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李华卿 医师
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中医科
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75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎(医学上又称为“假丝酵母菌外阴阴道炎”),发生率如此之高,原因很简单:女性的阴道pH值多在3.8-4.4范围内,是一个偏酸性的环境,而且阴道内部温暖潮湿——这些造就了一个适合霉菌生长的环境,也难怪霉菌总是寻找时机入侵阴道,大量繁衍,引起霉菌性阴道炎。此时女性会感觉外阴瘙痒、灼痛,白带稠厚,呈凝乳状或者豆腐渣状。 霉菌部位图: 霉菌在生活中无处不在,一旦有机会,就在我们人体某个湿润、温暖的角落大量繁殖,譬如: 1.隐蔽的指甲缝:无孔不入的霉菌经常会入侵指甲缝,造成难看的灰指甲; 2.如闷罐火车的脚:脚臭味很重?汗多?梅雨季节经常有一种闷不透气的感觉?注意了,你的脚有可能成了霉菌的“安乐窝”! 3.多汗的皮肤褶皱间:看过日本相扑运动员肚子上的褶皱吗?褶皱内可能会有大量的霉菌寄生,所以肥胖者容易患上恼人的体癣; 4.充满酸性消化液的胃肠:胃肠道菌群一旦失调,很容易变成霉菌滋生的大本营; 5.抵抗力低下的阴道:不会有75%的女性患上灰指甲、体癣等等,可偏偏有75%的女性会患上霉菌性阴道炎,可见霉菌偏爱阴道。对抗霉菌的方法 1:滥用抗生素 抗生素俨然成了现代社会的普及药物:咳嗽了?吃抗生素!发烧了?吃抗生素!头痛了?还是吃抗生素!殊不知,抗生素使用不当、滥用广谱抗生素可能产生严重的后果,因为在杀灭致病菌的同时,也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖,这其中就包括霉菌。 ·清理力度:(☆☆☆☆) ·如何解除警报?放弃滥用抗生素 放弃滥用抗生素吧!咳嗽、发热、头痛等等症状很有可能不是细菌引起的,即使是细菌引起的,盲目而匆忙地使用广谱抗生素也似乎杀伤面太广了一点。因此,请记住,使用抗生素要慎之又慎,合理安全用药是关键。2:足癣、灰指甲等 霉菌可以在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖,引起霉菌性阴道炎、皮肤真菌病、胃肠炎、灰指甲等等疾病,这些部位寄生的霉菌还会互相传染,譬如足癣、灰指甲、胃肠道的霉菌可能是引发阴道炎反复感染的来源。 ·清理力度:(☆☆☆) ·如何解除警报?单独清洗内裤 如果家人或者自己患有足癣、灰指甲等,这时,在一个洗衣盆内同时清洗袜子与内裤是很危险的,很有可能造成霉菌的交叉感染。因此,内衣裤一定要单独清洗。3:过度清洁 讲究卫生也有错?对,清洁不当、清洁成癖也会埋下霉菌感染的隐患!频繁使用妇科清洁消毒剂、消毒护垫等,破坏了阴道本身的微环境,使平衡失调,降低了阴道的自我抗菌能力,使霉菌易于入侵而引发疾病。 ·清理力度:(☆☆) ·如何解除警报?正确清洗 没什么特殊情况时,用清水清洗外阴就行了,没必要使用大费周章地使用消毒洗剂、药物洗剂等等。此外,每天换洗内裤也很重要。4:怀孕 妊娠时机体免疫力下降,性激素水平高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生长,此外,妊娠时升高的性激素还有促进霉菌生成菌丝的作用,菌丝是霉菌伸出的“魔爪”——可以帮助霉菌侵袭阴道组织,引起阴道炎。 ·清理力度:(☆☆☆☆) ·如何解除警报?正确安全用药 怀孕期间很容易发生霉菌性阴道炎,需要特别注意的是,以局部治疗为主,尽量避免使用口服药物,可以使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等,以7日疗法效果好。5:洗衣机 洗衣机也暗藏“霉菌军团”?日本大阪环境科学研究所的专家对153台洗衣机进行了调查,结果不容乐观:几乎每个洗衣桶内都有暗藏霉菌!衣服上发现的霉菌大部分也是来自洗衣机桶,而且洗衣机用得越勤里面滋生的霉菌越多! ·清理力度:(☆☆☆) ·如何解除警报?热水清洗、浸泡 霉菌对干燥、阳光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强,是否有点顽固?不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的的杀手锏——用60℃左右的热水清洗浸泡洗衣盆!原来霉菌惧怕高温,在60℃以上的水中无法生存。6:公共用具 有的女性穿着短裙坐长途大巴也会感染上霉菌性阴道炎——听起来似乎有些不可思议,但医院里确实有这样的病例!公共场合的一些设施,如公共汽车上的坐垫、宾馆里的抽水马桶和浴盆、卫生不佳的床铺等等,都有可能隐藏着大量的霉菌,接触后可引发霉菌性阴道炎。 ·清理力度:(☆☆☆) ·如何解除警报?出门在外,留个心眼 出门在外,要培养良好的卫生防病意识,譬如,不要使用宾馆的浴盆、穿着长的睡衣睡裤、使用抽水马桶前要垫上卫生纸等等,总之,留个心眼就对了!7:使用避孕药 部分女性使用避孕药后容易反复发生霉菌性阴道炎,因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用,导致霉菌进一步侵袭阴道组织。 ·清理力度:(☆☆) ·如何解除警报?改用其他的避孕方式 如果容易反复发生霉菌性阴道炎,就尽量不要使用药物避孕,改用其他的避孕方法吧,譬如避孕套。8:他 阴道内的霉菌也可以传染给男性的生殖道,当霉菌寄生于男性生殖道时,由于男性生殖道较为干燥,也没有霉菌喜爱的酸性环境,因此并不会产生明显的霉菌感染症状,但男性体内的霉菌孢子可以再次传染给女性,造成性交引起的直接传染,如此循环往复,可能是女性霉菌性阴道炎反复发生的原因。 ·清理力度:(☆☆☆☆) ·如何解除警报?同时治疗 如果你感染上了霉菌性阴道炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,双方同治才会有预期的疗效 危险警报9:紧身化纤内裤 紧身化纤内裤的弊病多多,可以使阴道局部的温度以及湿度增高,又闷又热的环境可是霉菌拍手称快、大量繁殖的“居住”环境! ·清理力度:(☆☆☆) ·如何解除警报?全棉内裤 很简单,请用棉质等天然面料的内衣裤吧,用实际行动来呵护身体、关爱健康,你会活得更加自在!
2016-05-25 09:17
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申兰阔 医师
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外阴阴道念珠菌病ABC1.何为外阴阴道念球菌病(VVC)?既往称为霉菌性阴道炎、白色念球菌念珠菌性阴道炎.2.健康女性阴道内有细菌吗?女性阴道内正常菌群大约有400多种,它们共生共存,保持相对稳定状态。健康女性阴道内可分离出20多种微生物,包括乳酸杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、白色念球菌、支原体等,其中乳酸杆菌占优势,它对保持阴道正常菌群及阴道自洁作用起到关键作用。3.罪魁祸首是谁?主要病源菌是酵母菌,而其中白色念球菌大约占80-90%左右,常常同时侵犯外阴和阴道,故称外阴阴道念球菌病。4.脚气(足癣)会传染到阴道吗?一般讲不会的,和阴道内的病源菌不同.5.发病诱因:孕妇;糖尿病患者;使用大量激素;使用大量广谱抗菌素;使用大量雌激素;口服避孕药物;营养过渡;缺乏维生素B恶性肿瘤;泌尿道梗阻;消化道传播;酗酒;穿紧身内裤;6.是否可以通过性传播?争论较大,一般认为是自身传播而非性传播。7.有何表现?阴部严重搔痒;白带增多,呈凝乳状或豆渣样,外阴及阴道烧灼感;有的病人白带呈水样,稀薄无臭味;外阴充血肿胀,严重者可有溃疡,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物;尿频尿痛及性交痛;阴道分泌物镜检可见白色念珠菌孢子及假菌丝;8.如何治疗?首选阴道用药:效果好、药物价格便宜、使用安全、妊娠期可用;达可宁栓:200mg/枚,每晚一次,共7天;400mg/枚,每晚一次,共3天;制霉菌素泡腾片:10万U/片,每晚一次,共14天;克霉唑片:100mg/片,每晚一次,共7天;凯妮汀(克霉唑500mg+乳酸),一次上药;全身用药:经期、处女、不方便使用栓剂的人、较严重的病人、可同时治疗其他部位的感染。氟康唑片:150mg,服用一次;伊曲康唑:100mg,每日两次,共一天;酮康唑:200mg,每日两次,共五天;9.怀孕期如何治疗?怀孕后患病率增加2-3倍,治疗目的:可防止早产、胎膜早破、新生儿真菌感染;只可局部用药,禁口服。可使用克霉唑、达克宁、凯妮汀,用法和非孕期相同。10.治好的标准有哪些?症状消失;妇科检查无异常;治疗结束后,在月经干净后,分泌物涂片阴性,连续3个周期;11.为何容易复发?诱因未去除;治疗不彻底,症状一消失就停药,疗程不够;和性生活有关;合并有其它感染;消化道真菌感染;原因不明;12.反复复发如何治疗?去除诱因;建议做真菌培养及药敏,根据结果选用药物;强化治疗,采用低剂量长疗程治疗;酮康唑:400mg/日,连服2周后,改为100mg/日,服用6个月;氟康唑:150mg/顿服,第4天、第8天再各服一次相同剂量,改为150mg/周,服用6个月;伊曲康唑:200mg/日,服3天,改为100mg隔日一次,服用6个月。同时可阴道用药:达克宁栓:200mg/枚/日,每月用7天,用6个月;400mg/枚/日每月用3天,用6个月;克霉唑:500mg/枚/月用6个月;制霉菌素:10万U/日每月用14天,用6个月;13.治疗期间可否同房?治疗期间禁同房,如同房,推荐使用避孕套.14.无症状者是否要治疗?健康成年女性大约有10-15%的人阴道中有念球菌生长,故无症状者可不治疗.怀孕期间无症状者一般认为可不治疗,但从新生儿角度出发亦应治疗.15.性伴侣一定要同治吗?资料显示,性伴侣同治并不降低复发率,所以不必同治.当然性伴侣如有感染象龟头炎,则应治疗.
2016-05-25 09:25
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
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,75的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎医学上又称为“假丝酵母菌外阴阴道炎”,产生率如此之高,原因很简单:女性的阴道pH值多在3.8-4.4范畴内,是一个偏酸性的环境,并且阴道内部温暖湿润DD这些造就了一个适合霉菌生长的环境,也难怪霉菌总是寻找时机入侵阴道,大量繁衍,女性生殖器官有哪些自然防御机制?引起霉菌性阴道炎。此时女性会感触外阴瘙痒、灼痛,白带稠厚,呈凝乳状或者豆腐渣状。
2016-05-25 09:32
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