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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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子宫肌瘤不会增加早产的机率 在生育年龄的妇女中,约5个人中就有1人有长子宫肌瘤,但是绝大多数的妇女朋友是在早期怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤。 怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小,但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1﹪)。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤并不会增加早产的机率。 可能胎位不正、提高剖腹产机率,极少数严重合并症须注意! 然而不可否认的,有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况,例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀;或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子宫收缩,导致产后大出血。这些严重的合并症,妇产科医生必须加以注意! 多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产 但笔者还是要强调,严重合并症的发生机会非常低,所以大多数的时候,是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。 生产时不适宜一并切除子宫肌瘤! 至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤,这是相当危险的想法!因为怀孕时子宫充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。 产后3个月追踪肌瘤 子宫肌瘤发生的成因,目前仍是个谜,可能与基因体质、女性荷尔蒙(动情激素、黄体素)有关;也因为成因不明,我们很难去预防肌瘤的产生,或去预测日后的复发。怀孕后,妇女体内大量增加的女性荷尔蒙,应该会刺激子宫肌瘤不断长大;但在我们的临床观察,却发现子宫肌瘤在怀孕期间通常会维持原先的大小,或是稍微增加;而在产后因为女性荷尔蒙的降低及血液循环的减少,有变小的迹象,可以在产后3个月用超音波来追踪肌瘤的大小。
2024-10-21 04:43
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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子宫肌瘤患者怀孕后,需要综合考虑肌瘤的大小、位置、数量、症状以及孕期进展等因素来制定应对策略,包括定期产检、密切观察、必要时采取治疗措施等。 1. 肌瘤大小:较小的肌瘤可能对妊娠影响较小,较大的肌瘤可能增加流产、早产风险。 2. 肌瘤位置:黏膜下肌瘤易导致出血、流产;浆膜下肌瘤通常影响较小。 3. 肌瘤数量:多发性肌瘤可能增加孕期并发症的几率。 4. 症状观察:注意有无腹痛、阴道流血等异常症状。 5. 孕期检查:定期超声检查,监测肌瘤和胎儿的情况。 6. 治疗选择:若肌瘤导致严重并发症,可能需在孕期手术,但风险较高。 7. 分娩方式:根据肌瘤情况和产科指征决定顺产或剖宫产。 总之,子宫肌瘤患者怀孕后要重视孕期保健,遵循医生建议,以保障母婴安全。
2024-10-20 20:13
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于子宫肌瘤怀孕怎么办你一定要重视,你提到子宫肌瘤怀孕怎么办为你解答如下。有子宫肌瘤怀孕会影响胎儿发育,肌瘤一旦存在,一定会越长越大,任何药物治疗都无效,栓塞和自凝刀,因为易损伤肠管,出血,复发等,更是不可取。不如尽早切除,术后辅以内分泌调节,才是万全之策。建意你还是治好后再要孩子吧。
2024-10-20 20:13
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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子宫肌瘤怀孕怎么办:因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向,所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险。有些情况还需要静养。另外,胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。
2024-10-20 20:13
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