轻症可用保和丸,重症可用葛根耳连汤,营养不良久泻不愈可用参茅白术散。 预防 ①加强食品卫生与水源管理。 ②提倡母乳喂养,避免夏季断奶。 ③合理喂养,添加辅食应逐步进行。 ④养成良好的卫生习惯,食前便后洗手,做好食品、食具消毒。 ⑤避免长期滥用广谱抗生素。小儿腹泻饮食调养最重要每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月到2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟,容易感染轮状病毒而发生腹泻。患儿身体严重脱水,少数患儿还危及心脏。据介绍,这种腹泻的罪魁祸首是轮状病毒。轮状病毒腹泻是自限性的,病程一般5~10天,多数患儿如果护理得当,愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状,在家治疗也可以。除轮状病毒腹泻外,引起婴儿腹泻的原因还有饮食因素(如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少),肠道内感染、环境因素、体质因素(如营养不良、维生素缺乏症),都有腹泻症状。家中有腹泻的婴儿,要密切观察孩子的病情,如有变化应及时到医院治疗。腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整,停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,逐渐恢复消化功能,补充维生素和电解质对因治疗,切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。母乳喂养者可调整缩短喂乳时间,人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶,1/2水加1/2奶,或1/3水加2/3奶,由少到多,由稀到稠,易于消化的奶制品有酸奶、脱脂奶,自制脱脂奶(将牛奶煮熟后,将浮在上面的奶皮去掉)。下面为患儿家长介绍几例治疗膳的做法:蛋黄膳:将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白,用蛋黄放在锅内小火熬炼取油,1岁内婴儿每天一个蛋黄油,分2-3次服,3天为一个疗程,治疗腹泻,并有补脾益胃止泻作用;鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。苹果膳:苹果含鞣酸,有止泻作用。苹果一只洗净,蒸熟,食果肉或去皮捣成果泥食用,每次30~60克,每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐,也可再加5%糖,煎汤代茶饮,适用于1岁内的婴儿。栗糊膳:用3~5个栗子,去壳捣烂,加水煮成糊状,加糖调味后食用,每天2~3次,有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。康复期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、鸡蛋、清蒸鱼、咸味鸡蛋羹等。婴儿腹泻的食疗-------------------------------------------------------------------------------- 本病有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状,选择食疗,才能收到预期效果。伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状,可采用以下食疗:荠菜汤:取鲜荠菜30克,加水200毫升,文火煎至50毫升,1次服完,每日2~3次。苹果汤:取苹果1只洗净,连皮切碎,加水250毫升和少量食盐,煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童,大于1岁者,可吃苹果泥。风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛,或伴有发热、鼻塞流涕等症状,可采用以下食疗:姜茶饮:取绿茶、干姜丝各3克,放在瓷杯中,以沸水150毫升冲泡,加盖温浸10分钟代茶随意饮服。糯米固肠汤:糯米30克(略炒),山药15克,共煮粥,熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液,小便黄少等症状,可采用以下食疗:乌梅汤:乌梅10只,加水500毫升煎汤,酌加红糖,以之代茶,每日服数次。橘枣茶:取红枣10只,洗净晾干,放在铁锅内炒焦,取洁净橘皮10克,二味一起放入保温杯内,用沸水浸泡10分钟,饭后代茶饮,每日分2次服。脾虚型腹泻有时泻时止,或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状,可采用以下食疗:胡萝卜汤:取鲜胡萝卜250克洗净,连皮切成块状,放人锅内,加水适量煎烂,去渣取汁钦.每日分2~3次。栗子汤:取栗子3~5枚,去壳捣烂,加适量水煮成糊状,再加白糖适量调味,每日分2~3次。
2024-10-22 05:15
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