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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症,尤其是已婚妇女,约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂.有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂.有些妇女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕药时,会发生子宫颈糜烂的疾病.宫颈糜烂”是一个临床诊断术语,是指一种慢性炎症,即慢性宫颈炎的一种最常见类型. 宫颈糜烂是由于炎症刺激,宫颈表面的被覆上皮细胞脱落,而下方的柱状上皮细胞向外突出,代替了脱落的被覆上皮.因柱状上皮的毛细血管显露,使炎症区呈鲜红色,故称为宫颈糜烂,但并非真性糜烂.临床根据宫颈表面状况分为单纯性,颗粒型和乳头型,同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例,分为轻,中,重三度. 宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多.由于病原菌的不同,白带可是乳白色粘液样,或形成淡黄色,脓性或血性白带,以乳白色粘液样白带最常见.除白带增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等症状,但多数轻症患者可无这些症状.妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段. 预防宫颈糜烂,关键是注意阴部卫生,尤其是以月经期,产期和产褥期为重点防护期.另外,育龄妇女要定期作妇科检查,以便及早防治宫颈炎症. 宫颈糜烂应当及时发现,早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率. 针对宫颈糜烂的治疗方法,目前多采用物理方法,如电烫法,冷冻和激光治疗法,其疗效均好.应注意的是,这几种方法在术后可能有多量水样白带,尤以冷冻疗法突出,个别患者还可能引起阴道出血.术后要注意勤换内裤,保持局部清洁,干燥,如果出血时间长可服维生素K及仙鹤草素止血.其创口愈合一般为2-4周,此期应注意不用热水冲洗或坐浴,并禁止性交.另外,也可用硝酸银,重铬酸涂药治疗,或用甲硝唑与血竭联合局部治疗,亦有较好疗效.保持外阴清洁及房事卫生,注意避孕,增强机体的抗病能力,这是防止宫颈反复感染而造成宫颈糜烂复发最好的办法.宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗.药物可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多.物理治疗可选择激光,冷冻,微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后均会好转.
2024-10-21 13:33
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宫颈糜烂是一种常见的妇科现象,可能由多种因素引起,如激素水平变化、性生活、感染、多次人工流产、不注意个人卫生等。 1.激素水平变化:女性体内雌激素水平升高,可能导致宫颈柱状上皮外移,看起来像糜烂。 2.性生活:过于频繁或剧烈的性生活,可能损伤宫颈组织。 3.感染:细菌、病毒如人乳头瘤病毒(HPV)、支原体、衣原体等感染宫颈。 4.多次人工流产:对宫颈造成机械性损伤。 5.不注意个人卫生:不勤换内裤、经期不注意清洁等,易引发炎症。 总之,宫颈糜烂并非真正的“糜烂”,多数情况下是一种生理现象。但如果出现白带异常、下腹疼痛等症状,应及时就医,进行相关检查,如宫颈涂片、HPV 检测等,以确定是否存在病变,并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗方法包括药物治疗(如保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b 栓剂)、物理治疗等。同时,女性应注意保持良好的生活习惯和个人卫生,定期进行妇科检查。
2024-10-20 19:50
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻,中,重三度.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂.1,药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者,建议使用施法迪抗病毒凝胶,效果不错. 2,物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短,疗效好的优点.适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者.常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法. 3,手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.宫颈糜烂民间外治方 1,鸡蛋清治子宫颈糜烂 新鲜鸡蛋1个. 将鸡蛋用消毒水洗净,打破,取纯蛋清.阴道用高锰酸钾溶液冲洗后,将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口(并将扎棉球之线头留在阴道口以外,以利于棉球取出).过5小时后取出,每日换1~2次.月经来潮时停止治疗. 清热解毒,消肿.用治子宫颈糜烂.宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳, 2,无花果叶治子宫颈炎 无花果叶1把(鲜品加倍). 将无花果叶以1盆水煎至半盆.乘热坐浴,每日1次. 清热解毒.用治慢性子宫颈炎. 3,猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂 猪苦胆5~10个(阴干后约30克),石榴皮60克. 共研成细粉,用适量花生油调成糊状,装瓶备用.用前先以温开水清洗患部,搽干宫颈分泌物,再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处.每日1次,连用多次. 解毒杀虫,生肌.有较强的抗菌作用.主治宫颈糜烂. 4,五倍子治疗子宫颈糜烂 五倍子60克. 将五倍子研极细粉末,加水适量,放器皿中炖热搅成糊状,涂患处. 治疗宫颈糜烂. 5,紫草香油治疗子宫颈糜烂 紫草,香油适量. 将紫草放入香油中,浸渍7天.或将香油煮沸,将草泡入沸油中,成玫瑰色即可.每日1次,涂于子宫颈,外用带线棉球塞于阴道内,第2天取出. 治疗宫颈糜烂.
2024-10-20 19:50
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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宫颈糜烂应当及时发现、早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率。有些人病轻、症状不明显,不愿意治疗,经验告诉我们,自愈极少,不治疗病情会越来越重。近年来的研究还证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,因此,应积极治疗宫颈糜烂。疗前准备在治疗宫颈糜烂前,首先应排除目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如是宫颈癌而误用了物理治疗,不仅延误了宫颈癌的治疗,还可能使癌细胞扩散。在治疗之前,还需请妇科医生排除患者有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。特别需要提醒广大患者的是,目前超薄宫颈涂片——TCT已经取代了传统的宫颈刮片,在宫颈癌的早期发现早期治疗方面具有特别重要的意义。建议在经济条件许可时应该常规进行TCT检查。物理疗法治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤,用药方便,易被患者接受,适用于轻度宫颈糜烂患者。中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长、花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。使用物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使其坏死脱落,让新生的鳞状上皮覆盖,大约需要6~8周,宫颈变光滑。常用有电熨、冷冻、激光、leep刀。注意事项治疗时间应选在月经干净后3~7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行。治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫。治疗后1~2周结痂脱落时可有少量出血,如大量出血应及时就医。参考资料:1
2024-10-20 19:50
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患宫颈糜烂后,会出现白带增多,粘稠,偶尔也可能出现脓性,血性白带,腰酸,腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的. 宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻,中,重三度.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂. 宫颈糜烂的表现又可分为三型: 1,单纯性--糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑; 2,颗粒型--炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂; 3,乳头型--如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂. 这三种类型可单独存在,也可交错共存. 1,药物治疗--适用于轻度宫颈糜烂和中度宫颈糜烂患者,部分药物可以治疗重度宫颈糜烂.药物治疗宫颈糜烂副作用较小. 2,物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者.常用的方法有电熨法,激光疗法,冷冻疗法.缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响.另外治好后容易复发. 3,手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.
2024-10-20 19:50
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